症状吗及患病时长：三天前检查宫颈管7mm.内口扩张，其他没有，这两天在医院打了硫酸镁和保胎药，今天早上B超检查详情如下：宫颈管长度12mm，内口扩张呈U形，宽度约12mm,深度约29mm,扩张宫颈管内见低弱回声区，范围约27.6mm，养囊膜未见突入宫颈管。上诉部位未见明显异常血流信号。我没有明显的宫缩和腹痛。就医及用药情况：2天硫酸镁需要解答的问题：我想请教医生就是医生让我做环扎，但是我想保守药物先治疗，因为周数有点风险，快22周了。所以想请教医生这样的情况可以不做环扎吗？我这边医生说得有点可怕。我现在是第二胎，之前刨妇产八年前，两年前有过两次流产，都是自己流产的。我自己觉得没有宫颈机能不全，谢谢医生|妇产科|丁香医生

2024年04月25日

第1次提问

症状吗及患病时长：三天前检查宫颈管7mm.内口扩张，其他没有，这两天在医院打了硫酸镁和保胎药，今天早上B超检查详情如下：宫颈管长度12mm，内口扩张呈U形，宽度约12mm,深度约29mm,扩张宫颈管内见低弱回声区，范围约27.6mm，养囊膜未见突入宫颈管。上诉部位未见明显异常血流信号。我没有明显的宫缩和腹痛。就医及用药情况：2天硫酸镁需要解答的问题：我想请教医生就是医生让我做环扎，但是我想保守药物先治疗，因为周数有点风险，快22周了。所以想请教医生这样的情况可以不做环扎吗？我这边医生说得有点可怕。我现在是第二胎，之前刨妇产八年前，两年前有过两次流产，都是自己流产的。我自己觉得没有宫颈机能不全，谢谢医生

为保护用户隐私不显示图片

刘晶医生

您好，您的问题已经收到了，我目前临床工作中，稍后会仔细阅读您的问题并给出意见，您先稍等，不用回复，以免浪费您的提问次数
处理患者中，大概需要1-2小时，这边完事第一时间回复您

2024年04月25日

刘晶医生

目前超声提示宫颈短，宫颈短其原因往往不明，可能包括隐匿性子宫活动、子宫过度扩张、先天性或获得性宫颈机能不全、蜕膜出血、感染、炎症和生物学变异。目前还是宫颈机能不全

目前可以考虑紧急宫颈环扎
如果不环扎也可以尝试
阴道孕酮凝胶（雪诺酮）每次一支，每晚一次，阴道用药
我个人倾向于紧急宫颈环扎

所以想请教医生这样的情况可以不做环扎吗？
因为您有大月份流产和早产病史，所以环扎不是必须做，但我个人来说倾向于紧急宫颈环扎不做环扎您可以尝试我上面说的药物

目前的情况
倒不至于危及母体生命，主要流产和早产风险大

此外您分泌物检查做了吗？就是常规产检发现宫颈短的？

2024年04月25日

第2次提问

分泌物检查都正常，之前的产检也都正常，就是有点宫腔粘黏，我是自己例行检查想做个B超做了个这个才检查出来宫颈管有点短了，之前宫腔检查长度都是正常的，我不知道是不是最近前几天有同房几次的原因导致的。另外我没有早产的历史。就是两次人流

为保护用户隐私不显示图片

刘晶医生

我不知道是不是最近前几天有同房几次的原因导致的。
一般不是

另外我没有早产的历史。就是两次人流
这个我知道，抱歉刚才少打了一个字，因为您没有大月份流产和早产病史，所以环扎不是必须做，但我个人来说倾向于紧急宫颈环扎不做环扎您可以尝试我上面说的药物
如果有病史才是有明确指征的

2024年04月25日

第3次提问

谢谢医生，我就奇怪担心环扎后会宫缩和羊水破了，或者其他的，做了环扎是不是流产几率就降低了很多呢？就是药物治疗和环扎哪个更好适合我我现在的周数

刘晶医生

不客气
我就奇怪担心环扎后会宫缩和羊水破了，或者其他的，做了环扎是不是流产几率就降低了很多呢？
有降低作用，但是到底降低多少差异也很大

就是药物治疗和环扎哪个更好适合我我现在的周数
对于没有病史的开始目前没有这种科学数据
环扎也跟技术有关，我们这技术还是比较成熟的，如果当地这种环扎技术不成熟也会影响效果