王女士,从胸部CT报告来看,右下肺可见
斑片状、条索状、磨玻璃影,多形态改变,年轻人一个人考虑结核,一个是肺炎支原体感染。而肺结核大多数是在上肺或者背段多见,这一点跟您的情况不太相符。而单纯结核杆菌T细胞阳性,只能说曾经感染过肺结核,不能说现在有感染。另外,您除了咳嗽,没有其它肺结核典型的感染证据,这一点也不太像结核感染。
因此,综合您的情况来看,建议先按照普通的细菌感染治疗看看,暂时不用左氧氟沙星或莫西沙星之类的抗生素治疗,因为这两个药对结核有杀灭作用,会影响后期的判断。
建议当地医院检测肺炎支原体抗体,痰结核杆菌涂片、痰培养,不用太担心。如果普通的治疗有效果,到时候复查胸部CT肺炎有吸收,基本也可以排除肺结核。
肺结核的确诊是有症状,胸片或者CT发现上肺有病变,加上痰找到结核杆菌或者肺组织活检找到典型的肉芽肿性改变。单纯从您的资料来看,还不能说是结核感染。
建议这段时间注意休息,避免劳累、熬夜,每天尽量有6小时以上的作息,身体在这段时间休息好了一般能快点恢复。无论是细菌,还是结核,我们自身的免疫力是很重要的,良好的作息可以维持好的免疫力,帮助我们抵抗各种感染。