2024年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:2016年做了胆结石手术 ​ 胃不适的情况有八九年了,就是饿着的时候呀,就感觉到胃有点胃疼,反正搞的东西吃了又好的。早上有时候去去开水的时候,就感觉到那个腹部有点疼,就是这样的,就是还有一个就是晚上睡眠不好,有时候下半夜会饿醒。 ​压力大时,有便秘,大便细。​有时吃饭稍不注意就出现腹泻 就医及用药情:未针对性治疗过,最近应聘工作时,体检发现的 需要解答的问题:如何治疗,是否需要手术

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2024年04月28日
李莉医生
首先,您的体检结果中乙肝五项,乙肝表面抗原是阴性的,乙肝表面抗体是阳性的。这个结果说明您以前感染过乙肝,但是现在已经自愈了。

其次,您的抽血幽门螺旋杆菌现症感染抗体阳性,提示有幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

结合您的症状有饥饿时胃疼,不除外消化性溃疡或胃炎等可能,您的年龄也超过50岁了,建议您择期去完善一下胃镜和肠镜检查。

第三,您目前没有需要手术的指征。建议首先吃药根除幽门螺旋杆菌。

杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.艾司奥美拉唑或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节压力,改善睡眠。

您的年龄也不除外更年期综合征的表现。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长: 症状: 1.胃部(就是心口的位置),有压迫感,轻微钝痛感,弯着腰能够缓解一些,尤其是没吃饭前饿的时候感觉特别不舒服,吃了饭之后有所缓解,有时候感觉想吐,犯恶心,但也吐不出来。 2.连着肠子也不太舒服 3.没有拉稀便秘的症状。但是经常想排泄 4.食欲不振,但是又饿,一天得吃四顿。 患病时常:一周左右。 诱因: 2023.8月到现在快一年没吃过早餐,有时候正餐吃得也不规律,按时吃早餐的时候没有得过胃病。 就医及用药情况: 未就医。 需要解答的问题: 1.这是什么病,慢性胃炎还是什么。 2.如何用药 症状及患病时长:大便稀。腹部没有特别的疼痛感。持续大概2–3个月。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题:医生帮看看是什么病症,需要就医和用药吗?症状及患病时长:李老师,您好!胃疼已经持续了10多年了,过程当中都有吃药但没有好的效果,现有的症状是吃有多油的菜会想吐,有时会吐血情况,接着手会抽筋,如果拿重的东西胃里面类似翻江倒海的感觉,阳后吃药都会影响胃的问题,不舒服。 就医及用药情况:用药的效果没有得到好转,反反复复,也经常去医院检查,但没有好转。药品有阿莫西林,吗丁啉,奥美拉唑! 需要解答的问题:请李老师根据情况帮忙治疗与开药。 症状及患病时长: 腹部肚脐眼上方平躺时有压迫感,感觉像是有东西压着,时间比较长了有3-4年了。年龄18岁,无肥胖,身高177,体重61kg,没有高血压糖尿病。 就医及用药情况: b超检查没有异常,前年做过胃镜也没有异常。 需要解答的问题: 请问这个考虑是什么问题呢?会不会是非常严重的疾病呢?麻烦您了🙏症状及患病时长: 李医生你好,我今年28岁,最近隔段时间都会便血,最近一次是暗红色并伴有粘液, 我有痔疮但很久没发作了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我在网上查了一下,因为血是暗红色的,想问一下会不会是直肠的方面的疾病