李林
副主任医师
皮肤科
成都市第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 20
2024年04月26日
症状及患病时长：这一个月
需要解答的问题：1.现在手指甲盖上有小圆点凹陷（左手三个指甲，右手2个指甲），左手食指无名指，靠近边缘，指甲内有些不明显的小斑块。
2.指甲两边该有小黑块了。
3.右手中指，指甲边缘轻微红肿了一次，然后那边和指甲原来链接的地方，就有点分离了。
是什么原因啊？需要治疗不？
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您好，非常感谢您的信任和咨询！
您提供的病史资料已详悉，正在门诊，麻烦您稍等一下，稍后我会详细回复您的。
这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。（此次回复并不占用您的追问机会）
谢谢！
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2024年04月26日
您好！不好意思久等了。平时手部接触水，消毒液，香皂肥皂，洗洁精的频率高吗？脚趾甲有没有这种症状？之前有没有做过真菌检查？
2024年04月26日
平时手，接触你说的这些频率不高。
脚趾甲没注意。
之前没做过真菌建检查，但是有段手机手指间脱皮，擦过康酸莫米松乳膏，好了
您好，正在门诊，麻烦您稍等一下，稍后我会详细回复您的。
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2024年04月26日
指甲的出现这种情况，一般见于几个原因，首先就是真菌感染，但真菌感染一般脚趾甲先有症状，后面会发展到手指甲，第2种就是跟局部的接触东西有关系。常见的因素就是我上面说的那些碱性洗涤剂，水消毒剂等。第3种就是皮肤病引起的指甲改变，比如湿疹，银屑病等都可以出现甲的改变。
如果脚趾甲看起来外观不正常，可以做个真菌检查，如果脚趾甲没有问题，那么考虑第3种情况引起的，就是皮肤问题引起的甲改变，之前手部脱皮说明可能合并有手部干性湿疹，指甲缝里面可以擦糠酸莫米松乳膏或者卤米松乳膏，晚上擦药之后用保鲜膜把它封包起来，有利于药物的作用。指甲的恢复非常慢，因为指甲的生长速度比较慢，所以可以先治疗，一个月之后看情况。
平时注意不要用指甲抠东西，减少外力的作用，少接触水，碱性洗涤剂及消毒剂等。
如果脚趾甲看起来外观不正常，可以做个真菌检查，如果脚趾甲没有问题，那么考虑第3种情况引起的，就是皮肤问题引起的甲改变，之前手部脱皮说明可能合并有手部干性湿疹，指甲缝里面可以擦糠酸莫米松乳膏或者卤米松乳膏，晚上擦药之后用保鲜膜把它封包起来，有利于药物的作用。指甲的恢复非常慢，因为指甲的生长速度比较慢，所以可以先治疗，一个月之后看情况。
平时注意不要用指甲抠东西，减少外力的作用，少接触水，碱性洗涤剂及消毒剂等。
2024年04月26日
还可能是银屑病啊？有其他症状吗？医生帮忙诊断下噻。说个大概好吓人哦？！
不必紧张，前面是我给你分析的几种情况，是一个诊断的过程。
银屑病除了指甲改变，还会出现皮疹，比如红斑，斑块，上面有大量的鳞屑。从你描述的之前皮肤出现的症状来看，不符合银屑病的表现，更符合手部干性湿疹的表现。所以你的指甲改变有可能跟之前的湿疹有关。
你先按照我给你的建议把药物用上，注意事项这些因素尽量避免，后面有什么变化可以再来复诊咨询。如果症状一直没有变化，后面可以再把真菌检查做了。
银屑病除了指甲改变，还会出现皮疹，比如红斑，斑块，上面有大量的鳞屑。从你描述的之前皮肤出现的症状来看，不符合银屑病的表现，更符合手部干性湿疹的表现。所以你的指甲改变有可能跟之前的湿疹有关。
你先按照我给你的建议把药物用上，注意事项这些因素尽量避免，后面有什么变化可以再来复诊咨询。如果症状一直没有变化，后面可以再把真菌检查做了。
TA的问答
症状及患病时长：这一个月
需要解答的问题：1.现在手指甲盖上有小圆点凹陷（左手三个指甲，右手2个指甲），左手食指无名指，靠近边缘，指甲内有些不明显的小斑块。
2.指甲两边该有小黑块了。
3.右手中指，指甲边缘轻微红肿了一次，然后那边和指甲原来链接的地方，就有点分离了。
是什么原因啊？需要治疗不？
症状及患病时长：
（复诊）脚掉皮，很多年了。
就医及用药情况：
3月20日第一次来问诊，买了照片上两种药膏涂抹，一日两次，持续了两周，目前脚的情况参见附图
需要解答的问题：
请医生评估目前的治疗方案是否需要改变。李老师您好，我的皮肤一直对干热都比较敏感，受刺激后容易瘙痒发红，但以前一般都是在洗澡后或者冬季特别干燥时或者被太阳暴晒后出现，一般只是发红。但是最近2-3周皮肤出现风团块，就是全天任何时候都有可能发作，次数还比较多，很痒，像蚊子咬的包，挠过以后就是大块的风团块并且红肿，过一两个小时就消下去了，发作部位全身都有，主要在四肢和腹部。目前自己就是用点保湿乳和止痒的外用药。请问老师该吃些什么内用药。症状及患病时长：脸颊发红毛孔粗大，鼻子毛孔粗大，眼角我也不知道是什么
就医及用药情况：
需要解答的问题：怎么处理，需要注意什么症状及患病时长：
双脚掉皮，足跟和脚趾区域比较明显，一年四季都是，夏季更严重，脚出汗较多，有臭味
就医及用药情况：
症状从青少年时就有，持续了二三十年了。曾经在四五年前去医院就诊过，当时检查有真菌，开了涂抹用药。用药之后有明显变化，从大面积脱皮变为这几年的局部小范围脱皮（如照片所示），但感觉可能没有彻底解决，有逐渐复发的迹象。并且冬天脚后跟脱皮的地方会硬化裂口刺痛，因此冬天在涂抹尿素维E乳膏来软化
需要解答的问题：
请医生诊疗感谢🙏
