4.82分
月回答 345
2024年05月02日
患儿年龄：12
其他不舒服症状：喉咙痒干咳约一周
就医及用药情况：发病前三天用药盐酸氨溴索口服液加盐酸替利口服液，没有缓解，昨天开始雾化加服药扑尔敏加小儿肺热咳喘颗粒，两天雾化下来还是没有缓解，今年年后已经第三次这种咳嗽了，第一次雾化很快好了，第二次雾化3天没完全好也没坚持，后面自己好了，这次吃药雾化都不管用，是不是还要加头孢之类的抗生素才行啊？他这个毛病在寒冷天气容易犯，天热一般不会
需要解答的问题：
该如何治疗
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您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2024年05月02日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前是喉咙痒，咳嗽一周，没有发热吧？
考虑是一个急性上呼吸道感染了，就是病毒感染了。其中大部分是病毒感染了。
血常规提示白细胞并不高的，crp也不高，不支持细菌感染，显然就不用加抗生素的，比如头孢这类的。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
对于喉咙痒干咳治疗建议
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 72 小时以上；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快，气喘不适；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
一 针对诊断上
目前是喉咙痒，咳嗽一周，没有发热吧？
考虑是一个急性上呼吸道感染了，就是病毒感染了。其中大部分是病毒感染了。
血常规提示白细胞并不高的，crp也不高，不支持细菌感染，显然就不用加抗生素的，比如头孢这类的。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
对于喉咙痒干咳治疗建议
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 72 小时以上；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快，气喘不适；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
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2024年05月02日
感谢医生快速专业的回复，孩子目前情况是
1.没有发热，精神状态好
2.白天晚上咳嗽程度都差不多，没有明显的区别，咳起来比较大力，干咳
3.雾化还有没有必要坚持做下去？看上去没有减轻的效果
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2024年05月02日
这个情况，建议可以配合雾化。
雾化是直接作用于呼吸道的黏膜的；
效果比较好；
比较迅速直接；
剂量是比较低，不用经过口服的就可以起效的，不会加重肝肾的负担的。
可以家庭雾化，自己在家雾化，
雾化器选择有，德国pari和家瑞康，还有鱼跃或者欧姆龙等。
雾化可以用，吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用特布他林溶液（2ml：5mg）（干咳可以用这个）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。如果一天到晚都咳嗽厉害，那么就先一天做两次（两次雾化间隔至少6～8小时），在咳嗽明显减轻（减少）后改为一天做一次雾化，没什么咳嗽就可以不用再雾化了。
雾化的注意事项如下:
雾化前注意事项
1. 饮食管理：雾化前半小时内不要给喂食，避免雾化时宝宝出现恶心、呕吐而导致误吸。
2. 口腔清洁：雾化前应清洁口腔，避免口腔分泌物或食物残渣影响药物雾滴吸入。用温水漱口或刷牙，保持口腔卫生。
3. 避免使用油性面霜：雾化前不要涂抹粘稠的油性面霜，以免药物过多地吸附在脸上。
4. 设备检查：新开启的雾化器可能存在异味，建议先让仪器工作3-5分钟，让孩子适应雾化器的声音和面罩的感觉。
雾化时注意事项
1. 操作规范：确保雾化过程干净整洁，家长应先洗净双手，按照医生的指导和设备说明书正确操作。
2. 姿势调整：雾化时最好采取坐位，有利于药物沉积到支气管与肺泡。
3. 喷头选择：根据年龄和病情选择合适的喷头，口含式适合大一些的孩子，面罩式适合年龄小或病情较重的孩子。
