2024年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:大约4天前发现宝宝左腿内侧出现好多丘疹,仔细看了下是出现在尿不湿的边缘 就医及用药情况:发现的时候,开始用了两天地奈德,没有改善,反而好像还多了一点,昨天就用了一天的达克宁,暂时还没消退 需要解答的问题:不是很清楚到底是尿布疹还是痱子,用什么药

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑皮炎湿疹类疾病。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年05月01日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝腿部皮疹表现,要首先考虑皮炎湿疹类疾病。
其发作跟自身皮肤屏障功能不好有关系,摩擦刺激、接触刺激过敏、干燥,都是可能的诱发加重因素。

建议的处理如下:
护理上:
1、注意润肤,润肤霜可以一天涂抹3~5次以上。

2、保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。

3、贴身衣物选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。

4、洗晒衣物床单被罩等贴身物品。

治疗上:
首选外用激素药膏,照片中的情况推荐中效的糠酸莫米松乳膏(艾洛松,见图),该药说明书写一天一次用,可以超说明用到一天两次,早晚各一次,涂抹到不红不粗糙后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用。涂抹一两天没有快速起效是常见的,多数需要连续涂抹1~2周左右。

补充:
1、涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

2、其他的像线状苔藓也可以出现类似表现,病程会久一些,数月至数年不等,但后面可以自愈。

3、如果涂抹一周左右,还是不能达到明显缓解消退的效果,建议医院门诊就诊。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝另一侧腿部是完全正常的是吗?最近这侧腿部接触有什么特殊吗?
2、宝宝有痛痒不适吗?
3、之前宝宝发作过湿疹吗?家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

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2024年05月01日
第2次提问
1.宝宝就单侧大腿出现,只是最近换了一个品牌的尿不湿 2.有点痒痒,他自己有挠 3.他之前从来没有过湿疹,家里人也没有任何的过敏史,哮喘,湿疹史
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年05月01日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝就单侧大腿出现,只是最近换了一个品牌的尿不湿”

如果是尿不湿引起,应该两侧都有,或者尿不湿接触部位发作。当然不能完全排除这种可能性,最近尿不湿最好能更换为以前用过没问题的。

2、“有点痒痒,他自己有挠”

宝宝有瘙痒不适,可以把上面提到的糠酸莫米松乳膏加上。
如果仍然有瘙痒,还可以加上口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml(5滴),一天两次。

3、“他之前从来没有过湿疹,家里人也没有任何的过敏史,哮喘,湿疹史”

宝宝之前没有过湿疹病史,就需要注意排查一下有没有接触刺激诱因。
除了尿不湿品牌更换为以前用过没问题的,也要注意洗晒一下衣物床单被罩等贴身物品。

如果涂抹糠酸莫米松乳膏一周左右,还是不能达到明显缓解的效果,建议医院门诊就诊。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

TA的问答

症状及患病时长:身上湿疹一周了,用了尤卓尔和大白罐,现在基本好多了,突然昨天身上又新增这些痘痘,不知道是湿疹还是热痘痘? 就医及用药情况: 需要解答的问题:该怎么处理症状及患病时长: 去年7月4号出生,之后脸上就会起疹子,去医院体检说是湿疹,用了炉甘石,大概用了两次,后来就没管了慢慢也没那么多了,现在宝贝十个月脸上一直有疹子,没消过,没用过其他药,只抹面霜,感觉脸上越来越多,摸着像小疙瘩的触感 就医及用药情况:没就医或用药 需要解答的问题:脸上这一点一点还有小白点的是什么?需要用什么药物治疗吗?会一直有吗?症状及患病时长: 孩子玩儿沙子刚开始两个手背上起了白色疹子,现在蔓延到两个胳膊肘,一片一片红色的疹子,腿上也有零散几颗疹子,有半个多月了 就医及用药情况: 一开始我们就给她涂了小神童乳膏和丙酸氯倍他索乳膏,一周左右没有缓解,疹子变多了,又换成糠酸米松乳膏和莫匹罗星软膏及炉甘石剂,后期加了氯雷他定,现在越来越严重从手背延伸到胳膊肘,一片一片红疹,手背都肿的变暗紫色了 需要解答的问题:孩子的疹子是什么?用什么药?是过敏吗?症状及患病时长:宝宝6个月,今早看到手掌有一颗水泡。身上和口腔没有。之前也没有过。孩子精神都好,昨天有点流鼻涕感冒,喉咙有点痰,不咳嗽,打喷嚏。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是什么水泡、什么原因导致的、需要擦什么药吗?症状及患病时长: 后背有2-3红点,已发现3-4天。 就医及用药情况: 目前按照去年虫咬皮炎的方式涂抹了康酸莫米松和莫匹罗星。 需要解答的问题: 由于近期学校水痘病例流行,请王大夫帮忙看看是不是水痘,以解除学校忧虑,避免影响学习生活。