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修女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，后颈部及口周及面颊红斑，瘙痒，像个脂溢性皮炎的表现。
和你核实几个问题。
1.有没有季节性？日晒加重嘛？
2.有没有用过激素药膏？
3.米诺或者多西环素吃过多久效果不好？
根据你的回答帮助你判断。

用激素很快能好，但停用复发，四环素抗生素有效，仔细看照片口周有个无浸润带，综合看面部更符合口周皮炎，颈部是个脂溢性皮炎，这两个问题可以伴发。
口周皮炎是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。和面部皮肤屏障功能受损有关系，对于外界的刺激更加敏感，多种内外源性诱因均可引起病情的加重，比如还有含氟牙膏的使用，激素使用，不正规护肤品的使用，细菌，病毒或者真菌的感染都是可疑的加重因素。
口周皮炎，需要口服多西环素，50mg，每天一粒就可以，吃2-3个月，这个剂量很小，不用担心耐药，吃得久一些，才能痊愈。
可以外涂吡美莫司乳膏，每天俩次，这个不含激素，但也要注意刺激性。吡美莫司乳膏可以放冰箱冷藏使用，降低刺激性，先涂保湿霜，半小时再涂吡美莫司，觉得刺激就洗掉，坚持一周一般会适应，好转后，每天一次再涂两周，隔日一次再涂两周，彻底好了再停药。
治疗两周复诊。面部要特别注意防晒和保湿，多涂安全的保湿霜，洗脸水不要太热，温水清水洗脸，不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，避免受热。
脂溢性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病。
目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏等均与本病的发生和发展有一定关系。
治疗原则是去脂和抗炎。
1.口服维生素B2和B6。
2.头皮脂溢性皮炎可以适当外用激素药水，如哈西奈德溶液，每天两次。
3.因为脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌有关，可使用含有抗真菌成分的产品（二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂，每周两次），有一定治疗和预防效果。
除此之外，生活上还要一些注意事项：
1.生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。
2.要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。
3.少用过热的水洗头，用弱酸性的洗发水，避免各种机械性刺激。也就是不要搔抓。
治疗一个月复诊。
希望以上信息对你有用。

就是外涂哈西奈德溶液，每天两次，不红了，减量到每天一次再涂一周，隔日一次再涂两周，彻底好了再停药。
有关系，一定要吹干头发再睡觉。
脂溢性皮炎就是头面部的湿疹，治疗方案是一样的。
祝早日康复。