2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:肺结核两年(目前重症肺炎) 就医及用药情况:目前在首都医科大学附属北京胸科医院(ECMO使用中) 需要解答的问题:我弟弟今天中午上了ECMO,医生说目前是白肺状态,有50%的成功概率,我这还是不太放心,想问一下,您看有多大的概率

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郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题,稍后给您编辑回复分析,可能有些情况还需要向您了解。因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2024年04月15日
郭伟鸿医生
您好,朱女士。刚才仔细看了您弟弟的结果,血里面找到结核杆菌,说明结核已经入了血,也是全身到处跑,是可以引起全身多个脏器功能有结核杆菌以及功能衰竭。而白肺,目前血里面找不到流感病毒,说明流感病毒还没有入血,主要集中在肺部,虽然已经导致了氧不好,上了ECMO,但病毒性肺炎导致的呼吸衰竭治愈的机会还是比较高。加上您弟弟还年轻,也没有其它基础疾病,应该可以挺过这一关。您和家人要有信心,刚上了ECMO,让心肺休息一下,还需要观察2~3天。

想知道,他除了肺的问题,有没有其它脏器受损呢?比如肝功能、肾功能等?因为这些也对后续治疗有很大的意义。另外,他现在气管插管链接呼吸机给氧了吗?
2024年04月15日
第2次提问
目前医生没有说其他肝脏有受损情况,如果有医生应该能说吧?另外气管插管连接这个我还不太清楚,另外医生说的50%是不也保守说的呢,其他方面,他这种异地医保能报销么
郭伟鸿医生
好的,您的回复已收到,请稍等,在给您编辑回复信息。
2024年04月15日
郭伟鸿医生
因为呼吸衰竭上了ECMO的话,其实就是好转或者恶化两个方向,也就是各占50%。因为今天刚上,还没办法很好判断效果,所以当地医生说50%,也是没问题的,也是保守,但至少是一个平衡。如果没有肝肾功能受损,其它指标也还可以,明天的各项身体指标有改善的话,那成功的概率会应该可以超过50%。总体上这个还需要观察,没办法一下子就判断,毕竟ECMO始终只是一个治疗手段,还需要根据您弟弟身体的其它指标以及感染能否控制住来综合判断。

您明天可以咨询一下医生其它情况,这样可以更加了解您弟弟的状况。但危重症患者相对来说,需要判断病情的资料更加齐全为好,比如白肺到底程度多严重之类的。

ECMO一些材料是自费的,有些是可以医保报销的,但异地报销可能会少点。您也不用太担心,一般重症疾病的报销及时是异地医保也相对会高点。具体可以到当地医院的办出入院的地方确认一下。
2024年04月15日
第3次提问
好的 谢谢您,明天我具体再问问
2024年04月16日
郭伟鸿医生
不用客气,您明天了解清楚情况再看看也咨询,我会尽快回复。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 病情经过如下: 1月14日至今从未出门,在那之前外出皆有佩戴口罩,身体健康 1月16日晚出现流清水鼻涕和咳嗽情况,饮食食欲和排便正常。 1月17日,流鼻涕情况加重,清水鼻涕和清水痰,头疼情况加重,晚上有轻微发热感,食欲和排便正常。 1月18日早出现低烧(温度37.5℃),头疼非常难受持续流鼻涕,出现黄棕色鼻涕和痰,咳嗽加重且咳嗽时有呕吐感,早上把17日晚餐吐了出来。点了外卖甲流乙流胶体金法试纸检测,均显示阴性。 1月18日整天没有食欲,头疼十分十分难受,当天卧床休息一整天感觉好了些,期间陆陆续续喝了1升橙汁和500ml水。 今天晚上,发现腹部有很强挤压感,按压腹部会疼痛,且有很强很强很强的呕吐感,于是第二次吐了出来。呕吐物颜色偏深,出现有些发红发棕色。 今日就餐,就是晚上一份青菜白粥,不知道后面会不会还吐出来,一直没有高烧,偶尔体感断断续续低烧,但是就是感觉吃的食物消化不下去。 因为苏州本地医疗资源比较差,我怕去医院感染更严重,所以没有去医院。 就医用药情况: 一个人住,未曾就医用药,家里有常备药物(小柴胡,藿香正气等等) 青霉素和头孢过敏。 问题: 需要去医院治疗吗?居家如何用药目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 【咨询感冒第6天有痰咳嗽用 药】 【病情简述】女,33岁,6天前轻微感冒,先嗓子不适,再到鼻塞流涕(清鼻涕),最后咳嗽。 【现况】时不时剧烈咳嗽(咳嗽时明显有痰),咳嗽导致嗓子充血疼痛、头疼、乏力。右边轻微鼻塞,流清鼻涕。 未发烧(期间最高体温37度左右),抗原测试显示非甲乙流。 感冒4-5天时服用三片感康,目前未服其他药物。 去年打了流感疫苗,不知是否相关。与之前感冒相比,此次不算严重。 【问题】根据症状自查,了解到有痰咳嗽可以对症吃乙酰半胱氨酸或氨溴索成分的药品(如附图)。请问是否可以?或是您建议该吃什么药? 下周三公司年会需上台,希望尽快改善症状。非常感谢! 目前症状有哪些? 咳嗽、发热、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状: 就医及用药情况:速福达+布洛芬 需要解答的问题:医生,我周四去医院查出甲流(早期),当时体温在37.5、37.6,医生配了速福达。回来吃了速福达开始发高烧(最高到38.8),吃了布洛芬退烧了。周五白天体温正常(36.7),晚上升高到37.2,一直在出汗,今天早上还是37.4,身上也还在出汗。目前偶尔咳嗽,浑身乏力、酸痛。咽痛在周四、周五比较厉害,现在没那么痛了。请问我现在是否需要吃奥司他韦,或者其他感冒药(家里有感康)目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:头晕,高烧39.3度,没有食欲,咳嗽,有痰,扁桃体肿 就医及用药情况:前天早上开始喉咙痛,晚上回家吃了感康和阿莫西林,昨天下午开始高烧,急诊确认感染甲流,挂了点滴,医生开了奥司他韦和山腊梅叶颗粒,打完针之后吃了,打完针开始头晕,今天早上醒来喉咙更痛,且头晕到站不起来,依然高烧39.3度,过了一段时间才能从床上站起来,早饭吃了一些水果,然后吃了医生开的药 需要解答的问题:1.是否需要继续挂水? 2.是否可以搭配阿莫西林以及感康、布洛芬等药物一起吃? 3.照顾者应该如何避免感染?今天早上开始照顾者出现轻微头晕,眼皮重等症状。 4.还能做些什么来缓解不适症状?你好,上次我咨询过你一次,这次我在国外拍了一个DR,请问这个结果基本可以判定没问题吗?最后一张图是去年7月国内CT结果