主任你好,我现28岁,内蒙小县城居民,,这是我今年的体检报告体检报告(共计三十余页,只能上传九张),我想让您看一下,然后告诉我需要注意哪些情况,下一步该去医院挂什么科室看什么病,如何仔细检查,怎么治疗,谢谢您!
王凯乐
主治医师
全科
杭州市第一人民医院
已帮助 3
您好,从体检报告来看:
1、粘液丝偏高,一般与尿路感染、尿液浓缩有关,其他指标正常,那么首先考虑是水喝少了,尿液浓缩,平时注意多喝水。
2、丙氨酸氨基转移酶偏高 门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶偏高,有脂肪肝,提示肝功能异常,原因可能是熬夜、劳累、肥胖、饮酒、脂肪肝、肝炎或者药物副作用,从您的情况来看,考虑是生活习惯、脂肪肝引起的可能性比较大,目前指标升高的幅度不算太大,可以服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,一次一粒,一日三次,服用一个月后复查肝功能。
3、甘油三脂偏高,同型半胱氨酸偏高,与饮食和代谢有关,少吃油腻和高热量食物,多吃蔬菜水果,少喝酒,多运动。
4、碳13尿素呼气试验阳性,提示幽门螺旋杆菌感染,需要前往消化内科就诊,通过药物治疗。5、心脏左室舒张功能减低,与肥胖和运动少有关,影响了心脏的舒张功能,所以也是一样,控制体重,加强锻炼。
总体而言,目前主要是代谢的问题,要严格控制饮食,少吃油腻高热量食物,多吃蔬菜水果和粗纤维食物,少喝酒或者不喝酒,加强有氧运动,减轻体重和脂肪肝,提升心肺功能。
需要用药的是肝功能问题:服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,一次一粒,一日三次。叶酸片,一次5毫克,一日一次。均服用一个月后复查肝功能和同型半胱氨酸。
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:王医生,患者早晨起床没吃降压药的情况下,血压是157、88,心率是57;吃好降压药,中午量的时候是144、75,心率70;晚上10点钟量血压是155、85,心率70。现在只在吃沙坦类的,这种情况要不要早晨再补一片儿地平类的?

王凯乐
主治医师
全科
杭州市第一人民医院
已帮助 1
您好,目前血压趋于平稳,没再出现收缩压特别高的情况,用药后的收缩压仍然高于140,舒张压在90以内,可以早上增加一粒地平类降压药,然后继续监测血压,看看会不会引起血压低,比如服药后收缩压持续<110,那么可能是剂量大了,可以改成半片地平类药物。
症状及患病时长:一个月

就医及用药情况:无

需要解答的问题:夜间燥热,每隔一小时左右会热醒起来喝水,没有出汗。

王凯乐
主治医师
全科
杭州市第一人民医院
已帮助 0
您好,夜间燥热、口渴,可能与以下几点原因有关:
1、环境温度高,如果房间里开了暖气或者热空调,可以适当减低温度,在房间里放一盆水增加湿度。
2、植物神经功能紊乱,可表现为燥热、睡眠不安,一般与精神压力大、作息及饮食不规律有关。
3、甲状腺激素异常,激素甲亢,由于身体处于高代谢状态,会出现燥热,同时还有饥饿感、心跳快等。
第1种情况,注意降低室内温度,放盆水保持湿度。
第2种情况,一方面注意控制情绪,放松心情,保持规律的饮食和作息时间,另一方面可以服用谷维素片,一次2片,一日三次,调节植物神经功能。
第3种情况,需要前往医院内分泌科门诊就诊,化验甲状腺激素,做甲状腺彩超,一旦确诊甲亢,需要长期服用药物治疗。
另外,如果排除了以上3点,可以去看看中医,可能是阴虚内热引起的,可以通过中药调理。
李医生:
1,我最近一个月因为坐的时间比较多,引起尾椎痛。活动活动好了些。
2,上周洗凉水脸引起过敏,面部前胸和后背发红发热发痒,这些天也好些了。(地处新疆,自来水凉)
我现在要问的是:
这两天右侧从腹部到到胸肋骨以下区域不定点的也不定时的出现疼痛,背部也有。我自己感觉是在皮质层脂肪层疼痛,不是内脏疼痛,但是很不舒服,想去医院做个检查,又不知道该查个啥项目。
请您诊断并建议。谢谢!

李镜发
主任医师
全科
广州市第一人民医院
已帮助 0
您好,首先非常感谢您对我的信任!问题已经收到,正在分析病情资料和整理答案,请体谅临床医生平时工作比较繁忙,目前暂不方便解答,请耐心等候,我会尽快用语音或文字详细回复您的问题。大概等待时间在6小时以内,我也会尽快忙完手上工作并尽快回复您,切记本条信息后请勿追问回复,待我回复您后再继续追问,平台限制每个问题仅有2次追问机会,请珍惜使用,避免浪费。谢谢理解。
症状及患病时长:看体检报告

