孩子的这个情况应该是存在过敏性咳嗽的,也就是鼻涕倒流造成的咳嗽。
那您可以想象一下,为什么鼻涕倒流会咳嗽,是因为我们的鼻腔没有咳嗽“感受器”(可以理解为触发咳嗽的开关。)气管和肺部就有。鼻涕白天能够正常流出,相对来说咳嗽少,早晚两个时间段鼻涕太多,顺着咽后壁倒流就会造成咳嗽增加。(孩子白天咳嗽也多的情况,用过敏性鼻炎不太好解释,但有可能和过敏有密切的相关性。)
再加上春季是过敏源浓度,特别是尘螨花粉比较高的季节。所以孩子容易出现鼻腔症状和咳嗽表现,个人建议
从药物安全使用的角度来讲,在孩子呼吸频率确实不快,没有出现明显严重喘息,没有出现反复高热的情况下。(目前确实没有上述这两个方面的情况。)先使用上西替利嗪。
按孩子的年龄,一次使用五毫克,一天口服一次,或者有溶液滴剂的版本,一次使用五滴,一天使用两次。先使用一周时间,我们再看看孩子的情况变化。
过敏性咳嗽能够解释一部分问题,
另一部分孩子正常白天咳嗽也加重严重的情况,有可能是咳嗽变异型哮喘,也就是气管和肺部也过敏。(这方面的问题你也不必过于焦虑,我们后面还有很多的办法。)
但毕竟后者相对少见(整个发病率大概只有3.2%左右。)且。部分孩子控制好过敏性鼻炎,鼻腔的症状后。气管的过敏也会有所减轻。再加上雾化,实际上是一种激素的治疗方式。我个人会相对更慎重些。
所以先用药,3到5天再看看孩子的情况变化,到时候及时给我个反馈,如果症状控制不好,我们再行商榷,如果症状控制的好,建议孩子可以先巩固一个月的时间。
同时也要把家里的环境,特别是孩子喜欢抱的毛绒玩具,枕头,床单等等予以清洁。尽可能用烘干机烘干或者太阳暴晒,我们后面再观察随访。