2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:肺结核两年(目前重症肺炎) 就医及用药情况:目前在首都医科大学附属北京胸科医院(ECMO使用中) 需要解答的问题:我弟弟今天中午上了ECMO,医生说目前是白肺状态,有50%的成功概率,我这还是不太放心,想问一下,您看有多大的概率

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郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题,稍后给您编辑回复分析,可能有些情况还需要向您了解。因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2024年04月15日
郭伟鸿医生
您好,朱女士。刚才仔细看了您弟弟的结果,血里面找到结核杆菌,说明结核已经入了血,也是全身到处跑,是可以引起全身多个脏器功能有结核杆菌以及功能衰竭。而白肺,目前血里面找不到流感病毒,说明流感病毒还没有入血,主要集中在肺部,虽然已经导致了氧不好,上了ECMO,但病毒性肺炎导致的呼吸衰竭治愈的机会还是比较高。加上您弟弟还年轻,也没有其它基础疾病,应该可以挺过这一关。您和家人要有信心,刚上了ECMO,让心肺休息一下,还需要观察2~3天。

想知道,他除了肺的问题,有没有其它脏器受损呢?比如肝功能、肾功能等?因为这些也对后续治疗有很大的意义。另外,他现在气管插管链接呼吸机给氧了吗?
2024年04月15日
第2次提问
目前医生没有说其他肝脏有受损情况,如果有医生应该能说吧?另外气管插管连接这个我还不太清楚,另外医生说的50%是不也保守说的呢,其他方面,他这种异地医保能报销么
郭伟鸿医生
好的,您的回复已收到,请稍等,在给您编辑回复信息。
2024年04月15日
郭伟鸿医生
因为呼吸衰竭上了ECMO的话,其实就是好转或者恶化两个方向,也就是各占50%。因为今天刚上,还没办法很好判断效果,所以当地医生说50%,也是没问题的,也是保守,但至少是一个平衡。如果没有肝肾功能受损,其它指标也还可以,明天的各项身体指标有改善的话,那成功的概率会应该可以超过50%。总体上这个还需要观察,没办法一下子就判断,毕竟ECMO始终只是一个治疗手段,还需要根据您弟弟身体的其它指标以及感染能否控制住来综合判断。

您明天可以咨询一下医生其它情况,这样可以更加了解您弟弟的状况。但危重症患者相对来说,需要判断病情的资料更加齐全为好,比如白肺到底程度多严重之类的。

ECMO一些材料是自费的,有些是可以医保报销的,但异地报销可能会少点。您也不用太担心,一般重症疾病的报销及时是异地医保也相对会高点。具体可以到当地医院的办出入院的地方确认一下。
2024年04月15日
第3次提问
好的 谢谢您,明天我具体再问问
2024年04月16日
郭伟鸿医生
不用客气,您明天了解清楚情况再看看也咨询,我会尽快回复。

TA的问答

今天去南方医科大学看慢性咽炎,开了氯雷他定没仔细看用法用量,今天三点吃了一颗,然后21:30又吃了一颗,有咽炎催吐害怕又发炎了,不吐出来会不会有大问题。症状及患病时长:怀孕25周,三月份感冒咳嗽后一直有刺激性咳嗽,日常有痰白色痰液,现在五月中旬还有症状。白天(排痰5-8次):喉咙不痒,喉咙深处有痰液咳出是白色痰液,声音嘶哑喉咙不清爽。夜晚睡觉:干燥或者冷空气刺激,喉咙深处刺激性痒,剧烈干咳,咳醒后喉咙深处会分泌出白色痰液,呼吸能听到轰隆痰声,咳出白色痰液3-4次,时间20-30分钟。之后可以入睡没有咳嗽情况。 就医及用药情况:没有用过药 没有就医 需要解答的问题:孕周越来越大,怕后期咳嗽对胎儿不好,日常吃到刺激性食物(辣椒,生冷)会加重症状。想用药治疗。望医生指导。症状及患病时长:喉咙痛、鼻涕倒流进嗓子里、咳嗽(喉咙痒就咳,偶尔有痰,早上黄色,其他时间白色) 就医及用药情况:前天找您问诊过,按您说的吃氯雷他定,右美沙芬止咳 需要解答的问题:现在只剩咳嗽和鼻涕倒流,均有缓解,氯雷他定还剩3片,右美沙芬已经喝完,是否继续喝这些药?(右美沙芬再买一瓶继续喝?)症状及患病时长:症状持续一周了;前两天是嗓子疼,最近三天主要是咳嗽不断,嗓子特别痒,但痰不多,尤其是夜里一躺下就咳不停,只能半躺着才能睡觉,白天也时不时咳嗽 就医及用药情况: 30号晚上吃的头孢+蓝芩口服液 1号头孢+蓝芩口服液+川贝枇杷膏+清喉利咽颗粒 2号如上 3号头孢+咳特灵和三九小柴胡颗粒 4号头孢+咳特灵 5、6号 罗红霉素 + 右美沙芬 需要解答的问题: 怎么缓解咳嗽症状及患病时长:鼻涕倒流到喉咙里,剧烈咳嗽,干咳为主,早上有黄痰,喉咙痛、痒,时冷时热。持续4天。 就医及用药情况:服用感康、华素片、盐酸莫西沙3天,稍有缓解,但咳嗽更厉害了。昨夜开始服用阿斯美,没有明显效果。 需要解答的问题: