林翊君
主治医师
小儿内科
福建省妇幼保健院
休息中
4.73分
月回答 238
2024年12月24日
我家宝宝喝氨基酸奶粉已经有2个月了（中间在您的指导下做了牛奶激发实验，喝过深度水解但是因为湿疹严重又转回氨基酸）喝纽康特后，没有再便血，但湿疹还是反复（头皮，身上，脸上，擦过尤卓尔但是会反复，也一直在给她擦保湿，脸上的湿疹热到，或者她自己使劲就会红起来，平静，温度低了又会消失）另外，打喷嚏，每天都有鼻屎，晚上睡觉不安稳。这些类似过敏的症状都还存在。我疑惑，已经喝纽康特了为什么除了便血其他过敏症状还是有呢，是不是应该换另外牌子的氨基酸奶粉或者转成深度水解。当地医生建议是继续纽康特喂养另外给我们开了西替利嗪，但是喝了两周症状没有改善，复诊时医生还是建议我们继续喝纽康特，这次配了葡萄糖酸锌颗粒跟谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒。对于湿疹的问题，我们还看过皮肤科，皮肤科医生让我们不用纠结是否过敏导致湿疹，给我们开了洗跟擦的药，再配合激素药膏。我网上看到，虽然已经喝了氨基酸奶粉但也有可能对辅料过敏，真的不需要换奶粉吗。喝纽康特期间，有一段时间我们都在吃益生菌，其中有一款双歧杆菌，我们当地医生说这是牛奶里培育的不能吃，我们也停掉了，但是依旧没有改善。另外我们宝宝才2个月，就吃这么多种药，对她会不会有影响呢
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2024年12月24日
2024年12月24日
我们也给她用了尤卓尔的激素软膏，好了两三天又会反复。，主要就是湿疹看着揪心，她晚上也睡不好，一直挠脸，挠眼睛，两三分钟就动一次，但是也不醒，睡眠不好，体重涨的也慢，2个月了才8.8斤，身高57cm。现在也很怕湿疹后期会不会发展成特异性皮炎。她的湿疹最开始像蚊子包一个个的，后面变成一粒粒分明的小疙瘩，现在已经是一块块的了红团了，这样的几个阶段是越来越严重的表现吗？
另外她现在的奶量一天650左右，舌苔白色，这样是积食吗，这几天还会吐奶，喝完两个小时了还会吐清水奶，也怀疑是不是氨基酸渗透压的原因，另外我看到说氨基酸奶粉也会导致晚上睡不好。如果氨基酸只是解决便血的话，喝多久合适呢。当初激发实验结束您建议喝深度，我们又换成了氨基酸也是因为当地医院医生说，湿疹这么多说明深度还不够，现在喝了氨基酸还是这样挺迷茫的。
关于湿疹，我看网上有得人是用康复新液或者金银花水或者复方黄柏液，氧化氢软膏或者百多邦，炉甘石用好的，种类太多，我也不敢乱给她用。对她湿疹的问题愁的不行，家里长辈说，大了就会好，也不知道多大才会好。
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2024年12月24日
湿疹：是表层皮肤结构功能的缺陷引起，患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱，会导致皮肤干燥皲裂，如遭遇外界刺激物如过敏原，湿疹就会发生，因此小婴儿往往和母乳或者奶粉蛋白过敏有关。
1 治疗问题
在治疗方面，建议首选糖皮质激素。
儿童可选择激素类软膏，宝贝年龄小，皮肤娇嫩，建议使用弱效激素地奈德乳膏，商品名是力言卓，这是目前国内能购买到的，效价最低的外用激素。也可以升级到尤卓尔。
用法为均匀地涂抹于患处，每次涂薄薄一层，厚薄程度控制在正常成年人一个指节️的药膏（或2cm长药膏）可涂抹自己两手掌面积皮疹。如果有明显渗液，加氧化锌软膏1：1混匀一起使用。 如果有破溃感染，加百多邦，即百多邦，氧化锌和激素软膏1：1：1混合使用。
