2024年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:半年多 就医及用药情况:外婆88岁,脚背处有块皮肤,流脓结痂,流脓结痂反复,去医院割了一小块做活检结果如下图。 需要解答的问题:没割干净,已拆线,接下来需要再割干净吗?外婆非常瘦只有80斤,脚背处没有多余的皮肉可以割了,请问医生有什么建议,谢谢🙏🏻

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晋亮医生
你好,出门诊,下门诊才能给你回复,麻烦耐心等待3小时,感谢理解,此条不要回复,以免浪费次数。
2024年04月22日
晋亮医生
关女士的家人,你好,感谢信任和选择,我看了老人的照片,是足背皮脂腺癌手术切除后的问题。
恶性肿瘤最好的治疗方法就是完整切除,目前看病理结果回报切缘不干净,那就需要再继续切除,要不然复发概率比较大。
没有多余的皮肤,可以局部二次愈合,就是不缝合,旷置,让伤口自行长上,这个时间会久一些,要好好换药,预防感染,还要结合老人血糖和身体状况综合评估。
还有就是皮肤还是有弹性的,再继续切除缝合,这个要外科医生看一下具体情况了,要面诊检查一下局部皮肤弹性的情况。
实在不行,还可以植皮。
希望以上信息对你有用。
2024年04月23日
第2次提问
医生您好,如果现在不切,它是不是会在原位复发?会不会扩散到其他地方? 如果要继续切,是不是要等一两个月皮肤都愈合的比较好了再切?谢谢您
2024年04月23日
晋亮医生
皮脂腺癌通常是局部浸润的低度恶性肿瘤,局部没有切除干净会从局部开始复发,看报告是高分化,转移应该不会很快,时间久了有可能转移。
这个不是必须等,毕竟还要产生新的切口,和手术医生约时间就行,过2-3周切除也是可以的,时间久了害怕肿瘤组织原位增大,切除会更多,有条件可以做莫氏显微外科,能最大限度的保留正常组织。
不客气,祝早日康复。
2024年04月23日
第3次提问
医生您好,我们有这个顾虑: 外婆这次割的创面比较大,已经没什么肉,如果马上继续割怕,植皮不容易成活或伤口大怕感染。等她皮肤长个1,2个月再去割会不会更好?
2024年04月23日
晋亮医生
我知道你的意思,能不能等,取决于肿瘤复发增长的速度,这个也是需要观察才能知道,如果肿瘤很快复发,那就不能等,肿瘤长大了,切除的更大,创面也更大。
多长时间皮肤恢复弹性,够手术条件要皮肤外科医生帮助评估。
所以建议2周做一次影像学检查,皮肤镜或者皮肤CT或者超声检测肿瘤复发情况。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我老公38岁,脚踝、脚掌、脚趾缝痒,起皮,如图,他总是忍不住手扣,抠烂后出血流水,结痂,然后又抠,反反复复,大概得有五六年了,听他说大学时被传染了脚气,后来治好了,不知道这个是不是脚气。他平时出脚汗比较多,基本都穿皮鞋,夏天也不穿凉鞋 就医及用药情况:应该没有特意看过医生,自己有用达克宁喷雾和艾洛松乳膏,听他自述如果坚持泡脚,用药,勤换鞋袜,会稍微缓解一些 需要解答的问题:请问这是什么原因引起的,需要去医院做什么检查?是湿疹还是脚气?日常生活需要注意什么?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子五岁,4月24日在两腿膝盖窝出现密集小疙瘩,今天在胳膊关节处出现同样症状,大腿上也有症状及患病时长:半年多 就医及用药情况:外婆88岁,脚背处有块皮肤,流脓结痂,流脓结痂反复,去医院割了一小块做活检结果如下图。 需要解答的问题:没割干净,已拆线,接下来需要再割干净吗?外婆非常瘦只有80斤,脚背处没有多余的皮肉可以割了,请问医生有什么建议,谢谢🙏🏻 症状及患病时长:痒,起皮屑了目前,两月有余,之前一直反反复复,用过药物有好转,因为我在备孕,所以想用些安全性的药物,是神经性皮炎吗 就医及用药情况:用过糠酸莫米松凝胶 需要解答的问题:有没有怀孕之后也可以用的药,不知道是不是季节变化这块皮炎有扩大趋势症状及患病时长:皮肤一直不好 最近比较严重 开始泛红斑 就医及用药情况:他肾衰竭的以前呢,他肾病是长期肾病,40年左右了,40多年了,肾病引起的。皮肤有时感染,感染了你的过后慢慢就松了,但这一次去检查,逐步的发现他的肌酐,查血压他的肌酐太高。600级,所以才定做,才确定的在医院省医院去住院,在住院的治疗当中皮肤就瘙痒。瘙痒的难受,浑身就起了个红阔阔,红阔阔,越抠越痒,越抠越痒,就起到了那种红斑,满身都是,不管是头部,颈上,脸部。 之前皮肤也一直不好 需要解答的问题:这种情况去成都华西的话挂肾内科,还是皮肤哪方便细分专科号比较好? 这个情况是由于什么引起的?谢谢医生