2024年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:痛风快十年了,一年控制的好大概发病两三次,控制饮食后每次大概一周就好了,今年过年时候发病过一次,吃了两天秋水仙碱和非布司他,三月份因为连着喝了几天酒,开始脚踝脚背红肿,双脚不能发力,胳膊肘手肘也伴随有疼痛,已经卧床近一个月,略有好转,不用力的时候不疼,每天大量喝水。 平常吸烟,爱喝酒吃肉,平时稍微克制,犯病时候才能完全戒断。运动喝水都比较好。 就医及用药情况:检查了肝肾功能,空腹血糖,近期没有用药。线下医生建议止痛即可,一个月后复查尿酸。 需要解答的问题:是否有其他用药方案?常年这样反复发病有什么不良影响?除了控制嘌呤摄入,多喝水,运动以外,有没有其他解决方案?

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黄庆先医生
02:50
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2024年04月24日
黄庆先医生
第一,日常生活注意方案:
1.多饮水,每日饮水量应>2500ml,勤排尿。
2.低嘌呤饮食,少吃海鲜、火锅、烧烤、肉汤、豆制品、菌类食物。

第二,
目前降尿酸常用药物有两种。
1. 促进尿酸排泄药物,代表药物是苯溴马隆;
2. 抑制嘌呤合成药物,比如非布司他、别嘌醇,目前常用的是非布司他。
3.如果想要明确判断自己适合用哪种药物,可以测一个尿尿酸,也就是小便的尿酸,如果说尿尿酸是正常的或者是偏高的,那就说明尿酸排泄是正常的,这个时候就适合用抑制尿酸合成的药物,比如非布司他。如果说尿尿酸偏低,那就说明尿酸排泄不良,适合用促进尿酸排泄得药物,比如苯溴马隆,
4. 建议查尿常规,如果尿ph<6,可以用碱化尿液药物,如碳酸氢钠,早中晚各2粒,用来碱化尿液,以促进尿酸的排泄。
2024年04月24日
第2次提问
请问大夫这种芹菜籽保健品和螺旋藻对保持低水平尿酸能有一定辅助作用吗?因为平时膳食营养感觉不全面

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黄庆先医生
00:46
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