王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
4.92分
月回答 481
2024年04月27日
症状及患病时长：出月子的有一天家里老人抱了一会，大人和宝宝都出汗了，宝宝额头就起了好多小疹子，之前的热疹都是一颗一颗起的，那次是一额头。后面就没有好过。额头用过一个药膏，抹了一次额头就消了，我怕有激素后面就没有用过了。药膏如图，焕冰姬。后面三天后又长出来了，她热一点就明显一点，冷一点就没那么红。纯母乳喂养，现在 57 天。女宝。身高体重正常，没出疹子前，牛奶，花生，虾，带鱼，这些都吃过了。疹子出的时候天气比较湿，屋里湿度较高，有开空调除湿，现在湿度已恢复正常，疹子也没有消下去。现在下巴，耳后都有了，之前去医院体检，只有额头有，医生说不用干预，现在不太放心了。想看看需要怎么护理，那个药膏是否可以使用，药店购买的。
就医及用药情况：图一二药膏药店朋友推荐购买，用了一次。局部额头涂抹，一次就消了。就没敢再用了。好了三天左右又出现了，后再没使用
。
需要解答的问题：
是否是湿疹，是否跟热有关，家里有温度计，基本 25_26 度，现在不太抱，偶尔趴趴，母乳亲喂的时候会稍微热一点。这个需要怎么护理，大概多久能好。现在越来越多，需要干预一下么
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2024年04月27日
您好，首先感谢信任！
照片中宝宝皮肤上颗粒样的疹子要首先考虑毛周隆起、湿疹。
皮肤干燥可以表现为脱皮，也可以表现为粗糙不光滑的毛周隆起，像鸡皮疙瘩一样。皮肤干燥是湿疹的诱发因素，轻度的湿疹也可以皮肤干燥、毛周隆起为表现。
湿疹具有多形性，轻重不同、部位不同，都可能出现不同表现。
热疹有时候跟毛周隆起、湿疹表现很类似，但热疹一般不会出现肤色表现，您宝宝皮肤上除了红色的，还有很多是肤色的，这种情况还是要考虑毛周隆起、湿疹的可能性更大，但热刺激后出现湿疹加重，或湿疹、热疹同时发作是有可能的。
建议的处理如下：
护理上：
1、注意涂抹润肤霜，建议一天多次（2-3次以上）涂抹。
润肤霜涂抹时要注意用手揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多，避免加重捂热。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的，比较推荐的有雅漾AD润肤膏（见图）、丝塔芙大白罐（见图）、妙思乐思恬雅润肤霜（见图），您可以选择其中一种给宝宝使用。
2、尽量保证凉爽少汗，宝宝穿盖不要比大人多，经常摸一下宝宝头皮、颈部、后背、手脚，尽量保持无汗。吃奶、哭闹时可以衣服打开点透透气。洗脸洗澡水温不要太高（不超过36℃），时间不超过10分钟。
治疗上：
1、宝宝这种症状很难短期内迅速改善，持续数周、数月都有可能。但如果注意做好润肤、保持凉爽后，症状没有持续加重，没有瘙痒，可以先做好护理再观察。
2、如果注意润肤仍有症状持续加重，出现瘙痒，可以护理的基础上加上外用激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏，可以一天两次涂抹到消退，减量为一天一次，继续外用3天再停用。
补充：
1、您照片中的药物疗效和安全性不确切，不建议用。
2、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏，临床应用广泛，在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全。本次治疗到消退停药后，下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间，都不叫连续外用，可以放心使用。
3、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度，一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌（包括掌心和手指）的面积的皮疹（见图）。
涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时，不要混合在一起，建议中间间隔15分钟以上。
需要您补充回复的信息如下：
1、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
2、宝宝有没有揉搓磨蹭的瘙痒表现？
照片中宝宝皮肤上颗粒样的疹子要首先考虑毛周隆起、湿疹。
皮肤干燥可以表现为脱皮，也可以表现为粗糙不光滑的毛周隆起，像鸡皮疙瘩一样。皮肤干燥是湿疹的诱发因素，轻度的湿疹也可以皮肤干燥、毛周隆起为表现。
湿疹具有多形性，轻重不同、部位不同，都可能出现不同表现。
热疹有时候跟毛周隆起、湿疹表现很类似，但热疹一般不会出现肤色表现，您宝宝皮肤上除了红色的，还有很多是肤色的，这种情况还是要考虑毛周隆起、湿疹的可能性更大，但热刺激后出现湿疹加重，或湿疹、热疹同时发作是有可能的。
建议的处理如下：
护理上：
1、注意涂抹润肤霜，建议一天多次（2-3次以上）涂抹。
润肤霜涂抹时要注意用手揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多，避免加重捂热。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的，比较推荐的有雅漾AD润肤膏（见图）、丝塔芙大白罐（见图）、妙思乐思恬雅润肤霜（见图），您可以选择其中一种给宝宝使用。
2、尽量保证凉爽少汗，宝宝穿盖不要比大人多，经常摸一下宝宝头皮、颈部、后背、手脚，尽量保持无汗。吃奶、哭闹时可以衣服打开点透透气。洗脸洗澡水温不要太高（不超过36℃），时间不超过10分钟。
治疗上：
1、宝宝这种症状很难短期内迅速改善，持续数周、数月都有可能。但如果注意做好润肤、保持凉爽后，症状没有持续加重，没有瘙痒，可以先做好护理再观察。
2、如果注意润肤仍有症状持续加重，出现瘙痒，可以护理的基础上加上外用激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏，可以一天两次涂抹到消退，减量为一天一次，继续外用3天再停用。
补充：
1、您照片中的药物疗效和安全性不确切，不建议用。
2、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏，临床应用广泛，在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全。本次治疗到消退停药后，下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间，都不叫连续外用，可以放心使用。
3、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度，一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌（包括掌心和手指）的面积的皮疹（见图）。
涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时，不要混合在一起，建议中间间隔15分钟以上。
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1、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
2、宝宝有没有揉搓磨蹭的瘙痒表现？
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2024年04月27日
那现在这种情况算严重么，她口周和耳后的也是同样的干燥的？我们平时一天也能给她涂到两次面霜呀。因为屁带便所以有红屁股现象，类似紫草油可以使用吗，现在在使用护臀膏
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您好，补充信息已收到，编辑信息回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2024年04月27日
家中没有病史，还好，只是会在怀里蹭，有抓脸现象，脸上感觉有破了结痂的小泡
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2024年04月27日
您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：
1、“那现在这种情况算严重么”
不算严重，不痒的话，先保持凉爽、做好润肤观察一下也可以。
2、“她口周和耳后的也是同样的干燥的？我们平时一天也能给她涂到两次面霜呀。”
是的，这种也是毛周隆起、湿疹表现，并不是单纯的干燥，跟自身皮肤敏感也是有关系的，热刺激后可以诱发加重。
润肤霜可以继续涂抹，您照片中的薇诺娜可以用的。另外平时保持凉爽方面也要多注意，避免热刺激诱发加重。
有时候单纯护理确实很难消退，对于持续加重，有发红瘙痒的，可以把上面提到的激素药膏丁酸氢化可的松乳膏加上，促进消退。
3、“因为屁带便所以有红屁股现象，类似紫草油可以使用吗，现在在使用护臀膏
紫草油疗效和安全性不确切，不建议用。可以涂氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏（比如Desitin、妙思乐护臀膏，见图）。
