2024年05月05日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮 就诊人年龄:28岁 症状持续时间:症状:有时候很痒忍不住抓,但是抓起来感觉很舒服,用指甲剪剪过好多次,但是又会长出来,时间有2年了 就医及用药情况:用什么药?什么情况引起的 需要解答的问题:泡过足光散好多次但是不起作用

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2024年05月05日
王京哲医生
您好,为了更好的诊断和治疗,请你回答我几个问题。第一,只有这两个脚趾这个情况吗?这两个脚趾会不会反复的摩擦刺激?对侧脚趾有没有这个情况?
第二,你有没有脚气的情况?把两个脚足底趾缝的照片儿都拍一下。有没有特殊的气味?
第三,您需要重新来拍一些照片儿,最好是在自然状态下。拍照建议:建议打开闪光,关掉美颜,对准焦距,近距离拍摄多张更为清晰皮疹照片,拍摄时请不要抖动。拍几张远距离的照片,让我能够看清楚它的分布情况。谢谢
2024年05月05日
第2次提问
1:另外一只脚之前也有这样情况,另外一只脚好了很多(见附图5)也是这两个脚趾,摩擦感觉不怎么会有,穿的袜子都是纯棉的 2:有脚气,气味不是很重,有勤换鞋,平时气味重就用足光散泡脚就没味道了,但是只能持续一个月的样子

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2024年05月05日
王京哲医生
首先咱们先来说你这两个脚趾的情况,局部有一些增厚脱皮的情况,这个应该是一个湿疹的症状,但是从图片上来看,你的趾甲有比较严重的灰指甲,而且病变的个数比较多,关于灰指甲的治疗是需要加口服药的。

由于您局部皮肤有明显增厚,可以考虑使用复方氟米松软膏,每日两次。当皮肤增厚消失后,到时候需要更换外用药物,使用地奈德乳膏,每日两次。直至皮疹完全消失。

在日常生活中,避免搔抓患处,这是至关重要的。避免热水烫洗,注意保湿。保持精神放松。饮食上避免辛辣刺激。你可以这样治疗7~10天复诊看一看。

你的灰指甲和这个没有相关性,但是应该治疗,而且多个趾甲(大于等于四个)都有发生了病变,因此像这种情况下,只用外用药的效果就不好了,还是建议咱们加上口服的特比萘芬片,但是有很小的几率会影响肝功能,所以需要定期复查,其实只要能够保证定期去复查,每个月一次就足够了,确实会麻烦一点,如果有影响及时停药,绝大多数是可以恢复的。
甲癣的治疗周期都很长,一般需要三到六个月,等新的指甲长出来才可以算完全治愈。
首先如果想要系统的治疗灰指甲,建议口服特比萘芬片,0.25g,每日一次,连续口服需要三到六个月。注意每个月去查个肝功能。
趾甲外用药物可以使用阿莫罗芬搽剂,每周一次,局部外涂。

平时一定要注意以下事项:第一,治疗要持之以恒,不能见好就收!第二,生活中我们要尽量穿透气的鞋子,棉质袜子。勤换鞋袜,要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外甲癣还有传染性,所以最好不要用公用的拖鞋,不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三,最好不要直接用手去抠脚,这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染,比如说股癣,体癣等。谢谢