1. 您既往就有过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘病史,您6天前不明原因发烧38℃,2天后自然退烧,但开始出现鼻涕和喷嚏,轻微咳嗽无痰,3天前鼻涕和鼻塞加重,上颚内部不舒服,无法躺下睡觉,吃了2天鼻炎宁,于昨天开始缓解,但昨天开始咳嗽加重,少痰。今天咳嗽开始出痰,并再次出现发烧。查血常规白细胞中性粒细胞升高,单核细胞升高,呼吸道病原体支原体,甲流乙流,新冠病毒抗原等相关检查均阴性。
初步考虑急性上呼吸道感染,病毒细菌混合感染可能性大,一般咳嗽变异性哮喘的患者呼吸道免疫力相对比较低,容易引发细菌或者病毒感染。
2.因为急性呼吸道感染,容易诱发鼻炎,急性哮喘等基础疾病加重,建议继续吸入舒利迭,以及喷鼻剂这些基础用药。
其次针对目前的呼吸道感染,建议适当加用一些消炎药,不过敏的话比如盐酸莫西沙星片0.4克,一天一次。
考虑您急性呼吸道感染之后,存在一定程度的呼吸道敏感,同时加用复方甲氧那敏胶囊2粒一天三次抗过敏,
止咳解痉。
针对流鼻涕,建议适当加用海盐水冲洗鼻腔,一天两次,可以保持鼻黏膜清洁,缓解鼻塞症状。