2024年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:睡觉呼吸声重,睡觉偶尔张口呼吸三个月左右, 就医及用药情况:腺样体堵百分之80,扁桃体2度,海盐水,顺妥敏喷鼻, 需要解答的问题 偶尔张口呼吸,是否需要做其他检查,是否需要做双切手术

为保护用户隐私不显示图片

2024年03月28日
陈钢医生
你好,通过你的描述来了看的话,小朋友情况可能还并不是特别严重,如果用药保守的话,建议做好那个调整一下用药,使用看一下效果,后续的我建议做睡眠监测,了解睡眠严重程度,如果有问题的话再考虑手术,如果问题不大的话可以继续再观察,建议先用海盐水冲洗鼻腔,一天两次,鼻喷内舒拿,一天一次,口服孟鲁司特钠,睡前服用一次,使用2周时间看看效果。
2024年03月28日
第2次提问
孟鲁司特钠吃什么剂量的呢?秋冬天鼻塞严重些,感冒时经常鼻塞睡不着觉。如果做双切手术,后续有复发的可能性吗?

为保护用户隐私不显示图片

陈钢医生
可以口服图片中的这个孟鲁司特钠的剂型,正好符合小朋友的年龄,感冒的时候,我建议最好能改用高渗的海盐水冲洗鼻腔,这样子缓解鼻塞症状就比较明显,小朋友鼻腔通气就能好一些。如果全部双切除的话,可能短期内小朋友咽部疼痛,进食影响,鼻腔的问题不大,只需要用海盐水冲洗一下,喷鼻子的药,就可以解决问题,随访大概两到三周左右。口腔内的扁桃体窝表面的伪膜脱落后就可以正常饮食。
2024年03月28日
第3次提问
如果睡眠监测没有问题,但还是打呼噜张嘴呼吸,您建议做手术吗?
2024年03月28日
陈钢医生
如果打鼾张口呼吸睡眠监测肯定有问题哈,如果有缺氧就更需要手术治疗了哈

TA的问答

症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:主任好,我小孩睡觉打呼噜,张嘴,三个月,腺样体堵了80%,扁桃体1-2度,咳嗽两个月了,应该是过敏性咳嗽。 需要解答的问题:只切腺样体?还是扁桃体也得切?扁桃体切多少?现在咳嗽是不是也不能进行手术,得等咳嗽好了?谢谢主任。还有主任,双切的话,对孩子免疫力,抵抗力影响大吗?症状及患病时长:估计很久了。一直这样 就医及用药情况:没有用过药。是外耳道炎吗?有时候会痒 喜欢用棉签 需要解答的问题:麻烦看一下 这个严重吗医生您好,两年前曾经向您咨询小孩过敏性鼻炎的问题,按照您的建议近两年症状控制得比较顺利,非常感谢您的帮助。 上周五小孩发生头痛呕吐,呕吐后头痛很快消失,脑电图结果正常。昨天早上做了头部磁共振。 昨天下午开始发烧伴随头痛,最高38度,头痛位置在脑袋中部或者右侧太阳穴,无咳嗽无痰,使用退烧药后头痛明显缓解。 昨晚医生听诊肺部呼吸正常,倾向于急性上呼吸道感染,随后进行了新冠和流感核酸检查让我们回家等报告。 今天拿到新冠和流感均为阴性,磁共振报告提示双侧副鼻窦炎。今天体温仍38度左右,但精神状态好,目前还没有说头痛。 请问医生,从磁共振报告能看出鼻窦炎为慢性还是急性吗?我们是否有必要马上去医院进一步检查鼻窦炎?因为我了解到急性鼻窦炎可能会导致头痛发烧,但常常会有浓鼻涕和嗅觉异常,我们小孩没有浓鼻涕,鼻腔很干净,嗅觉也正常,食欲正常。 病史补充: 1.小孩从小有过敏性鼻炎,过敏源为圆柏花粉4+,最近两个月花粉期均一直规律使用内舒拿开瑞坦和帕坦洛。另小孩有腺样体肥大,前两年鼻咽镜和DR等均显示阻塞约2/3。双侧扁桃体肥大2-3度。 2.小孩1月底曾确诊支原体肺炎,3月初确诊甲流,用药后均恢复得较好症状及患病时长:睡觉呼吸声重,睡觉偶尔张口呼吸三个月左右, 就医及用药情况:腺样体堵百分之80,扁桃体2度,海盐水,顺妥敏喷鼻, 需要解答的问题 偶尔张口呼吸,是否需要做其他检查,是否需要做双切手术症状及患病时长:长期鼻炎和鼻窦炎,可能有十年左右,每次受凉就会鼻子痒,疯狂打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒,扁桃体发炎,同时打喷嚏的时候鼻腔与口腔连接处会很痛和肿胀,第二天鼻腔和口腔处会流黄色痰液 就医及用药情况:内舒拿、辅舒良,通窍鼻炎颗粒、苍耳子鼻炎颗粒、桉柠蒎肠溶胶囊、地氯雷他定片,用药之后会缓解,但是一段时间之后再次受凉又会反复发作 需要解答的问题:希望陈医生能帮忙开药治疗,同时因为我经常会发作,这次开的药单能不能以后发作的时候继续使用