4. 药物现配现用：雾化药物应现配现用，未用完的药物不建议再次使用。
雾化后注意事项
1. 面部清洁：雾化治疗结束后，应及时给孩子洗脸，去除吸附在宝宝脸上的药物。
2. 口腔清洁：雾化后应用清水给孩子漱口，减少口咽部残留药物，降低真菌感染风险。
3. 设备清洁消毒：雾化器及配件应用清水或温水冲洗干净，晾干后储存，并定期消毒。
4. 专人专用：面罩等直接接触孩子的配件应专人专用，避免交叉感染。
雾化是直接作用于呼吸道的黏膜的；
效果比较好；
比较迅速直接；
剂量是比较低，不用经过口服的就可以起效的，不会加重肝肾的负担的。
可以家庭雾化，自己在家雾化，
雾化器选择有，德国pari和家瑞康，还有鱼跃或者欧姆龙等。
雾化可以用，吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用特布他林溶液（2ml：5mg）（干咳可以用这个）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。如果一天到晚都咳嗽厉害，那么就先一天做两次（两次雾化间隔至少6～8小时），在咳嗽明显减轻（减少）后改为一天做一次雾化，没什么咳嗽就可以不用再雾化了。
雾化的注意事项如下:
雾化前注意事项
1. 饮食管理：雾化前半小时内不要给喂食，避免雾化时宝宝出现恶心、呕吐而导致误吸。
2. 口腔清洁：雾化前应清洁口腔，避免口腔分泌物或食物残渣影响药物雾滴吸入。用温水漱口或刷牙，保持口腔卫生。
3. 避免使用油性面霜：雾化前不要涂抹粘稠的油性面霜，以免药物过多地吸附在脸上。
4. 设备检查：新开启的雾化器可能存在异味，建议先让仪器工作3-5分钟，让孩子适应雾化器的声音和面罩的感觉。
雾化时注意事项
1. 操作规范：确保雾化过程干净整洁，家长应先洗净双手，按照医生的指导和设备说明书正确操作。
2. 姿势调整：雾化时最好采取坐位，有利于药物沉积到支气管与肺泡。
3. 喷头选择：根据年龄和病情选择合适的喷头，口含式适合大一些的孩子，面罩式适合年龄小或病情较重的孩子。
4. 药物现配现用：雾化药物应现配现用，未用完的药物不建议再次使用。
雾化后注意事项
1. 面部清洁：雾化治疗结束后，应及时给孩子洗脸，去除吸附在宝宝脸上的药物。
2. 口腔清洁：雾化后应用清水给孩子漱口，减少口咽部残留药物，降低真菌感染风险。
3. 设备清洁消毒：雾化器及配件应用清水或温水冲洗干净，晾干后储存，并定期消毒。
4. 专人专用：面罩等直接接触孩子的配件应专人专用，避免交叉感染。
2024年05月02日
好的，会接着雾化，另请问
1.还需服药吗？服什么药
2.他这个属于免疫力低吗？有什么预防办法？比如接种何种疫苗
3.咳嗽期间可以运动吗？比如跳绳等体能训练，他有一个体能训练班，约1.5小时
鉴于目前他这个情况，我们先坚持雾化，早晚各一次吧，因为现在睡前他躺在床上咳的频率比较高，刚给他喝了一小勺蜂蜜
感谢林医生，早点休息
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2024年05月02日
针对您提出的问题，
1. 是否需要继续服药及药物选择：对于病毒性感染，治疗通常是支持性的，包括休息、保持充足的水分摄入。
2. 免疫力问题及预防措施：
孩子频繁咳嗽，并没有发热，并不一定意味着免疫力低。儿童的免疫系统正在发展中，因此他们可能比成年人更容易感染。
预防措施包括：
- 定期接种疫苗：按照推荐的时间表为孩子接种疫苗，以预防多种疾病。
- 保持良好的卫生习惯：勤洗手，尤其是在吃饭前后和上厕所后。
- 健康的生活方式：保证充足的睡眠，均衡的饮食，适量的体育活动。
3. 关于咳嗽期间的运动：在孩子咳嗽期间，应避免剧烈运动，因为它们可能会加重咳嗽。
体能训练班如果会增加孩子咳嗽，可能需要暂时放慢节奏或暂停，直到孩子的症状改善。
如果孩子在运动中出现咳嗽加剧或其他不适，应立即停止活动。
4. 雾化治疗：可以继续的。同时，保持家中环境清洁，避免接触过敏原和刺激物，也有助于孩子的恢复。
1. 是否需要继续服药及药物选择：对于病毒性感染，治疗通常是支持性的，包括休息、保持充足的水分摄入。
2. 免疫力问题及预防措施：
孩子频繁咳嗽，并没有发热，并不一定意味着免疫力低。儿童的免疫系统正在发展中，因此他们可能比成年人更容易感染。
预防措施包括：
- 定期接种疫苗：按照推荐的时间表为孩子接种疫苗，以预防多种疾病。
- 保持良好的卫生习惯：勤洗手，尤其是在吃饭前后和上厕所后。
- 健康的生活方式：保证充足的睡眠，均衡的饮食，适量的体育活动。
3. 关于咳嗽期间的运动：在孩子咳嗽期间，应避免剧烈运动，因为它们可能会加重咳嗽。
体能训练班如果会增加孩子咳嗽，可能需要暂时放慢节奏或暂停，直到孩子的症状改善。
