金医生您好，我家宝宝从19日晚到现在比平常嗜睡，反复发烧，吃退烧药目前看来也不太顶用，中间物理降温温毛巾擦拭也好多次，但现在高烧不退如何处理呢？退烧药24小时内也就是到今天下午14点前最多喝4次，昨晚21:39已经喝了第3次了症状及患病时长：从20号早上发现发烧情况到现在，现在回想19号晚睡觉情况可能19号晚孩子已经不舒服了；嗜睡，平常白天睡一觉昨天白天睡四觉，无食欲，基本不吃辅食只喝奶，之前辅食很爱吃，此外，精神状态还行，偶尔哭闹，但还是比平常蔫了很多，不爱下地走路总让抱抱; 发烧期间，孩子开始有段时间手脚凉的，后来就都热了就医及用药情况：20号下午去青岛市立医院挂了儿科，查了血，开了感冒药头孢希刻劳和小儿豉翘清热颗粒，病例显示咽红有点发炎，说是有点病毒性感冒需要解答的问题：给您附上我记录的孩子发烧温度变化，这种高烧不退情况，是正常的病程吗？我们接下来应该怎么做？另外物理降温需要继续吗？|儿科|丁香医生

2024年08月21日

第1次提问

金医生您好，我家宝宝从19日晚到现在比平常嗜睡，反复发烧，吃退烧药目前看来也不太顶用，中间物理降温温毛巾擦拭也好多次，但现在高烧不退如何处理呢？退烧药24小时内也就是到今天下午14点前最多喝4次，昨晚21:39已经喝了第3次了症状及患病时长：从20号早上发现发烧情况到现在，现在回想19号晚睡觉情况可能19号晚孩子已经不舒服了；嗜睡，平常白天睡一觉昨天白天睡四觉，无食欲，基本不吃辅食只喝奶，之前辅食很爱吃，此外，精神状态还行，偶尔哭闹，但还是比平常蔫了很多，不爱下地走路总让抱抱; 发烧期间，孩子开始有段时间手脚凉的，后来就都热了就医及用药情况：20号下午去青岛市立医院挂了儿科，查了血，开了感冒药头孢希刻劳和小儿豉翘清热颗粒，病例显示咽红有点发炎，说是有点病毒性感冒需要解答的问题：给您附上我记录的孩子发烧温度变化，这种高烧不退情况，是正常的病程吗？我们接下来应该怎么做？另外物理降温需要继续吗？

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2024年08月21日

金基福医生

03:00

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金基福医生

判断发热儿童病情的轻重，首先应进行常规评估，包括测量并记录体温、呼吸频率、心率及末梢循环情况(毛细血管再充盈时间)。识别有无可能危及生命的临床表现，包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平的下降等。

儿童发热不单纯以体温高低和发热持续时间的长短来判断病情严重程度，可采用交通信号灯系统(表），只要存在"红区"的任何1个症状或体征，即被定为"高危"，存在"黄区"任一症状或体征，而无"红区"任一表现，则为"中危"，存在"绿区"的症状或体征，而无"黄区"及"红区"任一表现者，则为"低危"。

发热儿童严重疾病警示分级评估
见下图表

处于"绿区"的发热儿童可在家中护理；如果发热儿童存在"黄区"的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在"红区"的临床特征，应立即就诊。

此外，发热儿童服用解热镇痛药后，需评估其疗效，因为严重疾病时的发热对解热镇痛药的反应相对较差。

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2024年08月21日

第2次提问

好的，医生，我明白您说的意思了，我的困惑是目前这种情况，需不需要我们做一下物理降温？这个好像没多大用….还有如果一两个小时后还是高温40度左右，是不是得吃美林退烧药？关键是退烧药24小时只能吃四次，如果待会吃了，后面要是还高烧，直到下午14时前是不是也不能再吃了？

金基福医生

02:59

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