就医及用药情况:已经做胆囊切除手术 还有什么需要注意的项目

需要解答的问题:
高海英
主任医师
全科
大连医科大学附属第二医院
已帮助 1
您好,您的体检报告中:
1.甲状腺结节 可以继续随诊观察,1年做一次彩超,目前考虑为良性结节,不需要手术治疗。也没有药物治疗。少吃海带,海菜即可。
2.宫颈纳氏囊肿随诊观察即可,1年做一次彩超,不需要治疗。
3.乳腺无异常。
4.心脏彩超二三尖瓣反流,可以忽略。
5.颈动脉彩超无异常,提示没有动脉粥样硬化。血管比较健康。
6.胆囊多发结石,已经做了手术,以后注意:
1)空腹要吃饭。
2)不吃油炸,油煎食物。
3)每顿吃饭7-8分饱。
7.头CT提示鼻中隔偏曲可以忽略。
8.胸部CT提示:双肺下叶局限性间质性改变,胸膜局限性增厚,可以忽略。
特别需要关注的是:
频发室性早搏,建议进一步完善心脏彩超检查,完善血压测量。好好休息,保证睡眠,早睡早起。
口服参松养心胶囊 4粒,日三次,三餐后口服。
平时应该注意什么呢,该吃些什么药
王凯乐
主治医师
全科
杭州市第一人民医院
已帮助 5
您好,我已收到您的咨询,目前医院门诊较忙,请您稍等片刻,我将尽快给您回复,谢谢!
医生,你好,就是我在12月份经历了一段持续将近半个月的感冒,那段时间一直流鼻涕、打喷嚏、头晕、耳闷,然后感冒好了以后,一直感觉耳闷头晕没好,然后去五官科检查一开始有点耳积水,后来也好了,一直到现在,我就是一到晚上就会感觉整个人晕晕的,感觉脑子蒙上一层雾一样,然后最近每晚,我量体温都是36.9,要么37,基本上都是36.9左右,没超过37,我这个体温正常吗?不过我房间开了电暖气的,我就是一直很焦虑,而且感冒那段时间正好单位体检,头部核磁共振和经颅都是正常的,身体除了甲状腺有一个微小的4a,其他没有什么问题,甲状腺后来也去体检了,让我3个月复查。
就是我这个体温属于正常吗?我比较焦虑,然后我刚量左边腋下就是36.9,右边却又是36.7,然后我这个头晕,感觉蒙上了雾,需要做什么检查吗?但是我作息不好,经常熬夜,一般都2点睡
王凯乐
主治医师
全科
杭州市第一人民医院
已帮助 1
您好,从您描述的情况来看,暂时不用考虑什么严重的疾病,体温没有超过37℃是正常体温,37.3-38℃之间属于低烧,所以不用太关注体温。
头晕,感觉蒙上了雾,做过头颅磁共振没什么问题,那么排除颅内病变,剩下的可能是睡眠不规律、睡眠质量不好,也可能仍然是耳朵的问题,可以去耳鼻喉科门诊复诊,做个内耳镜、耳部的磁共振。
性别:男

年龄:44

当前问题:淋巴结肿大及甲状腺结节

既往病史:2021年甲状腺左部及峡部因手术切除(甲状腺癌,淋巴未近两年B超显示淋巴结肿大)

需解答的问题:根据B超,淋巴结肿大真的要穿刺吗?什么情况会转移?转移有哪些症状?听说穿刺不准,有可能好的细胞也会感染,有这说法吗?
图一,21个月前B超,术后第一次出现淋巴结肿大
图二,半个月前B超
图三,4年半前术后冰冻诊断
李镜发
主任医师
全科
广州市第一人民医院
已帮助 0
您好,首先非常感谢您对我的信任!问题已经收到,正在分析病情资料和整理答案,请体谅临床医生平时工作比较繁忙,目前暂不方便解答,请耐心等候,我会尽快用语音或文字详细回复您的问题。大概等待时间在6小时以内,我也会尽快忙完手上工作并尽快回复您,切记本条信息后请勿追问回复,待我回复您后再继续追问,平台限制每个问题仅有2次追问机会,请珍惜使用,避免浪费。谢谢理解。
症状及患病时长:医生,我今天早上做的体检,可以帮我看一下有需要注意的吗?

就医及用药情况:无

需要解答的问题:如上

王凯乐
主治医师
全科
杭州市第一人民医院
已帮助 3
您好,从化验结果来看:
1、尿隐血1+、红细胞升高,提示尿中有出血,女性通常与月经有关,平时多喝水,注意个人卫生。
2、γ谷氨酰基转移酶偏高,略微高一点,可能与熬夜有关,注意休息,不需要治疗。
3、平均血红蛋白浓度和肌酐降低,与营养有关,需要吃点蛋白质,比如瘦肉、鱼肉、奶制品,少吃甜食和油炸食品。
症状及患病时长:低血压五年以上,年龄82岁

就医及用药情况:没用药,血压很低,低压36高压58,人就难受

需要解答的问题:现在需要血压药,(米维)盐酸米君片2.5 mg能吃吗
黄林
主治医师
全科
南方医科大学第三附属医院
已帮助 10
1.人现在清醒吗?
2.最近有发烧症状吗?
3.身体有什么地方有皮肤破溃感染吗?
4.有胸闷胸痛症状吗?
5.最近有尿黄尿少吗?

血压低有很多原因,感染性休克,心脏问题导致的心源性休克,病人现在血压那么低,您需要带他去线下医院去排除导致血压低的原因,以免耽误病情。只有确实排除了有明显低血压的病因后,找不到明显原因的,才考虑用米多君对症支持啊。