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您好，感谢信任咨询。

目前从照片上来看，老人足底的位置主要表现为角化增厚脱屑轻微皲裂。结合您的描述很明显这种情况首先要考虑为慢性角化型湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，而慢性角化型湿疹主要以角化脱皮干燥等症状为主，早期可能出现小水泡，一般这种情况会有一些瘙痒感，部分患者也没有什么症状。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关，也有可能会跟摩擦等因素有关。

如果这种情况是慢性角化型湿疹局部可以给与复方氟米松软膏，每日2~3次外涂，这个药膏里面除了有激素的成分还有水杨酸的成分对这种角化型湿疹的效果会更好一点，或者可以给与卤米松三氯生软膏，这个药膏除了卤米松的抗过敏成分以外，还有三氯生这种抗菌的药物，效果也比较好的，一般用药一两周会明显好，后期明显好以后慢慢减药，一开始一天擦两次，可以改为一天擦一次，巩固一段时间，以后改为隔日一次慢慢减药尝试停药，同时加强保湿，可以使用尿素乳膏，每日2~3次外涂。从照片上来看，老人这种情况并不是很严重，正常单用药膏也就可以，不需要口服药的。

慢性角化型湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次，尽量少吃辛辣刺激的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿，可以把尿素乳膏带在手上，每天不定次数外涂保湿，这样可以减少复发的概率。尤其是到了这样换季的季节，可以坚持涂抹尿素乳膏，这个药膏主要以保湿为主，也没有什么副作用的。

对于这种情况，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。总体问题不大，您别担心哦。

当然还有一种可能性更小的情况就是足癣，足癣是一种真菌感染性的皮肤病，临床可以表现为红斑，丘疹，脱皮小水泡等症状，一般也伴有瘙痒不适，如果病史比较长的足癣也可以表现为角化，脱皮，皲裂等症状。

出现这种情况，主要跟足底出汗多滋生真菌有关，也可能跟家里其他人有足癣（脚癣 脚气），互相穿鞋等因素感染引起。

原则上建议这种情况如果能到医院做个真菌镜检确定诊断是最好的，这种检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出来结果，也没有任何痛苦。如果真菌镜检是阳性，那么就要考虑为足癣，比如说酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬软膏等都可以的。但是一般外用药建议坚持用药四个星期以上，一天用两次，不然足癣就是容易复发的。

平时尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，尽量不要用手抠挤，以免继发感染。这也是常见病，没什么太大关系的。

如果老人确实暂时没空到医院去做检查，个人还是建议您可以先按照慢性角化型湿疹的处理原则用药，还是临床表现，还是更倾向于慢性角化性湿疹的，如果确实没空再到医院去做检查，可以先按照慢性角化型湿疹的处理原则用药。或者可以选择外用派瑞松霜每日两次，这个药里边有曲安奈德这个激素的成分可以治疗湿疹，也有益康唑这个抗真菌的成分可以抗真菌，同时可以多次涂抹尿素乳膏保湿。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问。如我的回答对您有帮助，请5分好评鼓励，谢谢。