刘昕
主治医师
皮肤科
菏泽市立医院
休息中
4.56分
月回答 59
2024年04月17日
症状及患病时长：脚后跟裂口约半年
就医及用药情况：没有就医 自用水杨酸软膏和克霉唑乳膏一比一 各用完一支 无明显效果 （不知是否因为我没有按时用药？）最初症状有减轻 后来我没有固定每天两次用药 症状就一直持续如下
需要解答的问题：应如何用药呢
另外 脚趾缝脱皮需要同步治疗吗
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您好，感谢您的信任，您提供的病史资料已获悉，请不要着急，我稍后会将整理好的分析发给您。因为目前科室较忙，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。
2024年04月17日
你好，非常感谢您的信任！非常抱歉由于科室较忙让您久等了。
根据你的描述和照片，足跟部多处皮肤脱屑，皮肤会有粗糙感，趾间脱屑，足跟部考虑1.角化性湿疹，2.不排除鳞屑角化型足癣，即我们俗称的脚气。
鉴于图片问诊局限性，建议进一步医院皮肤科面诊行真菌检测，检查方法也非常简单快捷，即刮除皮肤碎屑置于显微镜下，几分钟即可出结果。不要太担心。看您自己已经用过药物如果效果不好，如果没有检查过，还是建议先诊断再治疗。如果多次检查结果阴性，则考虑角化性湿疹可能性大。
绝大多数的角化性干性湿疹主要是与季节（天气干燥、温差大），生活习惯有关，有一部分人足部有类似症状和工作中常接触的物质有关，有些也同食物蔬菜食用过少，维生素缺乏有关。但绝大多数同天气干燥，周围环境，生活习惯有关系。而脚气则是一种真菌感染，有些同鞋袜透气性差有关系，可以临床治愈的，不要太担心。
请您日常生活中多加注意观察，查找并尽量避免刺激因素，同时做好基础皮肤保湿工作。
根据您的情况建议治疗方案:
每天多次外用凡士林软膏或尿素维E乳膏保湿修护皮肤或者每天多次外用丝塔芙大白罐保湿霜或洗完手以后及时涂抹保湿乳霜，或每晚温水泡脚后，涂抹尿素软膏，软化角质，如果没有检查同时可以配合外用派瑞松乳膏，止痒同时兼顾抗真菌作用，也可以用保鲜膜封包，促进药物吸收，一般外用药物至少坚持四周左右，好转后再巩固治疗两周。皮肤滋润度足够，也能很大一部分缓解瘙痒疼痛干裂症状。
足癣是由真菌引起的皮肤浅部感染，真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以足部好发，首先保持足部清洁干燥，洗脚后一定要及时擦干净，穿透气的鞋袜，经常暴晒和勤换鞋袜，不与他人共用洗脚用具。
如果真菌确诊阳性，足癣的治疗主要是防治结合，外用联苯苄唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏，这两种药要同时使用，每天早晚各用一次，两种药之间可以间隔五分钟。
涂药面积要大于皮疹面积。
一般要坚持外用一个月以上可治愈。
先治疗一周看效果。
至少坚持1个月，杀灭真菌，以防反复发作。注意外擦药物要均匀细致全面彻底，从足底板到足背到脚趾到脚趾缝，都得涂到涂匀！
饮食无特殊禁忌，腥辣刺激可尽量少食。主要是皮肤保湿，注意鞋子的透气性。
感谢你的提问及耐心等待，以上是对你目前提出问题的初步解答，希望对你有所帮助，有其它问题可以继续交流，望早日康复。治疗过程中如有问题请随时联系，愿一帆风顺！有问题可进一步医院皮肤科面诊诊疗。
根据你的描述和照片，足跟部多处皮肤脱屑，皮肤会有粗糙感，趾间脱屑，足跟部考虑1.角化性湿疹，2.不排除鳞屑角化型足癣，即我们俗称的脚气。
鉴于图片问诊局限性，建议进一步医院皮肤科面诊行真菌检测，检查方法也非常简单快捷，即刮除皮肤碎屑置于显微镜下，几分钟即可出结果。不要太担心。看您自己已经用过药物如果效果不好，如果没有检查过，还是建议先诊断再治疗。如果多次检查结果阴性，则考虑角化性湿疹可能性大。
