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大夫您好，我小姑那边更新了一下医生提供的信息。一个是医生建议分两次做介入，眼部血管瘘口明显的先堵上，供脑血管上的那个小瘘口第二次手术再处理。第二个是供脑血管那个小瘘口如果用胶堵的话，管子可能太粗堵不上，或者堵的不对直接造成脑梗，然后建议放覆膜支架，但这个方案也是有可能堵不上的。 不知道附件中的视频能否看到供脑血管上的那个小瘘口。 我们现在的疑问就是，首先两处瘘口有没有可能在一次介入手术中完成？其次处理入脑的那个小瘘口风险有多大？哪种方式更安全一点。谢谢！

提供手术建议的是神外科医生，介入科没有参与，之前在神内做过核磁和CT检查没查出问题。 如果分两次手术进行的话，我们会担心这期间颈动脉的小瘘口发生变化，如果在一次手术里解决的话，是不是会好一点？另外打胶有风险，换覆膜支架会是最优解吗？另外，小瘘口需要的胶量应该会是比较微量的吧，若是脱落，会对更粗的颈动脉相关血管造成影响的风险，与置入支架的难度相比较的话，哪个方案更合适老人家？是不是支架也有可能堵不上？或者您提到的别的辅助手段大概是什么样的？谢谢！