2024年07月08日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天上午做了皮试和抽血,现在皮试结果和抽血结果如下,我是感染肺结核了么

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郭伟鸿医生
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2024年07月08日
郭伟鸿医生
您好,王女士,您的结核分枝杆菌T细胞检测阳性,考虑是您以前有感染过肺结核,并不代表目前一定有感染肺结核。而PPD其实目前看是红色,但结果需要摸红晕里面的结节,如果有结节,而且超过5mm,才可以算是阳性,而且要观察72小时,目前单纯从图片来看,无法判断是阳性,还是阴性。

您有咳嗽,不一定是结核感染,所以先不用太担心。麻烦补充以下几点信息:
1、您咳嗽多久了呢?
2、您有没有咯血、发热、体重下降呢?
3、您是否接触过肺结核的人呢?
4、有没有做胸部CT或者胸片呢?
2024年07月08日
第2次提问
我咳嗽一两周了,没有咳血,痰少,不太好咳出来,以前没有得过肺结核,拍了胸片,给两个医院的呼吸科医生都看了,他们说不是肺结核,我不放心才去结核科做检查,查血结果是这样,是不是就确定肺结核了

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郭伟鸿医生
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2024年07月08日
郭伟鸿医生
王女士,从胸部CT报告来看,右下肺可见片状、条索状、磨玻璃影,多形态改变,年轻人一个人考虑结核,一个是肺炎支原体感染。而肺结核大多数是在上肺或者背段多见,这一点跟您的情况不太相符。而单纯结核杆菌T细胞阳性,只能说曾经感染过肺结核,不能说现在有感染。另外,您除了咳嗽,没有其它肺结核典型的感染证据,这一点也不太像结核感染。

因此,综合您的情况来看,建议先按照普通的细菌感染治疗看看,暂时不用左氧氟沙星或莫西沙星之类的抗生素治疗,因为这两个药对结核有杀灭作用,会影响后期的判断。

建议当地医院检测肺炎支原体抗体,痰结核杆菌涂片、痰培养,不用太担心。如果普通的治疗有效果,到时候复查胸部CT肺炎有吸收,基本也可以排除肺结核。

肺结核的确诊是有症状,胸片或者CT发现上肺有病变,加上痰找到结核杆菌或者肺组织活检找到典型的肉芽肿性改变。单纯从您的资料来看,还不能说是结核感染。

建议这段时间注意休息,避免劳累、熬夜,每天尽量有6小时以上的作息,身体在这段时间休息好了一般能快点恢复。无论是细菌,还是结核,我们自身的免疫力是很重要的,良好的作息可以维持好的免疫力,帮助我们抵抗各种感染。
2024年07月08日
第3次提问
呼吸科医生看片子觉得没问题,给我开了莫西沙星等消炎药?周三我去结核医院看我ppd结果,可能后续会做其他检查,那我现在还喝这些消炎药么?如果喝的话会影响后续其他结核检查手段的结果不
郭伟鸿医生
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2024年07月08日
郭伟鸿医生
其实从报告来看,用莫西沙星是没问题的,因为对普通的细菌和肺炎支原体都有治疗效果。但如果要排查肺结核,建议是不要使用这之类的药物,因为这些药会杀死结核杆菌,但总体上来看应该是没什么问题的。

目前您有肺炎,还是要使用抗生素的,可以用头孢类的抗生素,用2天,然后到时候去医院找医生看结果之后再决定。

TA的问答

症状及患病时长:右胸(不是心脏一侧),及背甲骨活动疼,手臂不能举高,举高疼。提东西也疼,起床,翻身也疼。这种状况持续7天。 就医及用药情况:我在老挝万象,用药二次。没有效果。 需要解答的问题: 解决右胸部疼痛的问题。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:四季感冒片 阿莫西林 莲花清瘟 右美沙芬糖浆 需要解答的问题: 上周泡完澡后没收汗就下楼,淋了点雨。回家后第一天喉咙干痒不咳嗽。第二天鼻子堵流鼻涕,出现干咳。第三天又去喝了酒咳嗽加重。无头痛,干咳变深咳,痰黄。声音沙哑。症状及患病时长: 5天前有感冒低烧37.5度,嗓子痛就是咽口水特别疼,头痛浑身无力。现在是退烧了,嗓子也不疼了,但是咳嗽很严重,咳嗽到干呕,就是感觉到特别痒,咳到流眼泪,有白痰,还有鼻涕,声音沙哑。 就医及用药情况: 之前发烧自己吃了一天美林,烧退了。吃了2天阿莫西林,每天3次。现在喝急支糖浆。 需要解答的问题: 咳嗽很严重,有白痰,怎样可以缓解,咳嗽到干呕,伴随着眼泪,还有鼻涕 症状及患病时长:目前一直嗓子不舒服,一直有痰, 气短,一直微咳。本周晚上咳的剧烈一点。 春节2月份,感冒咳嗽很严重,吃了药(西药),好了一点。然后一直微咳。2月底开了3付中药(治疗肺热),3月份中旬有次出差回来又感冒头痛,发烧到38.5℃,吃了感冒灵颗粒,除了咳嗽,其他感冒症状消失。一直到现在还是有痰,咳嗽。今天血常规报告如下。 就医及用药情况: 目前没有用药 需要解答的问题: 请问是病毒与细菌交叉感染吗? 想要治疗嗓子有痰与微咳的症状。请问吃什么药?症状及患病时长:最近一个月出现咳嗽而且有时候会剧烈咳嗽有痰,今天起床胸口疼,只有身体动一下就痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: