尊敬的医生,您好。

我妻子(30岁)因计划1-2年内怀孕,发现子宫肌瘤,特来向您咨询。

1. 基本情况:

· 年龄:30岁
· 生育计划:计划在1-2年内怀孕。
· 主要问题:子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除?

2. 检查情况:

· 近期(2025年12月)在我院做了盆腔MR平扫,报告提示:“子宫多发平滑肌瘤,较大者大小约32mm×27mm,位于前壁”,报告描述“子宫内膜信号均匀”。
· 关键补充:我在广东省人民医院入院时,主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像,并明确告知我,有一个肌瘤位于 “白色区域”(即靠近或压迫子宫内膜),会影响到胚胎着床。

3. 我的困惑与需求:

· 核心问题:基于以上情况,我是否应该在进行备孕前,先做手术剔除这个肌瘤?
· 希望您能结合您的专业经验,根据这个关键位置(影响胚胎着床)和我的生育计划,给我一个明确的建议。 如果需要手术,您预估术后需要避孕多久?


影像文件密码是,5244
赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 1
好的,迟点看一下影像再回您
症状及患病时长:同房疼痛,插在里面很疼,没完全插入也疼,曾经有过同房后出一点点血的情况,一年多以前同房出过一次血,留的比较多,后来没有出现过,只是偶尔硬插入很疼事后会有一点点淡红色的血,但有时候没有血。现在同房会有负担,每次都很紧张,滴入润滑油会好很多

就医及用药情况:前段时间查过一次分泌物,有一点点的阴道炎症

需要解答的问题:为什么会同房疼痛,导致性生活不和谐
王贤贤
主治医师
妇科
石家庄市妇产医院
已帮助 3
您好,感谢信任,我正在了解你的病情,稍后给你详细的回复,请您耐心等待,暂时先不要追问,以免浪费提问次数。
症状及患病时长:高医生,我昨天晚上去加号做了核磁,相当于我是5号月经第一天,11号晚上去做的核磁,麻烦你看看这个核磁结果呢,有没有什么问题

就医及用药情况:

需要解答的问题:
高玲
副主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任和咨询,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我会尽快给您回复。
因为工作忙,为保证问诊质量,我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复,此时也请您耐心等待一下 ,若是着急,可以联系客服退款,感谢谅解。

(请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦)
症状及患病时长:孕17+4,昨天晚上散完步回来发现内裤中间湿了一块硬币大小,但没看到明显分泌物,仔细看湿了的那一块上面有一小点白色分泌物,干了之后白白的稍微有点黄。一周多前我也发现过一次内裤湿了点,除了这两次平常一般都是看见内裤上中间有一条干的白色或偏黄的印迹或者有点明显的分泌物。我本身就有点阴道炎,平时白带都比较浓稠,平时也没看到过内裤上湿一块这种情况基本都是看到点干的,担心网上说的什么高位破水

就医及用药情况:

需要解答的问题:
请问医生我这是正常分泌物吗?需要担心网上说的高危破水吗
邵嘉申
副主任医师
产科
上海市第一人民医院
已帮助 0
你好,看了一下你的描述的情况,单纯从你发的照片来说,个人认为是羊水的可能性较小,不过,建议有条件的话,可以用ph试纸测一下,如果是没有变色,可能会更加放心一些。因为,很多时候单纯从外观来说,是没有办法去区分到底是阴道分泌物,还是说是羊水的,是不是胎膜早破或是羊水可以从以下几个方面来区分:
1.首先,如果是有阴道流液的话,那么建议可以去医院做一下妇科检查,让医生用鸭嘴杯撑开来看一看,如果是发现有液体从宫颈口流出,那么就通常可以认为是胎膜早破了。
2.其次,也可以使用ph试纸,去测一下阴道分泌物,一般来说羊水是碱性的,阴道分泌物通常是酸性的,所以如果阴道分泌物使ph试纸变色,多数可能是胎膜早破了。
3.再者,还可以通过阴道分泌物找羊齿叶结晶,如果是可以找到这种结晶,那么多数来说,也是胎膜早破了。
4.还有的话,也可以用阴道分泌物查一下胰岛素样生长因子结合蛋白-1、可溶性细胞粘附因子-1等这些指标,如果是阳性的话,多数也是胎膜早破了。
基本上判断是不是胎膜早破的方法就是以上这些,除了自己可以买点ph试纸在家里测一下之外,其他的都需要去医院检查,不过虽然ph试纸检查的方法比较简单,也是有一定假阳性假阴性的可能的,所以如果流水多,你自己不能判断是不是羊水的话,保险起见还是建议去医院让专业医生检查一下更好,有时候还是不能怕麻烦。
还有的话,如果是以上这样的白带经常出现的话,建议可以去医院查一下白带看看有没有阴道炎,如果是有阴道炎的话,可以根据具体阴道炎种类,给予相应药物治疗。
月经间隔时间:
<21 天

