2024年04月27日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 症状及患病时长:2岁 女生 支原体感染 就医及用药情况: 23号呕吐,低烧 24号发烧39度,去医院抽血说是支原体感染,开了阿奇霉素颗粒 每天1次,每次1.3包 现在吃了3天了还有咳嗽 之前医生说3天就要停药四天 需要解答的问题: 1-请问后面可以改成其他药吗?还是直接停药就可以了? 2-可以改成小儿氨酚黄那敏颗粒吗?

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楚天臣医生
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楚天臣医生
这两天还发热吗?具体什么情况,有没有流鼻涕鼻塞?精神状态一般情况好不好?麻烦你把化验单发上来,谢谢
2024年04月27日
第2次提问
社区医院检查的,医生只说是支原体感染。 没有流鼻涕,精神状态比平时差一些,没那么活跃 就是一直在咳嗽,比较影响日常生活 请问需要吃药缓解吗?
楚天臣医生
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2024年04月27日
楚天臣医生
打字慢,久等了,不好意思,回复如下:

这种情况大多属于病毒感染的可能性大,大家都知道,病毒感染大多没特效药,属于自限性的疾病,只要不继发细菌感染,鼻窦炎,肺炎等别的并发症,大多病程时间到了,都是没问题的,一般感冒引起的发热病程是3到5天,咳嗽咳痰的自然病程是1到2周,当然大多都是没问题的,所以也不用太担心。

治疗的话病毒感染没有特效药,所以就是对症处理,因为没有什么特效药,时间到了,自然就好了。退烧药布洛芬或者对乙酰氨基酚选用一种必要时可以继续使用,不推荐交替;发热引起宝宝明显不适的时候必要时用一次,如果没有明显不适不推荐用,一天24小时总的次数不超过4次,如果孩子目前咳嗽咳痰等症状都比较轻,不影响日常活动和睡觉的话,是不需要特殊处理的,孩子还比较小,正是生长发育迅速的时候,肝肾功能发育都不成熟,基本所有的药物都需要经过肝肾代谢,增加肝肾的负担,所以尽量少用药,能少用就少用,最主要的是病毒感染没特效药,只有病程时间到了,才可以好,所以尽量少用药,而且循证医学不推荐孩子用缓解感冒的药物;
当然如果咳嗽咳痰明显可以适当多摄入温热液体,如白开水,鸡汤等,还可以喝蜂蜜等,都会缓解咳嗽咳痰的症状,另外家里避免太热太干燥,湿度调整到50到60,需要避免二手烟,家里避免太热太干燥,不推荐物理降温和退热贴,饮食的话不需要改变,随孩子意愿就好。

如果发热超过5天以上,咳嗽超过2周以上还没有明显缓解或者越来越重,或者孩子出现持续性的精神差,嗜睡,反复哭闹呕吐,出现咳嗽咳痰喘息明显,长出气,呼吸明显增快(无热平静状态下每分钟呼吸次数超过40次以上),甚至呼吸困难或者高热不退等的话,就需要随时去医院了。
楚天臣医生
稍等还有回复
2024年04月27日
楚天臣医生
支原体检查一般医院抽血都是检查支原体抗体,抗体阳性,不管是IgM还是IgG阳性,都只能说明是之前的感染,不能说明是近期感染,这些抗体可以持续存在甚至半年以上,所以根据这个结果,没有服用阿奇霉素的指征;其实退一步话说,即使是支原体感染,仅仅是上呼吸道感染,只要是没有引起支原体肺炎,尿道炎等,大多也是可以自愈的,也是不需要常规口服抗生素阿奇霉素的。
楚天臣医生
稍等还有解释
2024年04月27日
楚天臣医生
对于6岁以下孩子来说,感冒和咳嗽药物既不能让感冒好得快一些,也不能预防家长担心的肺炎等并发症,就是宣称的改善咳嗽、鼻塞、流涕这些症状的效果也差得可怜,而且可能会出现这样或那样的副作用。所以包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等都不推荐6岁以下孩子口服感冒药和咳嗽药,甚至有很多专家建议6-12岁的孩子也不要吃这些药物。

小儿氨酚黄那敏就是复方缓解感冒的药物,副作用是比较大的,所以肯定是不建议用的;
楚天臣医生
阿奇霉素即使是支原体肺炎,也只需要一个疗程就可以了,何况本来就不需要吃。

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 暂无 患儿年龄:五个月➕28天 其他不舒服症状:暂无 就医及用药情况:每隔6小时给0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂 需要解答的问题:5月19日21:00体温37.8°,喝奶185ml,23:30腋下体温39.1°,给了0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂。5月20日01:00腋下体温37.7°,02:00腋下体温37.7°,05:00腋下体温38.6°,喂了0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂,07:00喝奶170ml,09:00腋下体温39.3°。期间都有用湿毛巾物理降温。这样持续高温,是否需要到医院就医,还是继续在家护理?目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:17号晚餐后发现发烧,体温38.9度,偶尔咳嗽,无痰。无其他不适,怀疑感冒,服用了一次奥司他韦,18号白天又服用了两次奥司他韦,未退烧,咳嗽。晚上睡觉时出汗多,体温下降至37.3左右,19号又升至38.9度,服用美林8ml,体温下降至37.3度。 需要解答的问题:目前怀疑支原体感染,孩子食欲正常精神好,不知是否需要去医院?还是继续在家观察?能否上学?目前症状有哪些? 呕吐、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3岁 其他不舒服症状:口渴,乏力 就医及用药情况:口服一口补液盐但几分钟后吐出 需要解答的问题:患儿从今天凌晨五点左右开始吐,吐了四次后六点半左右入睡,前三次有未消化食物,后面吐黄水,十点睡醒后立刻又吐了一次黄水,强烈要求喝水,喝了一口后吐黄水,口服一口补液盐后几分钟吐出,半小时后又吐出一口黄水,精神尚可,不哭闹,但无力像平时一样玩,总想躺着,要求喝水但不要求进食,没再给喝水,无腹泻,无发热,之前无呕吐历史,请问这个情况必须需要去医院检查吗,止吐的话能用些什么药,谢谢解答目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:19个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 乏力、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄: 6 其他不舒服症状:头晕头疼 就医及用药情况:咽扁颗粒 猴耳环 需要解答的问题:血常规正常么