2024年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,第一次发现是 2018 年前后,当时偶尔会拉肚子,大便不成型,烧心,每年体检一次,中间有一年吃了药显示阴性了,第二年再检查又复发了。 就医及用药情况:吃过 Pylomed,当时吃完一个疗程去检查显示阴性了,第二年再检查又复发了 需要解答的问题:不知道这个 pylomed 是否有效?如果采用四联疗法的话,我青霉素过敏,对用药是否有影响?

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2024年04月12日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2024年04月12日
李莉医生
首先,您说的这个是益生菌,没有根除幽门螺旋杆菌的作用,在医学上也没有循证学依据。

其次,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
能在胃里强酸环境下生存的菌是比较难根除的,所以研究出的是四联方案,即使如此,也不是所有人能根除。

幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,青霉素过敏的话不能用阿莫西林。
杀幽门螺旋杆菌四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
盐酸米诺环素 0.1g一次,一天两次,餐后
甲硝唑 0.4g一次,一天三次,餐后
艾司奥美拉唑或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前
枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
第2次提问
我身边很多用四联疗法治好,很快又复发的,请问这个四联疗法根治后,有没有像新冠疫苗那种比如说是多长时间内对幽门螺旋杆菌的抵抗力会加强的这种说法?
2024年04月12日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2024年04月12日
李莉医生
目前没有幽门螺旋杆菌疫苗,也没有增强抵抗力抗幽门螺旋杆菌的药。

您看到的周围的人是个案,小数据,医学上的研究,大数据的结果是根除幽门螺旋杆菌后复发率很小,不然也不会有指南推荐根除的方案了,如果复发率高,那就说明这个方案没有临床意义。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:前天吃了一天enterosgel效果不是很明显 需要解答的问题:大夫您好,上周出去玩感觉吃了什么东西,胃痛,有点头疼后来有所缓解。但近一周肠胃一直不舒服,身体感觉感冒一样很虚。有腹泻,但一日就2-3次。症状及患病时长:91岁老人因腰椎疼吃止疼药造成胃溃疡已有1个多月。现在通过静脉注射及吃胃溃疡药已经半个月不疼痛。但胃口不好,没有饥饿感,全身无力气,营养不良造成贫血 就医及用药情况:5月1—2号在徐州二院就医,静脉注射,现在服用奥美拉挫,复方新液,胃已不痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:一月时间,胃肋骨下面胀, 就医及用药情况,上周六做了胃镜,吃过健胃药和二甲硅油片, 需要解答的问题:胃镜检查结果,帮我看看问题,严重吗? 症状及患病时长:7年 就医及用药情况:今天三月服用了十四天治疗幽门螺旋杆菌的消炎药 需要解答的问题:半个月前刚做完胃肠镜,取样做了活检,麻烦看看结果如何 症状及患病时长:便秘,从上周日开始,因为之前减肥,上周日食欲大爆发,一天吃了很多东西,然后一直到今天都没有排便,也没有便意,肚子鼓的很大 就医及用药情况:没去医院,上周日晚上吃了利那洛肽 2 颗,昨天晚上吃了牛黄清胃丸,上厕所的时候分 3 次各用过 2 支开塞露 需要解答的问题:我这是什么毛病,应该用什么药才能排便