2024年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:半月前感冒,流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛,后自行服药后缓解。但一周前开始右侧偏头痛,吃了止痛药也难以缓解,经神经内科医生结合CT检查结果诊断,可能是鼻部炎症引起的头疼,故建议到耳鼻喉科就诊 就医及用药情况:已到神经内科就诊。昨天的CT检查结果见图一。感冒期间吃过克拉霉素,头疼时用药见图二。 需要解答的问题:请医生诊断病情,并开药治疗。

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2024年04月22日
冀少杰医生
您好,感谢您的信任。现在鼻子通气怎么样?清鼻涕还是浓鼻涕?鼻内镜检查过没有?嗅觉怎么样?之前有过这种情况么?
第2次提问
鼻子通气良好,没有鼻涕了,只是偶尔鼻腔有血丝,没有做过鼻内镜检查,嗅觉没有受影响,以前没有过这种情况。
2024年04月22日
冀少杰医生
您好,感谢您的信任。根据您描述的情况,您目前初步考虑为上呼吸道感染后伴发急性鼻窦炎,这个头痛的原因可能是急性鼻窦炎。建议如下:
1.不要熬夜,忌辛辣刺激饮食,勿用力擤鼻,抠鼻,注意保暖,避免感冒;
2.急性鼻窦炎一般可以治愈,不用担心。急性鼻窦炎不单纯用抗生素,还需要联合用鼻喷及口服药物。您可以用生理性海盐水鼻喷洗鼻,布地奈德鼻喷剂鼻喷,桉柠蒎肠溶软胶囊口服。如果青霉素类过敏,可以经验口服头孢克洛或者头孢丙烯,取鼻腔分泌物做药敏,抗生素使用更准确;
3.如果用药1周后症状不缓解,需要进一步复查鼻窦CT,必要时可能需要手术治疗。
谢谢您的信任,祝您早日康复。
冀少杰医生
建议线下评估鼻内镜再开取药物比较合适,如果需要用药建议,需要完善身份信息。