2024年12月27日
第1次提问
症状及患病时长:我父亲、85岁,颈部疼痛约30天。 患者约30天前出现颈部疼痛,疼痛剧烈,无法入睡。开始热敷和裹毛巾可以缓解疼痛,但后来无效果,然后去南昌一附院就诊。患者在南昌大学第一附属医院骨科门诊和疼痛科住院治疗,但无明显效果。MRI和CT等检查结果已上传。 既往史:患者无重大疾病史,无三高,2005年做过结肠溃疡手术,无慢性疾病史,身体相当健康。 就医及用药情况:患者在南昌大学第一附属医院骨科门诊,医生建议服用“塞来昔布胶囊”,服用后止疼无效,后又去该医院疼痛科住院治疗(治疗方法详见上传出院小结),亦无效,后咨询北京协和医院的骨科主任,诊断为:“肌肉筋膜炎”,建议服用“扶他林”,亦无效。后建议服“氨酚曲马多”,服用后疼痛缓解明显,但服用的第二天黄昏想呕吐,血压上升到180/80,于是晚上停服“氨酚曲马多”加服“奥美拉唑”,呕吐感才有所缓解。 需要解答的问题:现在我们的困惑是如何在服用“氨酚曲马多”和“服药的副作用”之间找到一个平衡,可不可以将每天两次的“氨酚曲马多”改每天只服一次,或还是一天服两次,每次只服半片,再通过服用“奥美拉唑”来减少胃部药物刺激。我爸到底是什么病呢?

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丛琳医生
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳,首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生,您的提问我收到了。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待(预计等待时间10-40分钟),我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次咨询追问机会,希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年12月27日
丛琳医生
02:59
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丛琳医生
如语音,建议疼痛科CT引导下疼痛封闭阻滞对症治疗。
2024年12月27日
第2次提问
非常感谢丛主任,1.我们认真考虑做“疼痛封闭阻滞”,这个如果做了,大概能管多长时间不再疼痛呢?2.把国产的“塞来昔布”换成进口的“西乐葆”会有可能有明显的止疼效果吗?扶他林止疼效果如何?3.您建议的“丁丙诺啡透皮贴剂”安全性是否远高于“氨酚曲马多片剂”?我看它最大的副作用是“呼吸抑制”
丛琳医生
麻烦您稍等我一下,我正在准备回复您这条信息,温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下1次咨询追问机会,希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
丛琳医生
01:55
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2024年12月27日
第3次提问
谢谢丛主任,讲得非常清晰到位了。再请教一下:您建议的“扶他林贴剂”和“洛索洛芬钠凝胶贴膏”哪个效果好一些?
丛琳医生
麻烦您稍等我一下,我正在准备回复您第三条信息,温馨提示:虽然您已没有提问机会,如果您仍有疑问,您可以在问诊后评价中提问,丛医生看到后会第一时间回复 但这个回复系统限制80个汉字,还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年12月27日
丛琳医生
01:58
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TA的问答

症状及患病时长:早上穿衣服时可能拉到小孩手臂,现在一碰小孩(5个多月)手就哭。 就医及用药情况:刚去医院拍了片 需要解答的问题:想请您看下片,是否脱臼或者影响手关节。症状及患病时长:不详 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:主任您好,我最近经常屁股疼,就是两侧屁股的轻微阵痛,还有腹股沟附近也不舒服,感觉腹股沟和大腿连接处有根筋疼,早上睡醒腰也有些酸痛,请问是什么问题?需要怎么进一步处理?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,主任,患者是我母亲,53岁,胳膊向前没事,向后就疼,也没摔着,就突然疼了,做了个dx和彩超,您给看看是什么情况? 症状及患病时长:21日晚被人撞倒扭伤膝盖髌骨脱位,即刻复位,22日去医院拍了片子,医生说髌骨滑车发育比较浅,第一次脱位选择了保守治疗,支具固定6周。 就医及用药情况:外敷中医膏药,内服中药汤剂、独一味胶囊、洛索洛芬胶囊 需要解答的问题:请问保守治疗恢复的话今后会不会影响运动?跑步爬山吗?我这个情况复发的概率高不高?网上说髌骨脱位有过一次就非常容易复发,很担心。 症状及患病时长:老人比较瘦弱,常年饮食比较清淡。 23年11月份,东北下雪,雪盖住了冰,老人走上去瞬间摔倒,当时缓慢站起来,又摔了一次,老人自己在家躺了20天左右,自己去当地医院,医生建议住院手术,老人拒绝了,然后买了护腰,一直带了5个月左右,中间吃了骨折挫伤胶囊,感觉逐渐有好转,不能久站、耳朵响后来出现耳背、同时嗓子发不出声音,老人也被推荐吃了安糖。12月13号左右,老人自己拎大米,感觉腰疼,吃了骨康,2-3个小时之后感觉缓解。这俩天突然出现坐下起来后背特别疼,疼痛的部位照片附在下面,锅都拿不起来了,被也收不了了,动着费劲了,然后找了本地推拿,推荐了腰痛宁+维生素B,服药后1-2小时发生剧烈拧着疼痛,无法行动,走路腿打直,踹气都疼,2小时后入睡有减轻,在本地医院做了核磁,被不专业工作人员又推了一下,又加重了,照片如下。现在有医生建议手术,但是老人身体比较弱,83年时受过工伤,脑部受伤(一直在服用地奥心血康),多年患有眩晕症,所以形容不是很清楚,加上运动饮食不是很健康,担心手术对老人身体造成更大影响。希望医生给与专业意见。 就医及用药情况: 需要解答的问题: