2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:肺结核两年(目前重症肺炎) 就医及用药情况:目前在首都医科大学附属北京胸科医院(ECMO使用中) 需要解答的问题:我弟弟今天中午上了ECMO,医生说目前是白肺状态,有50%的成功概率,我这还是不太放心,想问一下,您看有多大的概率

为保护用户隐私不显示图片

郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题,稍后给您编辑回复分析,可能有些情况还需要向您了解。因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2024年04月15日
郭伟鸿医生
您好,朱女士。刚才仔细看了您弟弟的结果,血里面找到结核杆菌,说明结核已经入了血,也是全身到处跑,是可以引起全身多个脏器功能有结核杆菌以及功能衰竭。而白肺,目前血里面找不到流感病毒,说明流感病毒还没有入血,主要集中在肺部,虽然已经导致了氧不好,上了ECMO,但病毒性肺炎导致的呼吸衰竭治愈的机会还是比较高。加上您弟弟还年轻,也没有其它基础疾病,应该可以挺过这一关。您和家人要有信心,刚上了ECMO,让心肺休息一下,还需要观察2~3天。

想知道,他除了肺的问题,有没有其它脏器受损呢?比如肝功能、肾功能等?因为这些也对后续治疗有很大的意义。另外,他现在气管插管链接呼吸机给氧了吗?
2024年04月15日
第2次提问
目前医生没有说其他肝脏有受损情况,如果有医生应该能说吧?另外气管插管连接这个我还不太清楚,另外医生说的50%是不也保守说的呢,其他方面,他这种异地医保能报销么
郭伟鸿医生
好的,您的回复已收到,请稍等,在给您编辑回复信息。
2024年04月15日
郭伟鸿医生
因为呼吸衰竭上了ECMO的话,其实就是好转或者恶化两个方向,也就是各占50%。因为今天刚上,还没办法很好判断效果,所以当地医生说50%,也是没问题的,也是保守,但至少是一个平衡。如果没有肝肾功能受损,其它指标也还可以,明天的各项身体指标有改善的话,那成功的概率会应该可以超过50%。总体上这个还需要观察,没办法一下子就判断,毕竟ECMO始终只是一个治疗手段,还需要根据您弟弟身体的其它指标以及感染能否控制住来综合判断。

您明天可以咨询一下医生其它情况,这样可以更加了解您弟弟的状况。但危重症患者相对来说,需要判断病情的资料更加齐全为好,比如白肺到底程度多严重之类的。

ECMO一些材料是自费的,有些是可以医保报销的,但异地报销可能会少点。您也不用太担心,一般重症疾病的报销及时是异地医保也相对会高点。具体可以到当地医院的办出入院的地方确认一下。
2024年04月15日
第3次提问
好的 谢谢您,明天我具体再问问
2024年04月16日
郭伟鸿医生
不用客气,您明天了解清楚情况再看看也咨询,我会尽快回复。

TA的问答

症状及患病时长: 19岁 女 症状:感冒,鼻子不通,喉咙哑,扁桃体大,断断续续发烧,头晕头痛 今天是第三天,现在体温39.1度 就医及用药情况: 19号:两颗头孢,蓝琴口服液 20号: 两颗头孢,蓝琴口服液,一颗布洛芬 21号:目前一颗头孢一颗布洛芬 需要解答的问题: 三天仍未见好转,请问医生现在是否建议前往医院就诊(比如挂水等) 谢谢医生症状及患病时长:昨日上午开始咳嗽,下午咳嗽加剧,肌肉酸痛,晚上肌肉酸痛加重,10 点体温 37.7,医院检查甲流阳性,血常规数据如图。夜间高温,接近 39°。具体体温和用药数据如图所示 就医及用药情况:检验甲流阳性,截至目前共用奥司他韦两次,对乙酰氨基酚三次,布洛芬混悬液一次 需要解答的问题:是否需补充其他用药,布洛芬和对乙酰氨基酚是否可以间隔用药 症状及患病时长:感冒后引起的喉咙肿痛症状已经持续四天,现在喉咙干痒,发紧疼痛 就医及用药情况:两天前去社区卫生中心抽血检查,医生开了两天的雾化治疗和岗梅利咽合剂,已经做完雾化和利咽合剂基本喝完,有一点好转但还是喉咙发紧吞咽疼痛 需要解答的问题:药喝完了需要在用什么药 症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医师您好:今早上喝了两瓶啤酒 (之前也喝的)躺床上睡觉的时间 有种快闷死的感觉 坐起来就没事 躺下就这样,真好好的睡着觉 喘气好好的 突然一阵憋的慌就醒喘一口大气刚要感觉要睡着又这样症状及患病时长: 医生,您好~起初咽痛打喷嚏流鼻涕持续2天至昨天,从今天开始轻微咳嗽感觉有痰,咽痛症状略微缓解,气喘,乏力 就医及用药情况: 使用蓝芩口服液和白加黑两天,昨天喝了小柴胡颗粒,暂未就医 需要解答的问题: 请问针对目前症状,更改使用蒲地蓝口服液,外加缓解过敏性哮喘的吸入剂,止咳平喘药物(之前医院开的忘记名字),是否可以?是否需要加抗生素,既往使用阿奇霉素?