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2024年10月29日
你好医生 我想给我妈妈咨询一下高血压的用药建议以及药物的用法用量（调了两次药都不合适）。我妈没有心脑血管疾病的病史 但是会偶尔头晕头疼 突然一阵天旋地转 就跟要晕倒似的，所以去检查了很多片子甚至前厅功能都查了都没问题 所以后来就也没当回事 一直吃着降压药 吃的氨氯地平，但是最近降压药也不管用了 就是经常血压高 如图一（很多时候都是这个血压 ）我记录了几次血压值 如图二 反正就几乎每一次让我妈量血压都是高的状态 血压一直高 偶尔正常一两次 ，可能正常的时候就是吃了降压药以后三个小时药物生效了的缘故。我妈吃降压药的时间是每天早上 早上起床的时候吃。一天一次，一次一片，我妈之前吃的是苯磺酸氨氯地平片 刚开始吃的时候，夏天那阵，挺管用的，不知道为啥现在吃氨氯地平就不管用了，是因为冬天的原因吗，冬天天气原因？后来我妈去当地小医院医生给换成了零号 （图三）复方利血平氨苯蝶啶片 吃这个也不管用 还是血压高 所以我们应该怎么调药啊请医生给一下用药建议 这个氨氯地平也是长效药怎么还是不管用呢 是不是吃太久了就不管用了，后来换成了零号 结果零号也不管用，那用不用两种药联合一块吃呢？或者医生给帮忙开一下药吧
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2024年10月29日
1.目前天气变冷了，有些人确实血压会比夏季高；
2.对于前的血压情况，建议口服氨氯地平片（5mg）和缬沙坦片（80mg）每天早上各1片，注意复查血压；
3.平时低盐低脂饮食，禁烟酒，保持情绪稳定，作息规律，适当的锻炼身体，不要劳累，有利于血压控制；
4.由于可见血管斑块，建议口服阿托伐他汀钙片，每天晚上10mg，一个月后复查肝功能和血脂；
2.对于前的血压情况，建议口服氨氯地平片（5mg）和缬沙坦片（80mg）每天早上各1片，注意复查血压；
3.平时低盐低脂饮食，禁烟酒，保持情绪稳定，作息规律，适当的锻炼身体，不要劳累，有利于血压控制；
4.由于可见血管斑块，建议口服阿托伐他汀钙片，每天晚上10mg，一个月后复查肝功能和血脂；
2024年10月29日
好的，谢谢医生的耐心解答~ 另外您说的那个缬沙坦 是哪个药？全名是沙库巴曲缬沙坦吗？还是就是那个四个字的缬沙坦片啊 您可以给开个处方单吗 我看看是哪个厂家的长啥样。 图一里面的还是图二三 厂家是哪个 然后就是吃苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦对吧 这两个药是一起吃 然后每天一次 早上吃，晚上就不用吃了是吧。 另外饭前还是饭后 是刚醒就吃还是等着胃里有东西了饭后再吃。另外您看我妈这个血管彩超各种检查啥的她用吃阿司匹林或者氯吡格雷吗 阿司匹林好一点还是氯吡格雷好一点
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2024年10月29日
1.缬沙坦片，处方等一下就开。正规厂家就可以了；
2.两个药饭前一起吃。每天只吃一次。晚上不用吃；
3. 阿司匹林和氯吡格雷选一种就可以了，氯吡格雷对胃肠的副作用小一点；
2.两个药饭前一起吃。每天只吃一次。晚上不用吃；
3. 阿司匹林和氯吡格雷选一种就可以了，氯吡格雷对胃肠的副作用小一点；
不用谢！
2024年10月29日
医生 所以我妈确实有必要吃这个阿司匹林或者氯吡格雷这种药物是吧 有必要吃是吧。 但是她最近血压高 不是说吃这种抗血小板聚集的药在血压高的情况下容易脑出血吗 尤其是这冬天容易犯心脑血管病的季节 是不是可以等她血压稳定了不高了以后再吃 可以减少点风险 可以这么理解吗。
还有就是虽然我妈没有得过脑出血什么的 但是说实话脑血管也是存在一些问题的 而且我爸去年脑出血很严重 到现在也是有后遗症 所以我很注重这个 我听大家邻居啥的啊都在说 霜降啊什么的那一天可以去药店买安宫丸 预防老人的脑血管疾病 这个是真的吗有必要吃吗 感觉是药店为了卖安宫丸谋利但是我身边好多人都给家里的老人买这个安宫丸，预防脑梗脑出血脑中风的。这个有医学依据吗有必要买吗。
医生能不能再给我一次追问机会 我想跟你说一下我爸的药 就一条 但是说不太清就有字数限制了 还没打完就限制500字。 我爸妈的情况后续有问题我再买您的问诊 谢谢医生了！！
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2024年10月29日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好。我女儿33岁。这一周一直有点感冒的感觉，感觉呼吸费劲，测血氧正常。今天早上五点突然心跳加速，最高达169，救护车送到贵院，做了一系列检查，说没什么问题，肺部CT正常.。打了扩管，消炎针中午就回来了。我想问一下，她这是怎么回事?她害怕今晚再次发生，有没有什么药可以吃。她发生这样的状态有几次了，每次都很紧张。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
万主任，您好！
症状及患病时长：
2021年跑步时胸闷疼，开始吃：阿托伐他汀到至今。
除他汀，上个月医生还开了（琥珀酸美托洛尔）4盒
其他检查一切正常，如：三高正常，血液生化基本正常
这个怎么治疗？情况严重吗？平时要注意什么？目前心情比较担心，这几年总是感觉心脏疼，但是我估计是焦虑症，医生也这样说。但是不是心脏真的疼，我也说不清。
1 、上个月现在心脏造影结果（冠状动脉粥样硬化改变:左冠状动脉前降支近段钙化、非钙化斑块形成，伴相应管腔中度狭窄。（看图片）
2.1、身高170cm，体重76kg，心率血压一般都是很正常，120-85吧。我本人无三高，血液生化基本正常。
2.2、除了三年前跑步后胸闷疼，两分钟后就好了。现在偶尔感觉胸病，应该是焦虑症
3、心电图都正常
4、紧张情绪很多，轻微焦虑症，有恐病症
5，还有三次心脏造影的结果，请您看一下图片结果。谢谢！
6，他汀我一直在吃，琥珀酸美托洛尔我要一直吃吗？上个月医生开了4盒，
7.要不要长期吃阿司匹林或类似药物，防止血栓形成
我的低密度脂蛋白都在2.0
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：一个多月感觉胸闷气短
就医及用药情况没有用药
需要解答的问题：根据检查结果推荐治疗方案
，需不需要做手术症状及患病时长：27 岁，男，心慌，感觉是早搏，苹果手表心电图显示不规律
就医及用药情况：之前发生过两次房颤，但过去很久，早搏在第二次房颤后感觉频繁，有服用富马酸比索洛尔
需要解答的问题：这种情况需要怎么治疗，可以用药治疗么，还是需要做电生理检查消融，富马酸比索洛尔可以一直吃吗，还有没有更好的办法缓解，早搏可能是什么导致的？
医生你好！我因为下压有点高 90-95，上压正常。长期吃呃贝沙坦。现听说该药可能对男性怀孕有不利影响。请问：1、该药男性备孕是否有不利影响 2、假如我准备备孕生二胎，是否可以暂停药一个多月，风险大吗？ 谢谢