4、“家中没有病史”
有些反复湿疹的宝宝会有过敏性鼻炎、哮喘等家族史，当然也有很多是没有的。
这次护理治疗到症状消退减量停药后，平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽，来预防复发。
5、“还好，只是会在怀里蹭，有抓脸现象，脸上感觉有破了结痂的小泡”
这种情况应该是有瘙痒，已经注意保持凉爽、做好润肤还是不能缓解，可以把上面提到的激素药膏丁酸氢化可的松乳膏加上，一天两次涂抹，促进消退，缓解瘙痒。
另外平时注意勤修剪指甲，尽量避免抓伤自己。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！
1、“那现在这种情况算严重么”
不算严重，不痒的话，先保持凉爽、做好润肤观察一下也可以。
2、“她口周和耳后的也是同样的干燥的？我们平时一天也能给她涂到两次面霜呀。”
是的，这种也是毛周隆起、湿疹表现，并不是单纯的干燥，跟自身皮肤敏感也是有关系的，热刺激后可以诱发加重。
润肤霜可以继续涂抹，您照片中的薇诺娜可以用的。另外平时保持凉爽方面也要多注意，避免热刺激诱发加重。
有时候单纯护理确实很难消退，对于持续加重，有发红瘙痒的，可以把上面提到的激素药膏丁酸氢化可的松乳膏加上，促进消退。
3、“因为屁带便所以有红屁股现象，类似紫草油可以使用吗，现在在使用护臀膏
紫草油疗效和安全性不确切，不建议用。可以涂氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏（比如Desitin、妙思乐护臀膏，见图）。
4、“家中没有病史”
有些反复湿疹的宝宝会有过敏性鼻炎、哮喘等家族史，当然也有很多是没有的。
这次护理治疗到症状消退减量停药后，平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽，来预防复发。
5、“还好，只是会在怀里蹭，有抓脸现象，脸上感觉有破了结痂的小泡”
这种情况应该是有瘙痒，已经注意保持凉爽、做好润肤还是不能缓解，可以把上面提到的激素药膏丁酸氢化可的松乳膏加上，一天两次涂抹，促进消退，缓解瘙痒。
另外平时注意勤修剪指甲，尽量避免抓伤自己。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！
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TA的问答
症状及患病时长：
去年7月4号出生，之后脸上就会起疹子，去医院体检说是湿疹，用了炉甘石，大概用了两次，后来就没管了慢慢也没那么多了，现在宝贝十个月脸上一直有疹子，没消过，没用过其他药，只抹面霜，感觉脸上越来越多，摸着像小疙瘩的触感
就医及用药情况：没就医或用药
需要解答的问题：脸上这一点一点还有小白点的是什么？需要用什么药物治疗吗？会一直有吗？症状及患病时长：
孩子玩儿沙子刚开始两个手背上起了白色疹子，现在蔓延到两个胳膊肘，一片一片红色的疹子，腿上也有零散几颗疹子，有半个多月了
就医及用药情况：
一开始我们就给她涂了小神童乳膏和丙酸氯倍他索乳膏，一周左右没有缓解，疹子变多了，又换成糠酸米松乳膏和莫匹罗星软膏及炉甘石剂，后期加了氯雷他定，现在越来越严重从手背延伸到胳膊肘，一片一片红疹，手背都肿的变暗紫色了
需要解答的问题：孩子的疹子是什么？用什么药？是过敏吗？症状及患病时长：宝宝6个月，今早看到手掌有一颗水泡。身上和口腔没有。之前也没有过。孩子精神都好，昨天有点流鼻涕感冒，喉咙有点痰，不咳嗽，打喷嚏。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是什么水泡、什么原因导致的、需要擦什么药吗？症状及患病时长：
后背有2-3红点，已发现3-4天。
就医及用药情况：
目前按照去年虫咬皮炎的方式涂抹了康酸莫米松和莫匹罗星。
需要解答的问题：
由于近期学校水痘病例流行，请王大夫帮忙看看是不是水痘，以解除学校忧虑，避免影响学习生活。
症状及患病时长：孩子大概是在20天左右出现脸上长小红点的情况，一开始以为是痱子，但是经过月子中心护理之后还是没有改善。现在是一个月零四天，红点比起之前变多了，后脖子和肩膀上也开始出现小红点。另外在孩子活动的时候比如哭的时候，脸上的红点看起来都像是变多了，安静的时候就会褪去。现在是母乳奶粉混合喂养，母亲曾经有过两次哮喘就医，一次是怀孕8个月时由于感冒引起的变异性哮喘，接受过雾化治疗。
就医及用药情况：孩子出生时因反复吐奶转新生儿科治疗，后怀疑吸入性肺炎治疗5天。三天前曾就医，医生说是湿疹，开了一瓶改性几丁质生物胶喷剂，用药到现在无改善。
需要解答的问题：请问这种情况是痱子还是湿疹，或者是其他的病症？之后应该如何进行护理或者治疗？
