2024年07月09日
第1次提问
症状及患病时长:无 需要解答的问题:前天拍胸片体检,体检报告上说左侧肺门旁一类结节影,血管影所致?还是伪影?请问医生你看一下拍的胸片是否存在问题,还是说我去拍一个ct进一步检查。

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郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题,稍后给您编辑回复分析,可能有些情况还需要向您了解。因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2024年07月09日
郭伟鸿医生
您好,陈先生,刚才看了您的胸片,确实左侧肺门那里有个类圆形的阴影,可能是血管影多点,不一定有大问题。麻烦您补充以下几点信息:
1、您以前有做过胸片吗?
2、目前有没有咳嗽、咳痰、胸痛、发热呢?
3、有没有胸闷、气短呢?
2024年07月09日
第2次提问
不咳嗽 有痰,我觉得和我的饮食有关系,平时吃的比较油腻。 没有发热 没有胸痛 看到体检结果后就胸闷气短了,之前没感觉,之前经常跑5公里都可以接受 以前没有做过胸片 请问医生我这个真是结节的话,问题大吗?后续怎么处理?
郭伟鸿医生
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2024年07月09日
郭伟鸿医生
陈先生,您不用太担心。首先您没有不舒服,这一次才发现可能异常的地方,不一定是大问题,很大程度是血管。如果您不是很放心,可以做个胸部CT看看,因为这样才能看清楚肺里面的情况,分辨是血管,还是有其它问题。

看到体检结果后就胸闷气短了,之前没感觉,如果是胸闷气短太明显,做个胸部CT也可以让您放心一点。

平时有抽烟的话,建议戒烟并远离二手烟,减少对肺的刺激。尽量不要熬夜,每晚23点前休息,保持良好的生活作息,这个也很重要。
第3次提问
请问医生是刚好在这片位置出现才可能是血管吗?在没有血管的地方显示有的阴影的话那就是结节了对吗?我明天去做个ct看看。
2024年07月09日
郭伟鸿医生
请稍等,在给您编辑回复信息。
2024年07月09日
郭伟鸿医生
您的理解是对的,因为这个地方靠近肺门,血管比较多,也比较丰富,有时候拍照血管的图片确实就看得比较大。下图我给您编辑出来,如果是边边的看到这么大的阴影,就是考虑结节或者感染之类的。

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TA的问答

症状及患病时长:先是在飞机上有大量鲜血和鼻涕一起出来,后来逐渐有六到七天黑色的血鼻涕,最近一两天是清水鼻涕为主,有一两次痰像橡皮泥的质感。最开始是鼻涕多,最近两三天开始嗓子痛。没有明显的发烧症状,这两天有少量咳嗽但不多。飞机落地后在高原,但鲜血出在进高原之前。血氧心率都正常。 就医及用药情况:进入高原前,出鲜血后,有服用乙酰脞胺抗高反。有鲜血前和后都有服用鸦片类药物止痰。最近嗓子痛后有服用四粒头孢。最近十天一直间歇性在吃复合维生素和钾镁片抗高反药副作用。 需要解答的问题:想要知道大概可能是哪些病。人在海外,是否可以等到18号回去再做全面的ct,血常规等检查。现在应该服用哪些药物?症状及患病时长:1.鼻子堵,有黄脓鼻涕,但身体没有其他不适的感觉。长期有鼻炎 2.咳嗽,喉咙稍微有点堵,咳嗽有黄色的脓痰。嗓子不疼。 3.一周前感觉生病是身上酸疼,咳嗽就是白色的痰。转变成现在这样。 就医及用药情况: 刚生病时吃了头孢、鱼腥草口服液、柑橘冰梅片 需要解答的问题:目前建议吃什么药管用。 一、2017年11月发现左肺43*71mm肺腺癌,额骨转移,ROS1融合突变,后化疗12次。18年12月耐药停止化疗,开始吃克唑替尼,1个月后CT仅显示左肺上叶斜裂处条片影,效果明显。此后四五年每天1~2粒克唑替尼,控制挺好。 二、2024年10月ct 显示左肺多发占位,大者50X67mm,胸膜未见增厚,肝脏多发小结节。做了支气管镜,新基因检测报告ROS1没有了,只有ATM、TP53突变。免疫组化为小细胞肺癌(不是原来的肺腺癌了)。 三、24年11月4日至25年2月27日6次EP方案化疗+24年11月25日至25年4月8日7次斯鲁利单抗免疫,其中25年1月6日、3月16日的CT报告均显示明显缩小缓解。但是4月19日CT显示明显进展(与3月16号报告比才隔了一个月,与最近一次2月27日化疗比也不到2个月)。 四、4月21日至4月24日又进行了一轮EP方案的化疗(未用免疫,免疫没到时间)。在5月10日11日又做了胸部的增强、脑部的核磁。发现5月10日的ct与4月19日的ct胸部相仿。但是脑部的核磁与3月16日相比多了一个2*1.9厘米的结节及其他小结节(4月19日没有做脑部的核磁)。症状及患病时长:去年三月18号确诊普通肺结核 就医及用药情况:在当地传染病医院治疗,用药直今年1月,用药共计10个月,后医生说停药。 需要解答的问题:约20天前肋骨骨折,没有重视,以为肌肉拉伤!昨天去医院拍CT确认。 请您结合CT看一下肺结核恢复情况,以及是否有肺炎。还有肺结节的情况是否需要治疗干预?症状及患病时长:大夫 您好 本月7日开始 上午体温正常 下午晚上37.2 嗓子疼 有感冒症状 9日开始感冒症状加重 鼻塞 打喷嚏 偶尔咳嗽两声 昨天晚上37.5 今天早起37℃ 就医及用药情况:四季抗病毒 蓝芩 氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: