你好孙医生，这是我一个朋友的病情，23年11月胫骨平台粉碎性骨折，后面做了两次手术，手术后一个月开始做康复训练，至今康复训练已有两个月多，目前只能被动弯曲30°左右。这个问题对他造成了极大的困扰和担忧，希望孙医生能帮一下他，感谢！！|骨科|丁香医生

2024年02月26日

第1次提问

你好孙医生，这是我一个朋友的病情，23年11月胫骨平台粉碎性骨折，后面做了两次手术，手术后一个月开始做康复训练，至今康复训练已有两个月多，目前只能被动弯曲30°左右。这个问题对他造成了极大的困扰和担忧，希望孙医生能帮一下他，感谢！！

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2024年02月26日

孙志坚医生

01:13

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2024年02月26日

第2次提问

这是我朋友的提问，麻烦孙医生替他解答一下，万分感谢！！ 1.目前这个阶段需不需要麻推到九十度？ 2.麻推会不会到不了九十度或者压根没有角度的情况？如果是这样的话还有没有其他选择？康复医院的建议是在做三个月的保守康复，能下一点角度是一点，等骨头长好了实在还没下去再做麻推，因为三个月和六个月做没什么差别。 3.麻推是推开疤痕吗？麻推的风险是什么？ 4.这个情况最后的方案是不是可以通过做松解康复？在不计较付出的情况下，我的腿能恢复吗？

2024年02月26日

孙志坚医生

1. 这是一个办法，但是不是说麻醉下推到这个度数，术后就能维持到这个度数。从时间上看，粘连不会非常严重，应该自己练也有希望练出来。
2.有这种可能性，但是一般都能推开，但是也有再骨折风险。真是到了快半年的时候，也就不是做麻醉下推拿了，而是直接做松解了。
3.推开粘连的软组织，最大的风险是再骨折。
4.最好是自己慢慢能练好，实在练不好后期松解。总是有办法的，希望别再通过手术去解决。时间还短，还有很长时间可以练。