樊莉莉
主治医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院
休息中
4.80分
月回答 140
2024年04月25日
症状及患病时长：孩子2岁9个月，体重14㎏，24号早上6点发现有点发烧，6点半测到38.2度，上午观察的精神状态可以，吃饭少，一直要喝奶，上午体温测到38.7度，10点半喂了美林，下午16点测到38.5度，又喂了美林，晚上20点洗了澡测到有39.7度，21点半喂了托恩天大的布诺芬混悬液，晚上睡觉持续是高烧，22点烧到40度，一直到24点都是39.1以上，前面喂的退烧药感觉没效果，凌晨一点50测到38.1度，凌晨3点50测到39.5度，喂了新买的美林，也没有明显效果，摸着上半身一直烫烫的，今天早上8点测到38.1 精神良好，8点40测到39.1。
就医及用药情况：24小时内喂了4次布诺芬混悬液，不同品牌，前三次喂的都是在家抽屉存放了几个月的未开封的，不知道是不是没药效了，最后一次喂的是新买的，吃了也没明显退烧
需要解答的问题：
持续的高烧 晚上体温一直在39-40度之间 吃退烧药也没有明显效果 但是精神状态挺好 现在发烧24小时 没有其他症状 是继续观察还是去医院呢？去医院的话挂什么科？
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您好家长，查房中，结束后第一时间回复。
2024年04月25日
2024年04月25日
好的，我们晚点看情况去看下查个血，刚才他打了冷颤，发抖，给他用毯子抱起来了，测体温到了39.5，但是吃药的话好像不能吃了，说明书上写24h以内不能超4次，他这次发烧经常会有怕冷的情况，敞开衣服散热会不会加重呢？前面几次吃了退烧药都没有明显退烧。
2024年04月25日
是的24小时尽量不超过4次，所以发热时需要扛一扛的。不要一看到发热，温度一高就上，扛一扛没关系的，生病肯定是难受的，不能说一点看不下去，该扛的时候还是要扛的，药物吃下去表面是看不到影响的，难受是肉眼可见的，所以宁愿看着不欺负，也不要超出身体的负荷，药物的不良反应要比难受更可怕，所以体温升上来后先物理降温拖延用药时间，差不多到时间可以喂了再喂。
如果用药效果不好，可以再备一瓶新的，还有剂量要对。不能说用的不够，量少了也不容易降温。
如果用药效果不好，可以再备一瓶新的，还有剂量要对。不能说用的不够，量少了也不容易降温。
2024年04月25日
9点40 出门前测的39.5，喂了美林，马上出门来医院查了血，还有个咽拭子没出结果，来医院的路上应该是美林起了药效，出了满头满身汗，体温马上就降下来了，到现在11.46温度都没再升高，手摸着额头也是温温的
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2024年04月25日
从目前这个血常规来看，考虑是病毒感染可能性很大，等一等咽拭子结果，如果没有问题，扛一扛是可以的，因为大多数病毒是没有特效药的。
一会通过评论区给我说一声结果，我也很想知道。
我再根据结果分析一下：
2024年04月25日
腺病毒感染没有特效药，就是熬时间，最近我们碰到的几个孩子，都是发热5-7天才好，用什么药都不起太大作用。
这个病毒感染后特点：反复高热5-7天，但是热退后精神食欲一般不受影响，因为这个病毒无药，所以会有反复发热，扛过这个时间就好了，如果精神不好，不愿意吃东西可以补液对症支持治疗，如果愿意喝水，多鼓励喝水，
发热超过五天以上，可以酌情用点小剂量激素抗炎。
这个病毒感染后特点：反复高热5-7天，但是热退后精神食欲一般不受影响，因为这个病毒无药，所以会有反复发热，扛过这个时间就好了，如果精神不好，不愿意吃东西可以补液对症支持治疗，如果愿意喝水，多鼓励喝水，
发热超过五天以上，可以酌情用点小剂量激素抗炎。
TA的问答
目前症状有哪些？
发热
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：2岁一个月
其他不舒服症状：5.3有腹泻，放屁就蹦点水样臭臭两次，吃了蒙脱石散，5.4臭臭是正常的偏稀（他平常的臭臭就是偏稀），一天拉了三次臭臭（平常也是一天两三次），就没有再吃药，5.5号拉了四次，前三天还算正常，入睡前第四次也是放了一个屁拉了好多，这次不是水样，比较浓稠臭味比较重，我又给他吃了一次蒙脱石散。过了一会发现开始发热到38.5°，晚上睡觉也差不多这个温度，没有吃别的药。今天到医院看验血没有炎症，在医院量的38.3，开了以下的药，说可能是肠胃引起的发烧，但是从今天下午开始温度有所上升，现在39.3°，我想问问这种情况下，我可以吃布洛芬降温吗？然后可以吃的话他这个月龄用量多少？
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前症状有哪些？
发热
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：16个月
其他不舒服症状：发烧，嘴巴臭，昨天就觉得他的太阳穴温度比较高，但是不会发烧。体温上升期手脚冰凉，可能伴有喉咙痛孩子自己不会表达
就医及用药情况：昨天晚上10点左右开始发烧11点半吃一次美林，凌晨3点半吃一次美林，现在快8点又烧起来了。还没去看医生就自行用退烧药
需要解答的问题：怎么更好使用退烧药？还有能吃点上次发烧的时候吃对乙酰氨基酚退烧效果差，对乙酰氨基酚和美林能间隔吃吗？一种退烧药24小时候内不能使用超过4次？目前症状有哪些？
发热、鼻塞
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：
9
其他不舒服症状：
就医及用药情况：
就医2次，服用头孢，蓝芩，美林
需要解答的问题：就医无法解答为何引起，高烧持续不退，是否为病毒感染，恢复周期多久？目前症状有哪些？
发热、乏力、气促
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：
3岁2个月
其他不舒服症状：
体温39度+ 提到腹痛 拉稀一次 呼吸每分钟45次
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
孩子现在在睡觉 是否需要去医院目前症状有哪些？
发热、鼻塞
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：2周8
其他不舒服症状：反复高烧 发烧的第三天 最后一次发烧是昨晚11点 最后一次吃退烧药是晚上11点半
就医及用药情况：
需要解答的问题：看一下血常规 讲解一下
