大家都在问

你好稍等，我先吃个饭就回你，勿回。

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你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你们的情况，✡️参考下图，确实由于你自己存在染色体的问题，所以没办法做无创DNA。但是羊水穿刺是可以做的。双胎并非羊水穿刺的禁忌，她这样说肯定是不对的。
✡️对于双绒双羊来说，两个羊膜腔内都得取羊水送检，因为两个宝宝染色体是不一样的。羊水穿刺（15-24周）是直接查羊水内的宝宝染色体成分，可以查所有的染色体。但是有0.2%到0.3%的流产概率。医生会进行超声检查，以便能在屏幕(类似于电视)上看到子宫、胎儿和羊水的活动图像。
这名医生或另一名医生会一边观看屏幕，一边向腹部插入一根穿刺针，然后伸入羊水(图2)。取出少量液体送至实验室进行检查。
如果出现以下问题需要就诊：阴道中漏出血液或其他液体；痛性痉挛在加重；体温超过38℃。
一般一周以后就没什么大问题了。
饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对她会有好处。注意有没有腹痛出血症状就好。如果这里不能做就去上级医院做。
希望对你有帮助，祝你们好运🙂！

您好，首先谢谢信任。您发来的资料我认真看了。您今年34岁，今天接种了四价宫颈HPV疫苗。但注射后出现头痛，发热。提问最高38.1℃。不知除了头痛以外，有无鼻塞，流涕，咳嗽，尿频尿急尿痛等其他症状?
HPV疫苗整体比较安全，副作用比较小，但是副作用小并不代表没有副作用。轻微的副作用可能无法避免，但是短时间内可以消失。常见的为注射部位肿胀、红疹、疼痛、过敏反应，这些副作用都是正常的。少数患者注射疫苗以后，可能会出现眩晕、发烧、恶心、呕吐、肌肉无力、麻痹等症状，但是大多数都比较轻微。
出现这样的反应止痛退热药是可以服用的，服药不用影响疫苗的效果。
但是出现这样的情况首先是要排除其他原因引起的头疼发热。比如是上呼吸道感染。只有排除了其他原因引起的感染才能考虑是疫苗相关的。另外您发现这样的情况最好要去打疫苗的地方一下报备一下，他们会做一个登记。
希望我的答复能帮到你

你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
✡️参考下图第2.3.4条标准，非常遗憾出现了胚胎停育的现象。不过你不要太难过，好的胚胎自然会茁壮成长，而不好的胚胎也肯定会被淘汰。这种情况绝大多数都是胚胎本身质量问题，其中染色体异常的可能性超过80%，也就是自然淘汰的过程。自然界的生物在繁衍的过程中，可能会出现各种各样的基因突变，好的突变会被保留，完成进化，而不好的突变就会被淘汰，这也是大自然的规律，谁也没办法改变。
✡️这次相当于是第一次胎停流产，一般来说不会复发（1%到3%的复发性流产概率），假如有两次以上的自然流产胎停经历，那就需要好好查下原因，首先建议胚胎（流产物）做基因检测，看看是否是胚胎原因造成的；然后查夫妻双方染色体＋基因，看看有没有染色体异常；接下来查免疫系统，比如红斑狼疮，抗心磷脂抗体，nk细胞等；再查凝血功能，比如血小板聚集率，d二聚体；另外还有子宫动脉血流切迹（B超）；总的来说目前针对复发性流产的检查还是存在盲点，因为有一部分人找不到任何原因，查不出反而麻烦，没有针对性。理论上讲一次胎停你没必要做这些检查。
✡️如果很想查，就先查流产胚胎基因。这种情况药流的失败率较高，因为胚胎还是比较大的，建议人流手术。理论上讲，根据美国的统计来看流产手术不会影响你的生育能力。但是术后需要注意以下几点：预防性抗生素疗法使围流产期的子宫内膜炎风险显著减少，流产后感染的后遗症包括不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛，所以避免感染是很重要的。
大多数女性术后有持续2-4日的轻度下腹绞痛，可用非甾体类抗炎药止痛治疗。
术后预计会有少量组织和血液经阴道排出。预计会出现一定的下腹绞痛和阴道流血，流血量与月经量相当。如果这些体征和症状表现较严重或出现发热，则可能提示严重并发症，需要医生进行评估。
调整好心态，不要太伤心，积极配合治疗就可以了。不要为过去而忧伤，而要为将来而坚强。希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！

您好，问题我已经收到，上午有门诊，中午再回复您，非常抱歉！这条内容您不用回复，以免浪费咨询机会。

稍等一下，我忙完会尽快回复你，不好意思！

您好，感谢您的询问。
根据您的描述，目前来说应该首先考虑是一个先兆流产，先兆流产的主要表现就是停经，腹痛，阴道流血，当然有的人可能会这三种情况都会有，有的人可能一点症状都没有，仅仅表现为宫腔里面的积液，您前期B超等检查没有发现明显的异常，宫腔内早孕，那么目前出现的少量阴道流血，首先还是考虑存在先兆流产的。
先兆流产的原因非常的多，可能跟宝宝自身的发育相关，胎儿和母体之间的免疫因素，或者说妈妈孕酮过低，妈妈过于劳累，或者妈妈本身的一些其他相关疾病，但是大部分先兆流产其实是找不到任何原因的。
先兆流产的处理，主要以对症支持治疗为主，一方面必要时可以用黄体酮（100毫克口服，每天两次）或者达芙通口服（一片口服，每天两次）补充孕激素，当然如果效果不好的话，可以改成肌注黄体酮或者黄体酮胶囊塞阴道，增加子宫的容受性。但是目前孕激素保胎是否有用有一定争议，大部分学者认为早期补充孕激素对保胎并没有太大作用，除非说您以前有过三次以上的不良妊娠史，但是补充孕激素倒也没有明显的坏处。因为你目前只是少量的阴道流血，如果胃肠道反应很严重，没有其他不舒服的话，可以暂停药物治疗也是可以的，观察就可以了，不会对胚胎产生本质的影响。
另外一方面适当的休息，但是如果没有特别多的阴道流血多或肚子痛，不需要绝对卧床休息的，适当的活动比如散步，上厕所是可以的，并不增加流产的风险。经过对症支持治疗，绝大部分先兆流产都可以继续妊娠的。
另外保持规律的生活，不要劳累，不要熬夜，均衡饮食，心情舒畅，都对保胎有蛮大好处的。
希望我的回答能够对您有所帮助｡◕‿◕｡

你好，感谢信任，这会有点忙，大约半小时左右给您回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。

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