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患者您好！问题已收到，感谢您的信任！

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

💞从您提供的病例资料和照片来看您这种就属于瘢痕增生

💞瘢痕增生是机体对真皮损伤的过度组织反应，特征为局部成纤维细胞增殖和胶原过度产生

💞该病的发病机制尚不完全清楚，涉及到创伤愈合系列过程的改变，并可能受到多种局部因素和遗传因素的影响，在正常的伤口愈合过程中，机体首先出现明显的局部炎症反应，然后是新生血管形成、创伤边缘角质形成细胞和成纤维细胞活化，以及细胞外基质成分合成，再上表皮化完成之后，真皮肉芽组织重塑形成瘢痕，该替代组织会适应生物力学需要。

💞增生性瘢痕是纤维增生性疾病，由易感者遭受创伤、炎症、手术或烧伤后伤口愈合异常导致的真皮网状层损伤。有些患者是难以明确具体原因的。比如毛囊炎，或者蚊虫叮咬或者搔抓以后出现

💞多种细胞参与病理性瘢痕形成，包括成纤维细胞、肌成纤维细胞、角化细胞、黑素细胞、肥大细胞和血管内皮细胞。虽然它们都有助于异常瘢痕形成，但血管内皮的作用可能尤为突出。一些证据显示，病理性瘢痕的成因是伤口愈合的炎症期内皮功能障碍导致血管通透性增高，炎症细胞和因子持续流入真皮，进而引起顽固的局部炎症和纤维化活动

💕 日常生活中伤口/瘢痕受到的外部机械力是异常瘢痕形成的主要因素。大量证据表明，牵拉力既可引起也可加重病理性瘢痕，特别是合并遗传和全身因素时。

💞有些患者会伴有疼痛和瘙痒，影响美观，即使手术切除也有明显的复发倾向。

💞目前关于该病的治疗，一线治疗为保守治疗，包括外用或皮损内注射皮质类固醇、加压治疗和凝胶片

💞我们在临床上用的是可以局部封闭注射复方倍他米松注射剂。局部封闭治疗，复方倍他米松注射剂注射到疤痕增生里面去。一个月打一次，可能需要连续注射3到4次，甚至更长时间才会使瘢痕增生有所改变。但是有些患者复发率还是很高

💞可以外用硅胶片和非硅胶片的有益作用可能是因为其能固定瘢痕和保湿，从而减少炎症。比如美皮护等每天贴。

💞另外药物包括皮损内注射化疗药物(氟尿嘧啶和博来霉素)或A型肉毒毒素，这些药物很可能是通过抑制成纤维细胞活性和瘢痕张力而发挥作用。但是具体效果也是因人而异

💞或者还可以考虑去放疗。即使做手术，您这个地方后期也要考虑用美皮护贴或者是打的保送或者是术后就立马放疗对于预防瘢痕的形成有帮助但是也有部分患者做完手术有可能会加重的，所谓的加重就是手术创面的地方都会长那种疤痕增生。

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