孩子 7 岁多,大概是2024 年 4 月 25 日突发高烧,吃了一次美林 6ml 左右,很快退烧,退烧后,精神状态都可以.只是咳嗽较多. 后来三四天,孩子说膝盖痛,就是膝盖骨处痛,应该是髌骨,后面窝窝不痛的.大概在 5 月 2 日中午,又说膝盖处酸痛,人也没有什么精神,然后睡了一下午,又恢复,说不怎么痛了,5 月 3 日早上说还是有点酸痛,就想先带去医院抽血看一下,医生当时看了外观,没有发现什么异常,就安排了血常规,心肌炎等抽血检查,请医生帮忙看看结果.孩子应该只有发高烧和 5 月 2 日的时候没什么精神,平时我看她都是正常.只是是不是会说膝盖有点酸痛.|骨科|丁香医生

2024年05月04日

第1次提问

孩子 7 岁多,大概是2024 年 4 月 25 日突发高烧,吃了一次美林 6ml 左右,很快退烧,退烧后,精神状态都可以.只是咳嗽较多. 后来三四天,孩子说膝盖痛,就是膝盖骨处痛,应该是髌骨,后面窝窝不痛的.大概在 5 月 2 日中午,又说膝盖处酸痛,人也没有什么精神,然后睡了一下午,又恢复,说不怎么痛了,5 月 3 日早上说还是有点酸痛,就想先带去医院抽血看一下,医生当时看了外观,没有发现什么异常,就安排了血常规,心肌炎等抽血检查,请医生帮忙看看结果.孩子应该只有发高烧和 5 月 2 日的时候没什么精神,平时我看她都是正常.只是是不是会说膝盖有点酸痛.

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倪建龙医生

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2024年05月04日

倪建龙医生

根据你提供的资料来看，我觉得孩子目前膝盖的疼痛有可能是一个反应性的滑膜炎，这个应该是继发于孩子的发烧，因为孩子是先有发烧，后有膝盖疼痛，从你到医院做的化验来看，c反应蛋白有一些升高，单核细胞有一些升高，但是白细胞和中性粒细胞基本是正常的，所以不考虑细菌的感染，可能是病毒或者支原体这一类的感染，我不知道有没有带孩子到儿科去看过，小孩子在目前这个季节变化的季节，还是比较容易出现上呼吸道的感染的，一旦出现感染就可能会出现发烧，咳嗽咳痰等等的问题，同时也会出现全身乏力等等的症状，有部分孩子由于抵抗力或者免疫力降低，还会出现关节部位的症状，也就是我前面提到的反应性的滑膜炎，这种滑膜炎有的时候会比较厉害，甚至走路都走不了，但有的时候也不会很严重，只是有一些轻微的疼痛，走路活动影响并不会特别的大，所以你的孩子应该是后遗症的情况，这种情况在临床上是比较常见的，问题不是特别大，我觉得没有必要拍片子，对于这种情况的治疗其实主要是两个方面，第1个方面就是针对原发的上呼吸道感染的治疗，这个问题解决了，腿上的问题应该就不会再出现了，所以建议带孩子到儿科去好好的看一看，该用药就要用药，该打针就要打针，而且有的孩子在上呼吸道感染控制以后，仍然有可能会出现一段时间的腿疼，但这个问题并不是很大，过一段时间自然就能慢慢恢复。第2个方面就是针对腿疼来做一些治疗，我觉得最重要的还是要减少一些活动量，不要让孩子跑跳太多，让孩子尽量在家里面休息，可以适当的在腿疼的地方做一些热敷，可能会有一定的帮助，至于用药的话，我觉得必要性不是特别的大，因为孩子现在还是可以活动的，而且很多治疗滑膜炎的药对小孩子来说是不太适合的，所以暂时我不推荐用药。所以孩子目前的病情，我个人觉得应该是一个反应性的滑膜炎，问题不是很大，你不要担心，按照我的建议去做一些处理，还是可以很快恢复的。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。