2024年04月27日
第1次提问
目前症状有哪些? 发热、乏力、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:5岁 其他不舒服症状:今天早上觉得孩子精神状态不太好,没有之前活泼,食欲也不好,吃的很少。中午有些低烧,下午感觉孩子很不舒服,总是躺在沙发上,下午5点第一次呕吐后,吃了点东西就睡了,6点多又呕吐了一次,吐完又睡了,刚测量体温38.7。 就医及用药情况:没有就医,吃了一次柴桂退热颗粒 需要解答的问题:需要立即带去就医吗,孩子还在睡,需要叫起来用点退烧药吗
楚天臣医生
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楚天臣医生
有没有咳嗽咳痰流鼻涕鼻塞?退烧的时候精神状态好不好?
2024年04月27日
第2次提问
没有咳嗽、咳痰、鼻塞,不太烧的时候精神状态尚可,尤其是第一次呕吐完感觉精神好一点,还吃了挺多东西,但是过了一会烧起来就蔫了
楚天臣医生
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2024年04月27日
楚天臣医生
打字慢,久等了,不好意思,答复如下:

1.根据你的描述,孩子目前主要是发热,暂时基本没有其他症状,现发热病程时间还比较短,这种情况首先还是以病毒感染引起的可能性最大,病毒感染大多都是没有特效药的,是可以自愈的,大多病程时间到了,自然就好了,病毒感染引起的发热病程需要3到5天,所以如果孩子没有其他明显症状,精神状态还好,那么暂时就不必过于担心,可以先继续在家护理、观察。

2.而对于发热这个症状本身,也不需要过于紧张,毕竟发热其实是身体的一种保护反应,可以帮助对抗感染,有利于病情恢复,而且一般不会对身体造成什么损害(超高热≥41.0℃除外),所以如果孩子发热时没有不适,精神状态还好,那么不管体温多高,都可以不需要特殊处理,单纯观察就行;当然,如果孩子发热时不适明显,精神差,那么即使不是高热,这时候也可以用退热药退热处理,如布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林),任选其一就行,按说明书按体重服用,不推荐交替服用,一天24小时不超过4次;于别的药物暂时是不推荐用的,孩子还比较小,肝肾功能发育都不成熟,能少用药就少用药,最主要的是病毒感染大多就没有特效药,只有病程时间到了,才可以好;
护理方面,家里避免太热太干燥,然后就是保证休息,可以适当多喝点水、或奶,以保证水分摄入充足,避免过多穿着和盖被、以免影响散热,不建议物理降温和退热贴,以免引起孩子不适,其他无需特殊处理,饮食方面也可以照常。                   
3,是否需要去医院,上面已经讲到,病毒性上呼吸道感染发热的自然病程是3到5天,只要退烧的时候精神状态一般情况可以,就可以暂时观察,如果超过3到5天还是没有明显好转就需要去医院了;或者中间孩子出现持续性精神差,嗜睡,头痛呕吐,呼吸增快(无热平静状态下每分钟呼吸次数超过是20次以上)或者呼吸困难,惊厥,高烧不退等情况是需要随时去医院。
楚天臣医生
稍等还有解释
2024年04月27日
楚天臣医生
还有一点就是用了退烧药之后温度下降不多,或者说根本没有退烧,但是只要孩子精神状态明显好转,一般情况好,咱们就视为退烧;换句话说,即使退到36度多或者说退到正常了,但是精神状态一般情况依然不好,可能也需要尽快去医院面诊的。

然后就是睡觉的时候一般是不推荐用退烧药,首先生病期间休息睡觉对于疾病的恢复是特别重要的,其次还是上面强调过的,发热本身来说只是一个症状,不是一种疾病,表明的是机体正在和病原菌作斗争的一个表现,只要不是烧的特别高超过41度,对机体是没有坏处的,所以只要孩子睡的比较踏实,也是不推荐用退烧药的。
楚天臣医生
柴桂退热颗粒属于中成药,缺乏循证医学依据,是不建议用的。
楚天臣医生
只要孩子睡的踏实呼吸心跳平稳,就不需要用退烧药,暂时也不需要去医院。
2024年04月28日
第3次提问
昨晚凌晨三点孩子烧到39度,吃了5毫升美林,然后到现在都没有再烧了,今天上午拉了一次,是稀的,精神状态尚可,也主动想吃东西了,其他没啥异常,医生您看接下来要继续观察还是用一些药
楚天臣医生
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2024年04月28日
楚天臣医生
口服补液盐三

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楚天臣医生
00:36
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TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 暂无 患儿年龄:五个月➕28天 其他不舒服症状:暂无 就医及用药情况:每隔6小时给0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂 需要解答的问题:5月19日21:00体温37.8°,喝奶185ml,23:30腋下体温39.1°,给了0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂。5月20日01:00腋下体温37.7°,02:00腋下体温37.7°,05:00腋下体温38.6°,喂了0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂,07:00喝奶170ml,09:00腋下体温39.3°。期间都有用湿毛巾物理降温。这样持续高温,是否需要到医院就医,还是继续在家护理?目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:17号晚餐后发现发烧,体温38.9度,偶尔咳嗽,无痰。无其他不适,怀疑感冒,服用了一次奥司他韦,18号白天又服用了两次奥司他韦,未退烧,咳嗽。晚上睡觉时出汗多,体温下降至37.3左右,19号又升至38.9度,服用美林8ml,体温下降至37.3度。 需要解答的问题:目前怀疑支原体感染,孩子食欲正常精神好,不知是否需要去医院?还是继续在家观察?能否上学?目前症状有哪些? 呕吐、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3岁 其他不舒服症状:口渴,乏力 就医及用药情况:口服一口补液盐但几分钟后吐出 需要解答的问题:患儿从今天凌晨五点左右开始吐,吐了四次后六点半左右入睡,前三次有未消化食物,后面吐黄水,十点睡醒后立刻又吐了一次黄水,强烈要求喝水,喝了一口后吐黄水,口服一口补液盐后几分钟吐出,半小时后又吐出一口黄水,精神尚可,不哭闹,但无力像平时一样玩,总想躺着,要求喝水但不要求进食,没再给喝水,无腹泻,无发热,之前无呕吐历史,请问这个情况必须需要去医院检查吗,止吐的话能用些什么药,谢谢解答目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:19个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 乏力、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄: 6 其他不舒服症状:头晕头疼 就医及用药情况:咽扁颗粒 猴耳环 需要解答的问题:血常规正常么