52岁,女,绝经六个月,主要月经正常时就检查出骨质酥松下肢中度,之后没有再检查。一直吃钙片,运动,但是随老公调到贵阳冬天11-2月几乎没太阳,晒太阳靠坐飞机。
主要困扰我的是出汗影响睡眠和阴道萎缩,阴道炎时有发生。
每晚醒多次,醒了就很久不能入睡,白天不困,困也不敢睡,怕晚上更睡不着,也会有一夜没的,有两个姐姐乳腺癌去世,去世年龄45和55。目前只服用了同仁堂的坤宝丸,第一次有用,第二个疗程就没有明显效果。我该怎么治疗?
孟君
副主任医师
妇科
北京市第一中西医结合医院
已帮助 28
您好!感谢您对我的信任!1、您好!您目前52岁,女,停经六个月,一般月经停闭一年以上,称之为绝经,目前还不能称之为绝经。绝经后,由于雌激素断崖式下降,会导致加重骨质疏松,阴道萎缩,潮热汗岀,失眠,情绪不稳等。2、您说在您月经正常时就检查出骨质酥松下肢中度,之后没有再检查。一直吃钙片,运动,但是随老公调到贵阳冬天11-2月几乎没太阳,晒太阳靠坐飞机。根据2020AACE/ACE 临床实践指南。骨质疏松症是可以预防和治疗的,为降低骨质疏松相关骨折的风险,方便健康护理专业人士更高效和有效地评估、诊断和治疗绝经后女性骨质疏松症,更新后的指南结合相关证据和对患者骨折风险的评估、骨密度和骨质量的测量、患者病史、骨折的可能性等因素提供了相关建议。对于生活方式的调整,例如摄入足够的钙和维生素D、规律的运动、平衡饮食、戒烟、限制酒精摄入、消除潜在危险因素避免摔倒可以提高平衡力、维持骨骼力量和预防骨折。所有≥50岁的绝经后女性应该进行骨质疏松和骨折风险的临床评估,在可能的情况下使用骨折风险评估工具。骨质疏松首先应高保证健康的生活习惯,然后注意增强身体免疫力,其中可以多补充含钙量高的食物,如奶制品、海带、虾皮,并且还可以多吃点菌类,但是如果吃辛辣或者是含有草酸过多的食物的话,是不利于钙质吸收的。注意对症用药。注意劳逸结合。晒晒太阳对于缓解骨质疏松的效果还是比较明显的,适当活动,不要做大跳、大跑等剧烈运动,注意预防骨折的产生,患者还要注意保证睡眠质量。3、您的主要困扰是出汗影响睡眠和阴道萎缩,阴道炎时有发生。每晚醒多次,醒了就很久不能入睡,白天不困,困也不敢睡,怕晚上更睡不着,也会有一夜没的。另外有两个姐姐乳腺癌去世,去世年龄45和55。有乳腺癌家族史,目前只服用了同仁堂的坤宝丸,第一次有用,第二次没有用。出汗、睡眠障碍、阴道萎缩都与围绝经期有关。由于有乳腺癌家族史,使用雌激素治疗会增加乳腺癌风险,不推荐。在更年期也会出现雌激素下降,导致不适症状出现,但是我们知道更年期综合症的治疗主要是应用雌激素,而乳腺癌家族史患者就要禁用雌激素避免癌症变严重,因此患者应该采用非激素类药物治疗,比如植物黑升麻根茎提取物的效果就是非常好的。或者使用中药对症治疗。4、生活中增加娱乐活动,例如跳舞唱歌等,要适当的转移一下注意力,避免过度的烦躁和焦虑,要保持心情舒畅,适当的进行轻量的锻炼,提高自身的免疫力和抵抗力,形成规律的生活作息,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。5、建议中药对症治疗。
医生您好,我因为痛经问题想去医院约一个妇科B超,检查一下有没有子宫内膜异位症等导致继发性痛经的因素,但以前没怎么去过医院,有些问题想先来问您一下:
1. 原发性痛经和继发性在症状上有什么区别吗,有什么初步判断的办法吗?另外继发性痛经有可能吃布洛芬就能缓解吗?我现在经期在吃布洛芬,感觉服药后痛经就没那么严重了,那还有必要去做检查排除继发性的因素吗?
2. 妇科B超是在妇科门诊挂号吧,做B超之前有什么必须要了解的事情吗?比如有没有最合适的检查时间(相对经期而言),是否需要空腹或做什么其他特殊的准备呢?
