2024年04月27日
第1次提问
性生活频率? 每周 1 次 平均性生活时间? 5~15 分钟 出现问题多久了? 1 年 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄 31 就医及用药情况: 大半年前偶然出现无法勃起的情况,晨勃减少,偶尔也早泄。 在当地中医院男科配了一些中药以及他达拉非,有改善。吃了一个半月中药。后面中药停止,自行购买了他达拉非,事前半小时服用,效果不错。但如果不吃药,基本无法勃起。 20多岁的时候,手淫较为频繁,性生活没有节制,缺乏运动锻炼。近三年熬夜,暴饮暴食较多。目前平常会感觉神疲乏力,头昏脑涨。(有颈椎病)事后疲劳感会持续1-2天,身体虚弱,容易感冒。平常容易焦虑和暴躁,心情郁闷。 需要解答的问题: 1.我这个勃起功能障碍的原因及建议的治疗方案。 2.需要做哪些其他方面的改善。 3.他达拉非等药是否可以经常吃。
2024年04月27日
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
马林祥医生
现在还有晨勃或者夜间勃起吗?性生活能顺利的插入吗?10次性生活大概几次出现中途疲软或者硬不起来或者硬度不佳的情况?完全勃起之后的硬度如何呢?像豆腐?像剥了皮的香蕉?像带皮的香蕉?还是像黄瓜?

平时有没有熬夜,久坐,吃辣喝酒,抽烟,工作或者学习,生活压力过大,跟性伴侣感情不好,过度手淫或者性生活?有没有高血压,糖尿病,高血脂?平时缺乏锻炼?

去医院查过吗?比如性激素六项,甲状腺激素,生化,阴茎血管彩超或者夜间勃起功能实验?
2024年04月27日
第2次提问
晨勃基本没有。如果不吃他达拉非无法插入。不吃药基本不能勃起。带皮的香蕉。 之前有熬夜,久坐,工作生活压力大。过度手淫。平常缺乏锻炼。 去医院没做检查,医生仅开了一些中药和他达拉非。 性生活频率? 每周 1 次 平均性生活时间? 5~15 分钟 出现问题多久了? 1 年 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄 31 就医及用药情况: 大半年前偶然出现无法勃起的情况,晨勃减少,偶尔也早泄。 在当地中医院男科配了一些中药以及他达拉非,有改善。吃了一个半月中药。后面中药停止,自行购买了他达拉非,事前半小时服用,效果不错。但如果不吃药,基本无法勃起。 20多岁的时候,手淫较为频繁,性生活没有节制,缺乏运动锻炼。近三年熬夜,暴饮暴食较多。目前平常会感觉神疲乏力,头昏脑涨。(有颈椎病)事后疲劳感会持续1-2天,身体虚弱,容易感冒。平常容易焦虑和暴躁,心情郁闷。 需要解答的问题: 1.我这个勃起功能障碍的原因及建议的治疗方案。 2.需要做哪些其他方面的改善。 3.他达拉非等药是否可以经常吃。
2024年04月27日
马林祥医生
正在编辑回复您,麻烦您耐心等一下,感谢您的理解,朋友!🙏🙏
2024年04月27日
马林祥医生
第一,那这种情况就是典型的勃起功能障碍的问题,一般表现为硬不起来插不进去,或者硬起来了但是中途疲软,维持不住性交,朋友。

第二,勃起功能障碍,一般总体分为两种,一种我们称为器质性勃起的那种障碍,一种我们称为功能性勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍,相对来说比较难治,发病率是很低的,大多数见于中老年男性,如果年轻的男性是这种类型的话,大多数从刚接触性生活就已经出现勃起功能障碍了,这种勃起功能障碍一般都是由特定的病因导致的,比如说血管病,内分泌性疾病,代谢性因素,神经性因素,这种类型的波勃起功能障碍一般都是有特定的病因,并且我们有具体的检查可以查得到的,比如查一下性激素6项,甲状腺激素,阴茎血管彩超,夜间勃起功能实验或者Rigiscan检查,做这些检查,我们就能明确有没有难治的器质性勃起功能障碍,但是大多数人做检查都是没有问题的,因为这种勃起功能障碍相对来说发病率太低了,大多数人都是功能性勃起功能障碍。