绝大多数的角化性干性湿疹主要是与季节（天气干燥、温差大），生活习惯有关，有一部分人足部有类似症状和工作中常接触的物质有关，有些也同食物蔬菜食用过少，维生素缺乏有关。但绝大多数同天气干燥，周围环境，生活习惯有关系。而脚气则是一种真菌感染，有些同鞋袜透气性差有关系，可以临床治愈的，不要太担心。
请您日常生活中多加注意观察，查找并尽量避免刺激因素，同时做好基础皮肤保湿工作。
根据您的情况建议治疗方案:
每天多次外用凡士林软膏或尿素维E乳膏保湿修护皮肤或者每天多次外用丝塔芙大白罐保湿霜或洗完手以后及时涂抹保湿乳霜，或每晚温水泡脚后，涂抹尿素软膏，软化角质，如果没有检查同时可以配合外用派瑞松乳膏，止痒同时兼顾抗真菌作用，也可以用保鲜膜封包，促进药物吸收，一般外用药物至少坚持四周左右，好转后再巩固治疗两周。皮肤滋润度足够，也能很大一部分缓解瘙痒疼痛干裂症状。
足癣是由真菌引起的皮肤浅部感染，真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以足部好发，首先保持足部清洁干燥，洗脚后一定要及时擦干净，穿透气的鞋袜，经常暴晒和勤换鞋袜，不与他人共用洗脚用具。
如果真菌确诊阳性，足癣的治疗主要是防治结合，外用联苯苄唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏，这两种药要同时使用，每天早晚各用一次，两种药之间可以间隔五分钟。
涂药面积要大于皮疹面积。
一般要坚持外用一个月以上可治愈。
先治疗一周看效果。
至少坚持1个月，杀灭真菌，以防反复发作。注意外擦药物要均匀细致全面彻底，从足底板到足背到脚趾到脚趾缝，都得涂到涂匀！
饮食无特殊禁忌，腥辣刺激可尽量少食。主要是皮肤保湿，注意鞋子的透气性。
感谢你的提问及耐心等待，以上是对你目前提出问题的初步解答，希望对你有所帮助，有其它问题可以继续交流，望早日康复。治疗过程中如有问题请随时联系，愿一帆风顺！有问题可进一步医院皮肤科面诊诊疗。
2024年04月17日
如果是角化性湿疹 也是不可能自愈的对吗？只加强保湿不使用药物治疗的话？
好的，您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑文字回复。此条免回，以免浪费您的追问机会🌹
2024年04月17日
TA的问答
症状及患病时长：灰指甲，2020年7月右手大拇指开始。现在主要是右手食指（图一），图二是左手好的食指（用作对比）。
就医及用药情况：之前擦过萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏，现在擦兰美抒特比萘芬。之前吃过服一星期停三星期的药和特比萘芬。
需要解答的问题：可以用丁香医生推的5% 阿莫罗芬搽剂吗？如果没用是继续跟您问诊吗？目前症状有哪些？
红肿、凸起
症状持续多久了？
1 周以上
就诊人年龄：5岁半
就医及用药情况：寻常疣，冷冻3次，目前涂干扰素+冻干粉增强免疫力
需要解答的问题：
涂干扰素的过程中疣有生长，是否还是建议赶紧去冷冻。涂抹后感觉有时会干瘪一些，但2周内，确实面积过大了不少。如果一直涂干扰素，2年内会自己吸收变没吗？有什么好建议。症状及患病时长：脚后跟裂口约半年
就医及用药情况：没有就医 自用水杨酸软膏和克霉唑乳膏一比一 各用完一支 无明显效果 （不知是否因为我没有按时用药？）最初症状有减轻 后来我没有固定每天两次用药 症状就一直持续如下
需要解答的问题：应如何用药呢
另外 脚趾缝脱皮需要同步治疗吗症状及患病时长：最近3天发现的
就医及用药情况：
需要解答的问题：外阴上好像长了虱子，今天上午在枣阳市妇幼去查了一下，医生说没看到
症状及患病时长：两个月前有做美甲，然后指甲就变脆了，特别是食指中指的指甲经常裂
就医及用药情况：涂点护手霜
需要解答的问题：需要额外补维生素吗？
