2024年11月02日
第1次提问
症状及患病时长:症状已经几年了,平时外用激素药会好转,最近持续三周了,用药没啥效果。就是痒,头皮发红,头上有这种触摸硬的厚皮。 就医及用药情况:最近用了复方氟美松,盐酸氯环利嗪。 需要解答的问题:请问医生怎么治疗

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沈颂科医生
你好!冬天重还是夏天更重?身体别的部位还有吗?舌头照片拍给我看看
2024年11月02日
第2次提问
好像没有季节的区别 手肘和小腿正面有瘙痒,但症状不一样,皮肤会变粗变黑,有颗粒,有突出,痒,抓后会溃烂。这次用药之后,手脚都好转。就是头皮没好

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沈颂科医生
你好!从病史和图片来看,考虑特应性皮炎可能。
1.是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,最常发生于儿童,但也可累及成人。特应性皮炎常伴有血清免疫球蛋白E( IgE)水平升高以及特应症的个人史或家族史,特应症是对包括湿疹、哮喘和变态反应性鼻炎在内的一组疾病的描述。尽管环境或食物变应原的致敏作用与特应性皮炎表型明确相关,但其似乎并非致病因素,而可能是部分重症病例的促发因素。

2.对于轻度特应性皮炎患者,建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏进行治疗,如0.05%地奈德、2.5%氢化可的松乳膏或软膏进行治疗。外用皮质类固醇可一日给药1-2次,持续2-4周。
可以用非激素类药膏治疗,比如0.03%他克莫司软膏,一日两次外涂,开始用的时候会有刺激,可以先小范围涂在四肢,后面慢慢适应了在再逐渐扩大范围。也可以先用激素控制症状,大部分缓解后用他克莫司做滚固治疗。
皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的一个关键部分。含水多含油少的洗剂可通过蒸发作用加重干燥并触发特应性皮炎发作。而水分含量较低的厚重乳膏或者无水软膏(如,凡士林)可更好地防止干燥,但有些患者可能抱怨它们太过油腻,可以用不太油腻的维生素E霜或者玉泽保湿霜等。为保持皮肤水分,应使用润肤剂至少一日2次,并在洗浴或洗手后立即使用润肤剂。
如果常规方法控制不住,可以考虑使用生物制剂治疗,普度利尤单抗皮下注射,半个月一次,控制好了一个月打一次即可。因为涉及医保报销政策不一样,具体可到当地三甲医院皮肤科咨询。
3.平时注意洗澡时就用温水清洗,时间不要太长,另外不能用肥皂沐浴露等碱性组物质。保湿霜身体乳多涂涂。

希望以上建议有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心解答。
2024年11月03日
第3次提问
医生你好,我们县城的医生之前诊断是脂溢性皮炎,请问和您讲的特应性皮炎是有什么区别吗?谢谢
沈颂科医生
单看头皮是很像脂溢性皮炎,但是你的四肢也有皮疹,这就不能考虑了
沈颂科医生
是不同的病