2024年04月23日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:25 就医及用药情况:回老家睡觉,房子一直空置的,一觉醒来就有了(也不太确定)很痒,腿上手上到处都是,涂了莫米松凝胶,没用 需要解答的问题:

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任,接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚,感谢您的耐心等待。
❤️周围有宠物猫狗吗?
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️周围环境潮湿吗?平时出汗多?
❤️
第2次提问
有宠物,熬夜也有点,吃辣也有点,出汗不多,不潮湿
2024年04月23日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑虫咬性皮炎(就是丘疹性荨麻疹)典型的红斑丘疹伴瘙痒,考虑蚊虫叮咬可能性大,但没有办法确定具体哪种蚊虫。但无论哪种,本质不变都是过敏反应,治疗也一样。
被叮咬后毒液释放进身体 引起的过敏反应。这种反应可能是局部的,也可能全身性的,甚至有的患者离开了当时被叮咬的环境还是会加重,除了和蚊虫毒性有关,也说明是比较敏感的体质。
好发在夏秋,主要外出前往森林、公园或者接触动物以及一些公共场合等,接触到某种蚊虫被咬以及居住新环境,潮湿容易滋生蚊虫,可能有时候自己根本没有察觉就发生了。其他季节也会出现,只是概率较低。所以说不必过多担心或者纠结,本质是一种过敏反应,不会影响整体身体健康,所以抗过敏治疗就可以了。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️❤️
卤米松(Halometasone)外用 每天2次。薄薄一层按摩吸收。可以连续使用7到10天左右。
(注:不能擅自用于面部。)
😊
注意事项
不要搓洗患处 。别洗的太频繁 洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少剧烈运动,少出汗。避免日光暴晒。最近多打扫一下卫生,更换一下床单被罩,开窗通风,尽量避免周围潮湿。避免在花草树木周围长时间逗留。因为宠物的周围容易吸引蚊虫这些,所以最近最好远离猫狗这些宠物,如果后期还会再增多的话,建议去超市买那种罐装的杀虫剂在家里喷洒一下。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下就诊。
是这样的,目前考虑就是由于蚊虫叮咬所导致的一个过敏的情况,因为刚才您提到之前是住了一个很久没人住过的房子之后就出现了,所以还是考虑这个房子内部可能有一些蚊虫所导致的,目前考虑可能和宠物的关系不大,但是宠物确实容易吸引一些小的蚊虫,所以说在治疗期间,尽量远离猫狗等宠物,然后等好了之后再接触。
第3次提问
医生你好,还有我的头皮上有小疙瘩,也发痒,掉屑,有大片红色,可以涂什么药?
2024年04月23日
石鑫医生
头皮脂溢性皮炎。
大多数患者发病和遗传关系比较大。还有部分患者和局部真菌寄生有关,卫生习惯或者被传染。还和个人体质有关,如果是油性皮肤就容易发病。还有因为长期酗酒、熬夜、饮食油腻、不规律所致。还见于免疫功能紊乱者,比如本身就有慢性疾病导致免疫系统损害的患者。还有一些诱发因素如劳累、长期焦虑、抑郁,体内感染都会诱发。总之目前医学上没有百分百的确切发病原因,所以这也就导致再根治上有一定困难,成人脂溢性皮炎常常会复发。

脂溢性性皮炎主要以控油 抗炎 止痒为主。
口服:维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以吃1个月到2个月,B族维生素可以调节皮脂腺分泌,调节油脂平衡。


二硫化硒洗剂 (治疗头皮脂溢性皮炎,控油、去屑、止痒)
(1)先用自己洗发水清洗头发和头皮。 (2) 就像洗发水一样,于湿发及头皮上,轻揉至出泡沫。 (3) 待3~5分钟后,用温水洗净。
每周2次,一个疗程2~4周,必要时可重复1个或2个疗程。
平时需要洗头可以和自己的洗发水交替使用。
具体方法:
比如每周2 4 6洗头。
假设周2 和周6 用二硫化硒。
每次用二硫化硒之前 先用自己的洗发水 简单清洗一下然后冲掉,头发头皮湿的时候直接再用二硫化硒洗,正常清洗3到5分钟后冲掉,擦干。
等周四再洗头的时候 就正常洗自己洗发水,冲掉,洗完正常擦干就行。

注意事项
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物,避免酗酒,多吃富含维生素的水果、熟菜。避免熬夜,焦虑抑郁压力过大等不良情绪。避免阳光暴晒。

好的 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复!
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!