问题详情

您好，
您的问题已收到，医生正在回复，请不要追问，以免浪费您的提问。
谢谢！

您好，
1.宝宝现在五岁多，病初先有轻微咳嗽，随后出现发热，就诊后医生给宝宝化验流感阴性，还做了血常规检查，这种支原体抗体其实临床意义不大，随后医生给与阿奇霉素，止咳药以及中成药颗粒都没有任何循证医学依据，宝宝体温逐渐恢复，您提到宝宝仍有咳嗽，不过精神状态以及进食很好，如果宝宝整体呼吸，面色及反应还可以，并且就诊后医生查体宝宝肺部没有异常的话，结合临床表现，目前还是需要考虑一次急性呼吸道病毒感染引起的咳嗽的可能性大，不需要继续滥用抗生素，可以继续做好护理及观察。
2.这个季节本身就是呼吸道病毒高发的季节，不是一来就给与抗生素，前面我们也说过，这种支原体抗体指标临床意义不大，假阳性很高，这个支原体抗体阳性更不是判断支原体感染的标准，不需要继续滥用阿奇霉素。宝宝病初几天咳嗽往往会越来越明显，这是疾病发展的自然过程，咳嗽一般表现为夜间，晨起，哭闹后等比较明显，因为夜间宝宝的肾上腺素分泌降低，迷走神经兴奋，夜间温度降低（冷空气刺激），床铺过敏原等，这些合在一起导致宝宝咳嗽，而且宝宝年龄小，容易引起咳嗽咳吐、咳醒等表现，但这种情况通常会随着感染恢复逐渐缓解。
3.咳嗽本身是个保护性的反射，各种感染之后出现咳嗽，往往持续一段时间才会慢慢恢复，咳嗽对人体有保护作用，宝宝通过咳嗽把病原体、致敏原等排出去，对宝宝是有利的动作，咳嗽也不会咳成肺炎，止咳可能就让孩子失去这个机制，止咳药如右美沙芬、福尔可定、医生开的氨溴特罗(易坦静)等在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，所以国内外儿科学会都不推荐给六岁以下宝宝使用止咳药。
4.中成药没有任何循证医学依据，副作用不明确，医生给宝宝滥用中成药更是不对的，病原体感染的情况下，宝宝鼻腔往往都会被累及，包括鼻涕增多、鼻腔粘膜肿胀等都是很多见的，目前我们可以给宝宝海盐水洗鼻或者喷鼻，每天三次左右，这是缓解宝宝鼻腔症状最安全、最有效的方法，尤其是睡前把鼻腔清洁做好，做好鼻腔清洁可以缓解宝宝现在咳嗽症状。
5.咳嗽不会咳成肺炎，现在宝宝处于咳嗽的急性期，没有其他明显感染症状，如果宝宝整体呼吸、面色及反应还可以的话，我们可以先做好护理及观察，不仅仅观察宝宝咳嗽的动作，更重要的是看宝宝的呼吸情况、面色、精神状态等，
1) 做好室内通风，让宝宝多休息，避免太热，注意环境温度及湿度，鼓励但不强迫宝宝进食，食物本身没有禁忌。
2）坚持海盐水洗鼻或者喷鼻，每天三次以上，做好鼻腔清洁，很多家长都忽视了鼻腔的问题，但其实很多宝宝的咳嗽都是鼻腔症状引起的。
3)可以多给宝宝一些温开水、温热的汤，睡前给与宝宝蜂蜜3-5ML直接口服，缓解宝宝咳嗽症状。
6.通常情况下，即使是普通呼吸道病毒感染，发热波动三到五天左右时间，而咳嗽症状可能也要一到两周左右时间恢复，但我们居家护理、观察最重要，密切观察宝宝接下来的面色，呼吸情况及精神状态，按照前面说的做好鼻腔清洁及呼吸道护理，如果宝宝咳嗽症状继续一周左右时间无好转，或者出现精神面色很差、呼吸急促（安静时每分钟呼吸次数超过 20次）等，及时就诊。
谢谢！

您好，
这种口气很臭，主要是跟口腔清洁以及口腔环境有关系，我们可以给宝宝做好口腔清洁，同时多给宝宝一些温开水，早晚认真刷牙，您提到的妈咪爱对于缓解口气臭没有任何循证医学依据，也不能缓解宝宝这种情况，不需要继续口服。
谢谢！

您好，
您提到宝宝平时做好了口腔清洁，这是很好的，口臭并不代表宝宝现在感染严重，或者有消化道问题，可以先继续做好护理及观察，妈咪爱建议停用，对于缓解口臭没有循证医学的，也没有帮助，我们不用太紧张，先按照前面说的做好护理，尤其是鼻腔清洁，口腔清洁以及呼吸道护理，密切观察宝宝接下来的症状变化。
谢谢！