卢崇蓉
副主任医师
全科
上海静和门诊部
休息中
暂无
月回答 8
2024年11月02日
症状及患病时长：医生，我自我感觉的脸还是有点浮肿，因为觉得脸部打紧不舒服，我身边的亲人也觉得我还是有点肿，我今天再去复查了，其中转氨酶还是偏高，您看我现在该怎么检查？心电图，心脏彩照今天又做了一次，都没有问题。
就医及用药情况：
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2024年11月02日
2024年11月02日
医生，我在服用络活喜降血压，吃半颗，十天前开始服用异丙秦一颗，络活喜是从今年8月24号开始服用的，之前也没有这个水肿现象，我觉得每天早上起来没有水肿，反而是每天中午之后自我感觉到了，然后觉得脸蛋发紧眼皮确实有点肿。
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2024年11月02日
2024年11月02日
建议：1、异丙嗪需咨询一下处方医生，是否与目前的脸部发紧有关。2、建议暂停洛活喜，改用其他降压药物，如为洛活喜相关的水肿，一般停用该药半月左右症状可缓解至消除。
2024年11月03日
医生您好，我是八点前因为焦虑症血压不稳心率快就开始吃的，当时吃的美托洛尔琥珀酸47.5毫克，服药这八年学校能控制在130 85 一下，今天六月开始血压就控制不住，最高在150 93，感觉胸闷不太舒服，医生就让我加了络活喜半颗，血压就控制在125 85 一下了，但是一特别紧张血压最高又在138 92，我今早起来觉得自己脸部不肿不发紧，只有到了下午开始有这感觉。
2024年11月03日
您好！您目前使用美托洛尔琥珀酸钠47. 5毫克，药物剂量已经足够，但血压超过140/90mmHg，确实需要两个降压药物联合治疗，考虑洛活喜有引起水肿的副作用，不能完全排除您目前的症状与洛活喜使用的相关性，建议降压药物治疗方案可以改为：美托洛尔联合缬沙坦治疗。另外，需要积极控制好焦虑症状，因为焦虑状态时，交感神经兴奋性增高，也使血压增高。虽然脸部发紧，伴水肿会有不适感，但不会对身体造成严重伤害或者是不良预后，且您已做过肝肾功能、心脏方面的检查，均已排除器质性疾病，所以，不要太担心！放松心情，调整药物后再观察一下。
2024年11月03日
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2024年11月03日
医生，甲状腺检查也出来，也没啥问题，如果有水肿好了那么络活喜可以继续吃吗？如果换沙坦，吃多少呢？
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建议停用洛活喜，改用缬沙坦胶囊40mg，一天一次，联合美托洛尔治疗。
