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您好，非常感谢您的信任，您的相关病史我正在阅读和总结，请稍后，预计时间在5到10分钟左右解答，该次解答请不要回复，一定不要回复，要不然会浪费回复次数，请注意和耐心等待，谢谢！

您好，根据提供的图片和描述，目前考虑脂溢性皮炎。
1.原因：
主要和油脂分泌旺盛、优势菌群大量繁殖导致局部菌群失调（比如真菌）等有关，也可能和免疫、药物、作息不规律、熬夜、情绪变化等有关，如果饮食太油腻、太甜，也可能会有影响的；和皮肤屏障受损有关系。

2.治疗：
①.饮食清淡，少吃高油、高糖及辛辣刺激食物，比如姜蒜、海鲜等等，多吃蔬菜和水果，多喝水，最好晚上11点之前睡觉，少吃糖食、奶茶、饮料、油炸食品等，也注意调整情绪，比如避免焦虑、压力太大等。
②.具体用药：复合维生素B片（饭后吃，一天三次，一次两片），外用地奈德软膏和甲硝唑凝胶，一起用，先涂抹甲硝唑凝胶，干燥以后，在涂抹地奈德软膏，都是薄薄涂抹一层就行，不要涂抹太厚，一天两次到三次，用一两周左右看看效果。

脂溢性皮炎一般是可以慢慢控制下来的，坚持治疗就行，不用过于担心和焦虑。

希望我的回答能为您提供帮助，祝您生活愉快！

不算顽固，只是需要坚持治疗一段时间而已。