第三,如果想进一步查一下,可以去正规医院检查我说的检查,排除有没有难治的器质性病因,如果不想去查,就先按照功能性勃起功能障碍去治疗,朋友。但是现在什么检查都没有做,咱们肯定不能明确。绝大多数的人都是常见的功能性勃起功能障碍,很少数的人是这种器质性的问题,所以既可以先查一下明确病因再决定治疗,也可以先经验性的用药效果不理想再检查。

第四,功能性勃起功能障碍发病率是最高的,绝大多数男性出现勃起功能障碍都是这种类型,对于这种勃起功能障碍。一般没有特定的病因,因此没有特定的检查可以查到,但是大多数都是跟不良的生活习惯,比如熬夜劳累,过度手淫或者性交,生活工作压力大,夫妻感情不好,审美疲劳或者是精神心理压力太大,性生活磨合不够,服用一些精神类药物等都有很大的关系。

对于这种勃起功能障碍,一般口服药物治疗同时改善不良的生活习惯,治疗效果就很好,如果规范的药物治疗,一个月一个疗程之后,效果依然达不到预期,可以去正规公立医院泌尿外科门诊或者男科门诊寻求物理治疗的办法,比如真空负压吸引装置治疗或者低能量微波治疗,辅助上物理治疗之后,治疗效果一般都是非常好的。但是,一般来说是不需要物理治疗的。

第五,对于勃起问题的治疗,可以小剂量的口服他达拉非片,这类药物不作用于神经系统,也不是激素类药物,没有依赖性,没有明显的副反应,可以放心使用,可能会有头晕恶心等症状,但是基本都会自愈的,有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。

每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以,一般来说是口服5毫克,也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果,那如果恢复很好的话可以停药,那如果还是不是特别理想的话,可以坚持服用一个月一个疗程。

不熬夜,不久坐,不吃辣喝酒,不过度手淫或者性生活,在饮食方面,高蛋白,低脂肪、低胆固醇,且含有微量元素锌、硒等等,比如说牛羊肉,海鲜,贝类,牛奶鸡蛋等,都能有效的提高男性的性能力,改善勃起。多运动,深蹲,慢跑,卷腹,俯卧撑,平板撑。

一般来说通过口服药物治疗,同时改善不良的生活习惯,勃起功能一般就会恢复的很好。
2024年04月27日
第3次提问
需不需要吃中药? 之前医院开了一堆中药,但我感觉有效果主要是他达拉非的作用。 最近在网上看多了,也吃一些疏肝益阳胶囊等中成药,感觉也没啥用。 另外功能性的勃起功能障碍,是不是主要是下体充血不足导致无法勃起,或者中途疲软?能详细介绍一下吗? 最后就是,平常精神不振,以及事后疲惫期较长可以通过什么方案来改善?主要是运动锻炼吗?可以吃些什么? 谢谢!
马林祥医生
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2024年04月27日
马林祥医生
03:01
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马林祥医生
02:14
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TA的问答

症状及患病时长:早泄,性生活不到2分钟。从十年前手冲 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 怎么治疗早泄,恢复正常性生活性生活频率? 其他 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 没剥皮的香蕉 就诊人年龄:40 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 要不是一进去就想射,要不就是硬了没多久就自己软了性生活频率? 其他 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 小黄瓜 就诊人年龄:36周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 32岁结婚,性生活时间一直比较短,一般5分钟不到;工作后、结婚前有自慰习惯(一周两次),自慰习惯估计从初中就有,但是次数没有工作后这么多。结婚后,自慰行为少了很多~ 没勃起时,龟头有包皮包着~勃起后硬度还可以。因为性生活时间短,怀疑是龟头敏感,所以在性交前会用利多卡因乳膏,涂了乳膏后时间会坚持10分钟左右~但因为每次都要涂,有点麻烦,所以性交次数不多。如果没有性生活时间长了,偶尔会自慰解决性欲问题。 除了用过乳膏,没有用过其他药物。我平时不吸烟也不喝酒,是一名设计师,上班坐的时间比较久。 希望通过医生能找到性生活时间短的原因,并帮助解决时间短的问题。谢谢症状及患病时长: 2019高中上课憋的尿,现在5年了,尿频尿急,外出必上小便睡前必上小便 就医及用药情况:用过感染,前列腺炎,膀胱过度活动症的药都没有用 需要解答的问题:我这个外出必上小便和睡前必上小便以及尿频尿急怎么解决 性生活频率? 每月 1~2 次 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 6 个月 勃起时的硬度? 豆腐 就诊人年龄:44 就医及用药情况:用过他达那非,西地那非,达泊西汀 需要解答的问题:硬不起来怎么治