3. 疫情期间进医院除了戴口罩还有什么需要特殊准备的事情吗?
谢谢医生~
高洋洋
医师
妇科
聊城市人民医院
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您好,抱歉让您久等了,已经详细看过您的咨询问题,感谢您的信任:
1.原发性痛经,是从十几岁月经初潮开始就伴随的,一般月经的前两天疼痛厉害,月经结束后疼痛缓解并消失。
继发性痛经,是由于子宫附件病变导致的月经期间疼痛,比如子宫内膜异位症,子宫腺肌病,可以用B超检查排除。不管哪种痛经,布洛芬都可以缓解。
2.挂妇科的门诊,一般不需要空腹,如果有性生活可以做经阴道的B超,看子宫以及附件可以看的更清楚,也不需要憋尿。如果没有性生活,需要憋尿做B超。一般建议月经干净后再做,月经来着有血不建议查。
3.不是疫情紧张地区,除了戴口罩,没有其他贴特别要求,但要出示绿色健康通行码。
你好 医生 白带呈黄绿色 有异味
金昌博
副主任医师
妇科
桂林医学院附属医院
已帮助 3
您好,根据目前情况来看,目前阴道炎诊断是成立的。如果想知道具体是哪种类型的阴道炎,是需要去医院复查白带常规才能明确诊断的。如果还没有复查白带常规也没关系,我帮您先区分一下几种常见阴道炎主要症状和体征。首先,阴道炎主要分为真菌性(霉菌)阴道炎,细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎:
1.真菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒,灼痛,性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝胶或豆腐渣样的白带!
2.细菌性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,有腥臭味,因为细菌能分泌,产生胺类物质,所以,我们妇科检查分泌物看上去有这种泡沫样的感觉,另外,有部分患者,可有外阴的烧灼感和外阴瘙痒
3.滴虫性阴道炎的白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状有臭味,我们妇科检查的时候宫颈为草莓样,外阴及阴道口瘙痒严重。
所以根据您的情况,我建议您使用双唑泰来治疗,双唑泰它主要有两种成分组成,克霉唑和甲硝唑,克霉唑就是治疗霉菌性阴道炎的药物,甲硝唑就是治疗细菌性阴道炎的药物,所以不管是哪种阴道炎症,双唑泰都可以治疗。您每天晚上睡前塞一颗双唑泰到阴道里面,连用一周就可以了。然后建议您可以配合红核洗液清洗外阴,每天两次,你用完一周药之后,应该是能够治愈的。
陈医生好,本人48岁,今年感觉可能要进入更年期了,原来月经周期28天必来,非常的准,今年开始就不准了,20多天,30多天,40多天来不一定了,去医院做了一些检查,主要是子宫里面有个结节,麻烦帮忙看看,我生育一个女儿,剖腹产,月经来时肚子也不痛,就是有点胀。
陈旭清
主治医师
妇产科
梅州市人民医院
已帮助 3
您好,感谢信任,我现在在组织文字,您稍等一下,先暂时不需要补充提问。
你好,孕前检查发现高危hpv39阳性,医生给配了些药,也没说其他注意事项,现在应该怎么办这个严重吗?男性应该检查什么?准备备孕的。
张雪
主治医师
妇产科
西安交通大学第二附属医院
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您好,感谢您的信任,很高兴为您答疑解惑。
您的问题我已经看过。非常抱歉让您久等了。