如果孩子在运动中出现咳嗽加剧或其他不适，应立即停止活动。
4. 雾化治疗：可以继续的。同时，保持家中环境清洁，避免接触过敏原和刺激物，也有助于孩子的恢复。
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2024年05月03日
免费赠送你一次追问机会
2024年05月03日
非常感谢，饮食有没有什么注意的，这里的医生说不吃鱼不吃海鲜，忌生冷
2024年05月03日
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2024年05月03日
呼吸道感染期间时饮食指导： 首先要多喝水，保证液体入量，有利于机体排毒。 其次，呼吸道感染期间，尤其对小孩子，会使体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，导致食欲和消化功能下降，疾病本身还可增加机体的能量消耗，会出现电解质和热量摄入不足，因此应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等，应少食多餐。
2024年05月03日
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TA的问答
年龄：14月龄+18天
症状及患病时长：10号从北方到福州旅行，便便第二天开始相对之前有一点稀。12号下雨天出门用餐，晚上回到酒店出现低热37.7度。13号晚上10点出现一次呕吐，吐的厉害，半夜三点高热38.8度，吃了半袋再康，14号早上36.7度，下午又升到37.8左右。昨天起偶有咳嗽（约一小时一次），睡着被口水呛到几次，喉咙会有呼噜声，好像有痰，但换个睡姿又没声音了。白天换个姿势抱着偶尔也会有咕噜咕噜吞咽口水的声音（好像要吐又没吐的吞咽声）
就医及用药情况：13号早上指尖血和粪便检查如图，医生开了三种药，再康复方锌布和常乐康益生菌吃了，另一种药（谷氨）说明书主治胃肠疾病就先没吃。
需要解答的问题：还会烧么？还需要采取什么措施？被口水呛到有没有支原体的可能？咳嗽是在变好还是变严重了？还需要去医院么？我们出来旅行，现在纠结是在酒店给宝宝养病避免舟车劳顿，还是坐飞机回家养病，想根据宝宝的病情判断一下。另，三个大人其中妈妈带睡，同一天起也出现了嗓子嘶哑低热的状态，目前不发烧，喉咙肿痛吞咽疼，每天还有一顿母乳，大人未用药。林医生好，二个半月宝宝昨天下午打完十三价肺炎疫苗，从昨晚到现在持续低烧，腋下温度基本在37.5～37.8左右，最高监测温度有到38.2度。其他症状表现为持续哭闹，需要抱睡才能入睡，精神状态正常。期间有采用退烧贴和温水擦拭，降温效果不明显，后续是否需要药物降温？医生你好，我儿子前几天流鼻涕，咳嗽，感觉有痰，问他说喉咙有点痛，昨晚有点低烧，给了点退烧药吃，今早发现又有点烫，测了体温是37度，说头有点痛。请问医生我儿子是不是感冒了？症状及患病时长：5.10上午开始发热，到目前为止3天整，图1是这3天测量温度的情况，如38.5-39.2就是左胳膊和右胳膊腋下测量到的不同温度，目前除了发热没有出现咳嗽流鼻涕呕吐症状，食欲从昨天开始不是很好，但是奶还是正常喝的，辅食没有食欲。
就医及用药情况：5.10晚上去医院就诊过，出发前39.6到医院37.8左右，退热了状态很好，验血报告显示没问题，医生说就是病毒性感冒，配了豉翘搭配美林一起，但是豉翘孩子几乎不喝，所以5.11一整天就吃进去了一点，5.11孩子几乎没什么精神，温度偏高，没量的时候身上也是烫的，没精神，晚上又去了医院，出发医院39.3，到了医院39.6，几乎没精神，抽了血报告和昨天一样，医生解读没什么问题，除了嗓子有点红，不用过于担心，正常降温就可以，孩子美林也不愿意吃，配了塞肛门的退烧药，但是回来没有操作成功，又继续喂了美林，豉翘也换成了柴桂，但是吃进去的量很少，今天持续高热，身上烫没精神没力气，傍晚以后都在39以上。
需要解答的问题：持续高热怎么解决，感觉用了美林热度也下不去，一直很烫的状态，两次之间都够不到用药的时间，需要去医院在看看吗？或者药物需要更换吗？症状及患病时长：腹泻、呕吐、反复发热、肚子痛。前天去玩充气城堡，半夜开始腹泻呕吐各两三次，昨天开始发烧，最高39.5度，一直说想吐，但是没有肚子疼。今天发烧时间拉长了，最高39度，吃过两次美林，不怎么吐了，腹泻两三次都是水，但是从早上起来就一直说肚子疼，断断续续到现在，一直说肚子好痛好痛，挂了急诊彩超没啥问题，也排除了阑尾炎，医生开药如图。我给他贴了丁桂儿脐贴，用温水敷都没有缓解。另:今天早上吃了稀饭牛奶，下午吃了苹果。
就医及用药情况：服用了一片双歧杆菌，其它药吃不下。
需要解答的问题：小孩一直说肚子痛，好难受，现在在拉肚子中，请问如何缓解肚子疼？
