李女士的家人,你好,感谢信任和选择,我看了老人的照片,突然的肛周皮肤剥脱要考虑疱疹或者间擦疹的可能,需要抗感染和促进表皮愈合, 避免局部摩擦,擦屁股一定要有轻柔的纸巾。
治疗上,可以局部外涂莫匹罗星软膏,每天两次,和喷昔洛韦乳膏,每天四次,涂药后,十五分钟局部需要使用生长因子凝胶覆盖,然后外敷促进愈合的敷料,水凝胶敷料,网上都可以买的,也可以去医院烧伤科开。
第二种伤口像个淋巴回流障碍引起的淋巴管水肿,这个需要去医院做血管超声检查问题的原因了,皮肤只是个继发表现,不解决问题,皮肤好不了,目前可以对症局部3%硼酸溶液六层厚纱布吸饱液体湿敷二十分钟,然后外涂莫匹罗星软膏,每天两次,这个可以预防感染。
第三种伤口最复杂,确实要考虑血栓栓塞的可能,皮肤也是继发的坏死和感染,所以不解决血栓,这片皮肤血供跟不上,就很难好,感染的
细菌类型也不清楚,能去医院做微生物培养鉴定最好,可以针对性使用抗生素,目前不方便去医院,可以和第一种伤口处理的方法类似,这个部位有脓痂,需要先清创,再外涂莫匹罗星软膏和抗真菌的酮康唑乳膏,每天两次,然后外涂生长因子凝胶,覆盖湿性敷料促进愈合。
这种慢性伤口一般医院的烧伤科更有经验,涉及到清创,换药和促进伤口愈合的敷料的配合,都需要外科操作。
希望以上信息对你有用。