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2024年03月16日
王主任，想咨询一下儿童关于风心病的问题。谢谢！
小朋友体检发现抗“0”很高，心电图：窦性心律不齐。其他项目正常，日常没有关节痛，或者劳累乏力的情况，运动都可以。
当地医生说要用青霉素，阿莫西林，并且说可能会有风心病，关节炎的发展可能。
既往体健，发育良好。 1个月前，诊断为腺样体肥大，正在使用“内舒拿”吸入治疗，一天一次。
过年前有过一次胃肠型感冒，吃再林和感冒药就好了。
2年前感冒合并有肠系膜淋巴结肿大。此后间断性有腹痛，一般1分钟左右好转，大概1~3次/月。
需要医生解答的问题：
1.抗“O”增高到发展成风心病的概率高么？以后需要观察哪些情况？
2.已经买了再林口服，还需要怎么治疗？
3.目前心内科还需要做些什么检查？
周六还来打扰，辛苦了王主任
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您好，情况收到了。我正在阅读、编辑回复的信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2024年03月16日
2024年03月16日
小朋友是体检发现的，没有任何症状，包括腿疼，容易疲倦乏力这些，都没有。
一个多月前有感冒，发烧一晚，吃药第二天就好了。只是有些鼻炎，其他没什么问题。
那就去做一下心脏彩超，明确一下。
谢谢王主任。
你好！
情况收到了。我正在阅读、编辑回复信息，大约15分钟后发给您，请稍后！
情况收到了。我正在阅读、编辑回复信息，大约15分钟后发给您，请稍后！
2024年03月16日
好的，目前不用太担心。正如前面分析的那样，抗O增高并不是一个特异性的结论，可以先做一些评估。
心脏方面可以做一下心脏彩超，后续有其他问题可以继续帮您解答。
心脏方面可以做一下心脏彩超，后续有其他问题可以继续帮您解答。
TA的问答
医生您好，
宝宝三个月，从昨天开始有咳嗽和呼噜呼噜声，母乳喂养，早上把鼻屎弄干净了但还是咳嗽和呼噜声，没有发烧和流鼻涕症状，精神也可以。
视频为咳嗽和喝奶有时候也呼噜呼噜声症状及患病时长&就医及用药情况
孩子出生时发现室间隔缺损，房间隔缺损和卵圆孔未必，目前18月龄，目前室间隔缺损还有7mm左右，所有随访的B超单见附件
生长发育情况，目前身高87.5cm，体重12kg，平时喂养过程中，基本正常，免疫力正常！饭量一般，奶量还可以，目前每天奶量600ml左右，奶粉喂养。
需要解答的问题：
是否建议手术？什么时候手术比较适合。
建议采用什么手术方式？症状及患病时长：男孩子七周岁，发育正常，已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”，细问回答是有点恶心，有点疼，主要表示偏右上腹部，本地医生腹部按压基本正常。
就医及用药情况：检查过腹部B超，幽门螺杆菌，肝功能，血常规。除幽门螺杆菌外，其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药，有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药，包括脾舒宁等药，效果不是很好。
医生诊断基本以消化不好，或有淋巴结炎（B超不容易发现）主要结论
需要解答的问题：可能是什么问题？要不要做进一步检查？如果不需要，我们需要调整什么药不？症状及患病时长：近一年孩子反反复复，流鼻涕咳嗽，几乎每个月一次，现流鼻涕40天，偶有咳嗽咳痰
就医及用药情况：肺部听诊没事，口服抗感颗粒，四季抗病毒，未规律用药，后发热38度，现静点喜炎平100mg 日一次，氨溴索日二次，磷酸肌酸钠0.5g日二次，一共静点五天，期间流鼻涕好转，咳嗽减轻，今天出门玩后又轻微流鼻涕，睡觉时感觉有鼻塞，偶尔咳嗽仍有痰
需要解答的问题，还需要怎么治疗症状及患病时长：新生儿2024年4月6日剖腹产出生，出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭，卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭，卵圆孔未闭
就医及用药情况：4月13日医生表示没有闭合迹象，要求住院吃药，3天一个疗程，最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院
需要解答的问题：
担心过度医疗，想3天1个疗程治疗结束就出院，不知道可不可以，到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗，还是超过一个月再治疗就晚了。
