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您好王医生！ 我妈妈的病历病情我用PDF传在图片里了。急于和主要相请您指点:1）他汀是继续用20毫克的吗？以前没有他汀用药，我们是他汀获益的脑出血类型吗？2）恢复情况怎么样？对比4月2号的图片有新增的异常影象吗？3）…… 谢谢您王医生！

辛苦了王医生！您深夜轻声细雨的解答已非常清晰，谢谢！但我确实还有几点疑问想请示: 1）他汀:肝功一直正常但已经有乙肝和丙肝、血糖也已多年临界点，北京医院和天坛医院是否也和天津的相关研究一样使用他汀？肾小球滤过率只有35%。 2）基底多发腔梗灶:对比4月2号和4月15的影像能否识别有没有新发生的梗塞？ 3）本次出血有没有什么特异性（部位、性状、双侧同时、明确无外伤、慢性期及手术前后的演变特征…）可以帮助识别出血的原因？预后和预防复发的方向？比如高血压/氯吡格雷三年用药/已8个月的D二聚体超标≈30倍相关的反复出凝血、易栓？4）本次手术极为正常的失血量能否反推出:未来如果重启抗板再次使用氯吡格雷的可能无效（最后一剂氯匹格雷距手术42小时）？能否推论出本次脑出血和氯匹格雷无关？5）最后一次CT只报了混杂密度影，而没有像前三次有量化到毫米的具体报告，想知道:混杂密度是什么意思？两侧吸收的大概百分比？始终有少量的残留无法吸收又会、该如何？6）本次脑出血后抗凝的重启问题？根本是因为很快就要面对重启抗板抗凝和曾经脑出血的矛盾，所以问的是真纠结，非常添麻烦了王医生，谢谢您！

王医生您 刚结束一台手术先好好吃一餐饭，我的问题已不是急诊，等您晚上任意空闲的时候就完全多好的！谢谢您！

您好，王医生！谢谢不厌其繁的解答，赠予的追问我很珍惜，确实关于他汀还想问:1）按天津医科大学张院长的方案，他汀吃多久？是取决于CT脑片血肿的吸收情况对症吃或停，还是结合低密度脂蛋水平长期服用？2）天坛医院、北京医院还有您读博的日本欧美相关医院机构，也会以慢性硬膜下出血作为单独或主要原因启动（初始）他汀的治疗吗？之所以这么纠结于这个问题的原因是这样:三年前因为阿托伐他汀并不能降低致死性心肌梗死的发病率而没有用他汀，现在也担心阿托伐他汀对血管壁的一些复杂的影响导致更严重的脑部位的出血，宁愿承担这种较轻的打个洞就能康复的出血复发可能，反复的脑室出血和淀粉样改变导致的出血是有他汀禁忌的是吗？我好像理解成:他汀有益于慢性硬膜下血肿非手术情况下的吸收和一些较轻部位的出血，而多种很严重的出血却不能够开始使用甚至要停用。我妈妈还没有做加权的核磁共振，但目测她手上一些部位的血管壁都是挺薄挺透亮的那种感觉，总体就是想按天坛医院、北京医院和国际机构的方案去决定下一步他汀的使用，非常添麻烦了哈王医生，五一劳动节休息快乐！谢谢您🙏