邹林林
主治医师
全科
遵义医科大学附属医院
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您好,您的问题已经收到,谢谢信任。首先您说两个月前大腿淋巴结肿大,是当时有做什么检查发现的吗?后来有没有复查过?比如做过B超?当时有没有疼痛、发红、发烧,或者那条腿本身也有肿胀?近一月坐起来脸和手脚就肿,躺下脸和手脚就消肿,请问病人是长期都是只能坐着或者是仰卧吗?手脚活动度怎么样?现在脸和手脚肿得厉害吗?按压皮肤后,会不会留下一个坑(凹陷性水肿)?另外,患者有没有呼吸困难、心慌,或者坐起来时肿得更快更明显?针对您提出来来的问题,首先还是要考虑是不是有血管受压或回流障碍(可能性较高)或者是淋巴回流问题这些,比如长期卧床、肌肉萎缩,腹腔或盆腔的血管(如下腔静脉)可能因淋巴结肿大、血栓或身体姿势改变而受压。当坐起来时,重力加上受压点阻碍了下半身的血液回流到心脏,导致脸和手脚迅速肿胀;躺平后压迫解除,回流恢复,肿就消了。