首先,目前进口的利拉鲁肽在国内的适应症仍然是2型糖尿病合并肥胖的人群,没有批准利拉鲁肽用于单纯性肥胖的人群。
国产的利拉鲁肽批准了用于单纯性肥胖。
其次,使用利拉鲁肽之前,需要完善的检查如下。
1。简单的肝功,肾功能,血糖,血脂,尤其是甘油三酯,一定要查。甘油三酯>4.5,一般就要暂缓使用,降下来才能用。
2。查甲状腺的指标,主要是甲状腺彩超,降钙素,主要是看有没有甲状腺可疑结节,或甲状腺髓样癌的可能,如果没有,才可以用。
第三,利拉鲁肽的使用剂量调整如下。
1。第一周,每天用0.3毫克 ,
2。第2周如果没有明显的胃肠道反应,比如恶心呕吐,腹痛腹泻等一些症状加量到每天0.6mg。
3。后续需要监测血糖,监测体重,如果说血糖控制良好,而且体重有下降的趋势,可以用0.6毫克维持,如果0.6毫克效果还不好,可以酌情再加量。
第三,应用利拉鲁肽肽以后需要注意以下注意事项
1。注意胃肠道反应的情况,尤其是恶心呕吐,腹痛腹泻,如果说轻度的症状可以耐受的,不需要处理,如果说症状比较重,就要考虑是否要停药,或者是采取一定的措施。
2。用药期间要监测体重和血糖,避免低血糖。