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您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

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您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问这一段时间来，也就是这近半年来有没有出现过什么症状，比如咳嗽，痰中带血，胸闷，胸痛等等？
或者这近半年来，有没有肺部得过炎症或者结核的情况？
具体做什么职业的，有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触，或者有长期的油漆接触史？
有没有吸烟史？如果有吸烟史的话，一共吸了多少年？平均每天多少支？
有没有过敏史？有没有鼻炎史？
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者？
上次在体检机构做的是普通胸片还是肺部ct？
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

首先，从目前的ct结果来看，这个结节是需要高度重视的，换句话说不能排除恶性的可能。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，是多个肺结节，其中较大的已经超过一公分，而且有胸膜凹陷症，有长期吸烟史，并且是一个部分实性的，所以要警惕恶性的可能。至于3月份的CT，这个是在体检机构做的，所以是有误差的，或者说可能当时就是有肺部多发结节，只不过认为是炎症的表现。
因此，针对目前提供的情况，个人建议：
1、建议完善一下肺肿瘤标志物的筛查（包括细胞角蛋白、鳞癌相关抗原、神经元烯醇化酶等）及增强ct。
2、或者直接做经皮肺穿刺活检来进一步明确，这就是属于病理活检准确率达99%以上，就是基本上可以明确。如果是良性的话，一般就问题不大，如果是恶性的话就要及时行手术切除。
3、没有必要吃药再等三个月，完全没有必要，世界上也不存在专门消除肺部结节的药物。
4、另外，如果有吸烟习惯，最好是能够戒烟，吸烟的慢性刺激有引起肺部结节的恶变的可能。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！