月经持续时间:
2-8 天

是否存在以下问题:
痛经

出现问题多久了:
6 个月以上

其他不舒服症状:头痛

就医及用药情况:医生开过黄体酮治疗,但吃了胸会胀痛

需要解答的问题:
头痛和痛经问题
王聪
主治医师
妇科
郑州大学第一附属医院
已帮助 0
您好,现在主要是痛经吗?子宫彩超有问题没?之前痛经吗?现在月经正常吗?
症状及患病时长:这段时间一直下边发痒,有时上完厕所用纸擦的时候就老是想揉,揉了就会有灼烧感,前几天晚上阴唇有掉皮,今天又有掉皮我就看了看,发现两个阴唇都发白

就医及用药情况:没有

需要解答的问题:
张瑞晓
主治医师
妇科
河南省人民医院
已帮助 5
医生看病需要视触叩听,网络问诊没办法那么全面,但是至少让医生看到异常的地方,文字描述能够传达的信息太少了,也容易出现理解误差。

所以,一定要提供几张清晰的照片,局部的 整体的都要有,并把认为异常的地方特殊标记出来。千万不要马赛克,不然影响图片质量,影响看诊,影响医生的判断

医生根据图片可以看到是真的异常还是正常现象,才好进一步判断是什么情况,才好给出更有针对性的建议呢。
症状及患病时长:23年3月份首次查出HPV68阳性,TCT没事,后24年复查均转阴。25年3月份感觉白带水样并有瘙痒,妇产科复查HPV和TCT,HPV68阳性,TCT没事,后坐阴道镜取病理也没事,吃了提高免疫力的药,也用过妇科一系列的药,26年2月份妇产还是68阳性,TCT没事,现在在用卡波姆凝胶,我该怎么办?我是一直没好还是又复阳了?还用不用做阴道镜了?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
刘海防
副主任医师
妇科
复旦大学附属华山医院
已帮助 1
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:本人十六岁,月经不调,然后最近就是感觉下边一直都很痒,无性生活,换洗内裤也没解决,两三天了实在受不了,然后这种痒时轻时重的,最近小腹有一点轻微的痛,但不多,而且今天似乎在好转(?)因为一些个人原因想自己买药解决

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
谭淘
副主任医师
妇科
成都市妇女儿童中心医院
已帮助 5
你好!感谢你的信任,问题收到,我先看一下你的病情,尽快给你回复,请耐心等待。此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
症状及患病时长:3周

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
医生,我过年那段时间其实已经怀孕了(末次月经1.20)但是吃了很多的凉拌菜跟凉拌牛肉,小餐馆吃的,无法保证卫生,很担心自己得了李斯特菌,但是好像也没啥反应,就会有点下腹痛,没有呕吐跟拉肚子,可以排除风险吗,还是要抽血检测一下啊,现在天天焦虑h
刘泽群
副主任医师
妇产科
广州市妇女儿童医疗中心
已帮助 9
您好。非常感谢您的信任和咨询,不好意思让您久等了。您的病史资料,我已经了解。
✡️侵袭性李斯特菌病的平均潜伏期为11日,90%在28日内发病。主要表现是肌痛、腹痛或背痛、恶心、呕吐或腹泻和发热≥38.1℃,目前怀孕早期,有使用凉拌菜跟凉拌牛肉,不过目前没有明显症状,没有腹痛、腹泻,肌痛等表现,这个存在感染可能性不大,暂时不需要特别检查,可以正常怀孕,目前停经7周,可以做个B超检查。

✡️目前怀孕早期注意事项:
① 规律作息,不要熬夜(晚上最好不超过11点),早睡早起,睡眠时间保证6~8小时左右,保持心情愉悦,避免劳累。
② 平时饮食合理搭配,多吃蔬菜水果:比如糙米、玉米,豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等;每日可以摄入20-30g不可溶性纤维(包括:苹果、香蕉、哈密瓜、葡萄、李子、橙子等),并饮用大量的水(1.5-2L/d)。
③ 另外,如果存在便秘也可以辅助小麦纤维素(每天3次,每次一袋)调理。
④ 如果没有出血、腹痛,每天适当散步或者慢走、游泳等运动,能够改善便秘的症状,女性在怀孕期间长期不运动会导致人体肠道蠕动比较缓慢,这个很容易导致便秘的形成,适当的进行有氧锻炼,可以加快人体血液循环,并且可以加快肠道的蠕动,可以有效的缓解便秘的症状。
⑤ 平时生活正确清洗阴部,建议先备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净,毛巾使用后要晒干或在通风处晾干,最好在太阳下曝晒,有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光,容易滋生细菌和真菌。
⑥ 若当发生腹痛、阴道出血等不适症状时,到医院就诊。
症状及患病时长:月经来了半年多,这次月经异常,2.26来的,3.4 到月经末期,只有少量黑色在卫生巾上,这个情况一直持续到3.9 突然有点红色,在小便以后能擦到红色,直到今天卫生巾黑色,小便以后擦到红色

就医及用药情况:

需要解答的问题:小孩本月将满13周岁,想问下 这个情况是否需要处理,持续时间是否太长
季慧
副主任医师
妇科内分泌
南京市妇幼保健院
已帮助 3
您的信息我已经看过,正在整理资料,手机打字需要一点时间,请您耐心等待,大概30分钟内回复您。

(因为系统所限,您还剩两次提问机会,等我回复后,您有疑问再跟我咨询)