2024年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:2023年6月查出桥本甲状腺炎 甲减 就医及用药情况:未用药 医生说观察随访 需要解答的问题:5月4日重新检查,情况有无恶化?是否需要用药?日常生活需要注意什么? 打算25年结婚,不知道对怀孕有没有影响 。心理焦虑希望听一下吴医生的专业解答

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吴蔚医生
您好,感谢您的信任,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您甲状腺功能正常的,不影响结婚或备孕,抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高,提示桥本氏甲状腺炎,和B超上的甲状腺弥漫性病变是相符的,但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗,只要每年复查甲状腺功能即可。
是不是要针对甲状腺自身抗体高来进行治疗?不需要的。一方面,要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,这些药物都有非常大的副作用。另一方面,甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退,而甲状腺功能减退的治疗非常简单,就是使用优甲乐替代治疗,而且这个药物没有任何副作用。所以综合而言,降抗体的治疗弊大于利,所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗,当发展为甲状腺功能减退之后,直接治疗甲状腺功能减退即可。
2.您的甲状腺结节非常小,直径只有2.1mm,从B超上看,结节形态规则,边界清楚,没有可疑恶性特征,分类是2类,也就是100%考虑为良性,目前不需要任何的处理,每年复查甲状腺B超就可以了,良性甲状腺结节也不会变成恶性,不用担心。
3.甲状腺球蛋白降低没有临床意义,不用担心,也不用处理。

TA的问答

症状及患病时长:在红房子看过,医生说可能是胰岛素抵抗导致的多囊,月经推迟,做检查的时候身高174,体重63kg,现在减到60kg了。月经平均周期44天,卵泡偏多不过其他数据如子宫内膜厚度较正常。有一年多了 就医及用药情况:做了一些检查,没有用药 需要解答的问题:想请您主要看看糖耐报告,看看我到底有没有胰岛素抵抗,有多严重症状及患病时长:每天持续约6小时发高烧(39度以上),症状持续了半个月 就医及用药情况:在当地中心医院以及肺结核医院检查过,排除了肺结核的可能性。 需要解答的问题:在武汉同济做了一系列检查,检查结果如下,希望医生给出治疗方案。 症状及患病时长:吃了东西饿得快最近瘦了几斤吃完就想拉 就医及用药情况:查了血糖与甲状腺血糖正常甲状腺有些数值偏高 需要解答的问题:需要用药吗,症状及患病时长:突然增重10斤有、乏力、血压58-100 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要怎么治疗症状及患病时长:85岁,有糖尿病史,有5个月左右了,脚大拇指一直很疼,一开始有点水肿,内部发炎。后来赤脚医生扎破了,拔罐了。再后来去挂水消炎。一段时间不疼了。后来又开始疼了。现在非常疼,夜里疼。 就医及用药情况:去照过蓝光,消炎药,止疼药这些吃过。 需要解答的问题:确认这种是糖尿病足吗?怎么治疗。这种严重吗?会可能要截肢吗?苏州有哪个专家可以治疗?