每天用1-2次，皮疹逐步消退后，一天1次，疗程坚持2-6周。如果既往有顽固湿疹，2-6周后继续每周涂抹2次，维持2-4月。
您不必担心激素的副作用，只要不是长期大剂量使用激素，很少有不良反应出现。
2 保湿问题
激素使用的同时需做好保湿护理，洗澡后涂抹效果最佳，用量要足，每天至少两次，一次在洗澡后，每周至少100g-150g，坚持3月到半年，可减少湿疹反复。
第一次使用前先选三个非皮疹部位进行涂抹，观察4小时，无过敏反应再开始皮疹处大量使用。
我个人相对推荐您“凡士林“牌凡士林经典款（美国湿疹协会5星推荐）。
虽然凡士林的舒适度没有其他保湿剂舒适，会有一定的粘稠感，但是凡士林成分单纯、保湿效果远胜于其他护肤霜，一般母婴店就可以购买到并且价格非常亲民，建议用凡士林作为保湿用品。同时，丝塔芙也是很好的保湿剂。
在涂药与涂保湿剂前需“流动水＋肥皂“洗手，洗手需彻底，避免沾染病菌，时间需要在“2次生日快乐歌”的长度。
3 日常护理问题
皮疹可能累及其他部位，所以日常护理（尤其是沐浴方面）很重要，需要加强，避免皮疹反复。
日常保洁方面建议：
应温水洗浴，水温控制在32-37℃左右。洗澡时间5-10分钟。每日一次或隔日一次。
有条件盆浴就不淋浴。
夏季一天一次，冬季隔天一次。
避免去脂性强的碱性洗浴用品，选择偏酸性洗浴用品（ph5-6）。洗澡后尽可能是“蘸“干，而非“擦“干。
“蘸“干后2分钟内，洗澡后3-5分钟厚涂抹保湿剂。
贴身衣服应该尽量选用【纯棉】，衣着应较宽松、轻软。床上被褥选择棉质的，衣物、枕头、被褥等要勤洗勤换，保持干爽。
湿疹为小婴儿的常见问题，根据我上述的描述进行防治，大部分孩子可以痊愈，不用太担心。
1 治疗问题
在治疗方面，建议首选糖皮质激素。
儿童可选择激素类软膏，宝贝年龄小，皮肤娇嫩，建议使用弱效激素地奈德乳膏，商品名是力言卓，这是目前国内能购买到的，效价最低的外用激素。也可以升级到尤卓尔。
用法为均匀地涂抹于患处，每次涂薄薄一层，厚薄程度控制在正常成年人一个指节️的药膏（或2cm长药膏）可涂抹自己两手掌面积皮疹。如果有明显渗液，加氧化锌软膏1：1混匀一起使用。 如果有破溃感染，加百多邦，即百多邦，氧化锌和激素软膏1：1：1混合使用。
每天用1-2次，皮疹逐步消退后，一天1次，疗程坚持2-6周。如果既往有顽固湿疹，2-6周后继续每周涂抹2次，维持2-4月。
您不必担心激素的副作用，只要不是长期大剂量使用激素，很少有不良反应出现。
2 保湿问题
激素使用的同时需做好保湿护理，洗澡后涂抹效果最佳，用量要足，每天至少两次，一次在洗澡后，每周至少100g-150g，坚持3月到半年，可减少湿疹反复。
第一次使用前先选三个非皮疹部位进行涂抹，观察4小时，无过敏反应再开始皮疹处大量使用。
我个人相对推荐您“凡士林“牌凡士林经典款（美国湿疹协会5星推荐）。
虽然凡士林的舒适度没有其他保湿剂舒适，会有一定的粘稠感，但是凡士林成分单纯、保湿效果远胜于其他护肤霜，一般母婴店就可以购买到并且价格非常亲民，建议用凡士林作为保湿用品。同时，丝塔芙也是很好的保湿剂。
在涂药与涂保湿剂前需“流动水＋肥皂“洗手，洗手需彻底，避免沾染病菌，时间需要在“2次生日快乐歌”的长度。
3 日常护理问题
皮疹可能累及其他部位，所以日常护理（尤其是沐浴方面）很重要，需要加强，避免皮疹反复。
日常保洁方面建议：
应温水洗浴，水温控制在32-37℃左右。洗澡时间5-10分钟。每日一次或隔日一次。
有条件盆浴就不淋浴。
夏季一天一次，冬季隔天一次。
避免去脂性强的碱性洗浴用品，选择偏酸性洗浴用品（ph5-6）。洗澡后尽可能是“蘸“干，而非“擦“干。