请问您有没有查宫颈刮片,结果怎么样?


目前没有发现有任何药物可以有效的治疗 HPV 感染。医学上,只能对病毒引起的病变进行治疗,但如果只是检测到感染(阳性),并不需要治疗。

赶跑 HPV 病毒的最好的方法有两个:
● 增强免疫力:保证充足的睡眠、合理的作息、适当的运动、减少压力、避免吸烟等;
● 避免反复感染的诱因:同房要用避孕套、避免不洁性生活、避免阴道炎的发生等。
李医生您好!最近家人生病,本人情绪不好,三月四月月经量特别少,五月月经持续20天,血量大,有些贫血。六月月经按时来,今天第二天,血量大。五月六月都有暗红色和鲜红色血块。今天正常带孩子工作,明显感觉心慌体力不支。没有去医院检查过。
二十几年前,高中时月经不调服用中药无效,采取乙烯雌酚做人工周期,治愈。结婚后没有因月经严重贫血情况发生。现在41岁,因压力大,亲人离世,月经血量过多,恐怕失血过多。
可否月经第五日血量不减少的情况下服用乙烯雌酚早人工周期。有其它办法避免失血过多么?
李春明
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
已帮助 0
1.你因为上个月出血出了20多天而且出血量很多,这个月又出现了出血量多的情况,最好是血常规要去测一个看一下有没有贫血的,因为你已经有明显的症状,已经有这个心慌不适的症状了,有可能血色素已经比较低了,如果低于7克的血色素的话是需要输血的
2.乙烯雌酚的话它是很早的雌激素的,现在已经都被弃用了,因为副作用还是比较大的,现在我们用的一般都是更安全的雌孕激素的
3.您因为刚刚41岁,吃口服避孕药来止血的话也可以的,但是剂量不易过大,再就是要稍微动一下,不能说就是坐在那里不动的,因为40岁以上吃口服避孕药的话,血栓风险是要比40岁之前要增加的
4.或者就可以用妇康片来止血,也就是炔诺酮片。如果出血很多的话,可以从8片8小时一次,然后吃三天以后改成6片,8小时一次,然后再吃三天以后改成4片,8小时一次然后再吃三天以后改成4片,12小时一次维持到血至21天
5.您可以去买点效果比较好的补铁的药先吃起来,比如说意大利进口的那个蛋白琥珀酸铁,1瓶每天两次先喝起来。
孙医生好,上次问完之后,我用了一周的硝呋太尔制霉素软胶囊,然后也没有症状了。但是今天突然有一坨白色的分泌物,像土豆泥一样的质地,但是没有任何异味,分泌物也没有任何味道,我也没有任何瘙痒等症状,请问这是怎么回事呀。
孙玉洁
主治医师
妇科
扬州市第一人民医院
已帮助 3
不好意思,稍微有点忙,需要您稍等一会,我中午跟您联系,
医生,我的B超单出来了,确诊是宫内,但孕囊不好,应该是先兆流产,今天早上又出了褐色分泌物,腹部有点疼,医院说孕囊太小现在做不了人流,让我等一周去复查,我现在是等他自然流产吗?如果自己流不出来是不是要做清宫?现在我需要怎么做医生?很焦急,等待回复谢谢。
季慧
主治医师
妇科内分泌
南京市妇幼保健院
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您好,问题我已经收到,上午有门诊,我会尽快回复您,非常抱歉!您暂时不要追问,以免浪费咨询机会。
张医生,您好,我平时月经6-7天结束,前三天比较多,后面几天都是一点点。这次月经已经第11天了,还没有完全干净,每天有非常淡红色的一点点,不需要用卫生巾,就是内裤上一点非常淡的红色的那种。我需要去检查吗?有可能是什么原因?谢谢
张丽
主治医师
妇科
山西白求恩医院
已帮助 3
好,很高兴为你解答,您的问题已经收到了,感谢您的支持,通过你的描述,你之前的月经经期是一周左右。你这一次都11天了,还没有干净,你有没有性生活,首先要排除怀孕的,如果没有怀孕的情况下,你目前做个b超,看一下你的内膜有没有内膜息肉,子宫肌瘤,输卵管,卵巢有没有问题。而且还要看一下阴道和宫颈有没有问题,排除这些器质性的问题之后,考虑有可能是黄体萎缩不全引起的。你目前这种情况,如果近期熬夜,压力大,疲劳减肥,更换环境这些有可能会出现。先做个b超和检查一下宫颈就可以了,可以吃上点儿 咖啡酸片一次三片,一天三次服用5~7天
症状描述:霉菌性阴道炎,有白渣渣,瘙痒,现在感觉阴道口有赘生物

患病时长:去年九月份至今,反反复复,几乎每个月都复发

医院检查:今年已确诊,有霉菌性阴道炎和人型支原体感染。衣原体无感染,hpv今年未筛查

用药情况:用过克霉唑达克宁朗依硝呋太尔制霉素等,现在在用碘伏擦

问题:赘生物会是尖锐湿疣吗,还是说我看错了?是正常的?我可以继续用碘伏涂抹外阴和阴道内部吗?是否需要去做hpv筛查

谢谢医生

刘武
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
已帮助 5
您好,感谢您的信任来问,整理文字需要一定的时间,请您耐心等待。(请先不要追问,以免浪费提问次数)