“蘸“干后2分钟内，洗澡后3-5分钟厚涂抹保湿剂。
贴身衣服应该尽量选用【纯棉】，衣着应较宽松、轻软。床上被褥选择棉质的，衣物、枕头、被褥等要勤洗勤换，保持干爽。
湿疹为小婴儿的常见问题，根据我上述的描述进行防治，大部分孩子可以痊愈，不用太担心。
2024年12月24日
我就是怕发展成很严重的那种特异性皮炎，我看网上有的小朋友，几岁了还没好，还要打生物制剂。。
那晚上她这样抓耳挠腮的睡眠情况该怎么改善呢，真是一晚上都在扭动，拍她一下睡一会，两三分钟又开始扭。现在她脸上平静下来是没有疹子的（脖子后背有），但还是挠眼皮，没有疹子她脸上还是会痒吗。我看网上说也有是不是因为缺钙，或者内耳前庭发育的问题。睡眠问题，我们当地医院让我们不用管，但是一晚上看她睡不好，怕影响她生长发育。
另外牛奶蛋白过敏加现在有湿疹，我们的疫苗该怎么打呢，马上要打二月龄的脊灰疫苗了
2024年12月24日
ddrops
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2024年12月24日
AD我们已经换成Ddrops的了，西替利嗪吃了两周，但是那两周里情况也还是如此，没有改善，我们当地医生就让我们停掉了。从新开了上面图片上的两个药，他说谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒是修复肠道上壁的（大概是这个意思），目前我们3天排一次大便，绿色，性状还可以。葡萄酸锌颗粒我看了下是对症缺锌引起的营养不良发育迟缓，我们出生体重5.6斤，2个月8.8斤，长肉是比较慢，但是也没有查过是否缺锌，不用吃对吗
另外，您建议我们吃益生菌吗，如果建议的话吃哪种比较适合呢？
对了，我们宝宝从月子开始左边上眼皮就比较容易肿，不知道什么原因，右眼不会，应该没啥关系吧
感谢林医生解答
2024年12月24日
鼠李糖乳杆菌
TA的问答
症状：现六个月，女，体重9kg，出生后母乳喂养肛门口常蹦出一些水样便，肛门周围先是红、热，红的严重了就会破皮。喝无乳糖奶粉症状会减轻，但也会出现，母乳喂养后肚子会有咕噜响声
就医及用药情况：
问题：1.产生水样便的可能原因是什么，除了喝无乳糖奶粉外还能怎么样缓解这个症状？
2、肛门处红且有红疹和白泡怎么处理，严重了破皮再怎么处理？
症状及患病时长：医生您好，5岁男孩，有过敏性鼻炎，经常反反复复，比较频繁，内舒拿，西替利秦几乎常用。
就医及用药情况：之前过敏东西很多，最近几天又做了过敏原检查，麻烦您看一下，需要格外注意事项告知一下，怎么能预防少用药，目前爱揉眼，身上偶尔也痒，不厉害，呼吸道感染，说是有鼻窦炎，吃着头孢地尼呢。
需要解答的问题：请问目前过敏原结果需要继续吃过敏药吗，要吃多久。
症状及患病时长：
宝宝四个多月，母乳奶粉混合喂奶，反复出现膝盖，胸上，头上皮肤变硬，干燥，红疹
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
怀疑和母乳饮食有关，妈妈吃了鱼虾加重
请问目前的情况是不是需要用药，怎么用药症状及患病时长：反复发烧三天 没有其他症状 嗓子红 嗓子里面偶尔有呼噜声 最高烧到40度 平均基本在38度左右 睡觉的时候呼吸平稳
就医及用药情况：吃了少量的阿奇（没有按疗程吃）喝了美林退烧药 今天去医院 刚开吃了氨溴索和银黄口服液
需要解答的问题：去医院抽了血 麻烦看一下血的报告 这种情况 我是吃阿奇 还是吃红霉素 哪一个效果比较好一点 我现在吃的这些药需要更改吗？近期开始奶粉喂养之后，拉屎偏很干，有两天不拉屎，后面就开始喂水，以及泡奶粉的时候水量多10ML，现在突然拉屎状态是这样子，请帮忙看下是否正常
