2024年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:4月16日流鼻涕第一次看医生,开了小儿积食止咳口服液,安酚伪麻那敏分散片。然后4月22日凌晨发烧38.8,马上去医院急诊,但是到了医院就退烧了,然后医生开了马来酸氯苯那敏片,柴黄颗粒,阿奇霉素,吃了三天。因为孩子每次灌药都要哭得很惨,孩子奶奶就不让吃药 带去推拿了几天,没有好转。现在还是一直流鼻涕,透明鼻涕比较多,偶尔也有浓鼻涕。还有咳嗽,咳嗽次数不多,咳嗽声音听着就有很多痰。精神一直都还不错,就是不停流鼻涕加上偶尔咳嗽。 需要解答的问题:吃什么药

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2024年05月02日
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年05月02日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
目前主要是流涕,考虑是急性上呼吸道感染了。

1、宝宝既往有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及毛细支气管炎、喘息性支气管(肺)炎等会喘的情况呢 ?
2、父母亲有没有过敏性鼻炎的情况呢?


血常规超敏反应蛋白不高,考虑是病毒感染了。

二 治疗上

如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。

对于流涕建议,
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

(2)可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.25ml≈5滴(2.5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。



三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
2024年05月02日
第2次提问
宝宝之前没有过这些疾病, 我和宝宝爸爸都没有过敏性鼻炎,但是宝宝外婆有过敏性鼻炎和哮喘。 喷鼻子孩子不配合,会乱动哭闹,怕她吸到喉咙呛到。西替利秦家里有,可以给她灌。还有没有什么药可以治疗流鼻涕的呢?
林明星医生
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2024年05月02日
林明星医生
可以加西替利嗪 。

很多抗感冒药里面会有加一些抗过敏的成分,它主要用来减轻呼吸道的一个分泌物,减轻炎症刺激。 比如常用的感冒药物小儿氨酚黄那敏里面就有抗过敏的扑尔敏的成份。

西替利嗪跟扑尔敏一样也是同一类的药物。西替利嗪不是用来抗过敏,是用来减轻呼吸道分泌物,从而缓解鼻塞、流涕。

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2024年05月02日
第3次提问
好的,那现在就是只用西替利秦一种药是吗?然后就是给她喷鼻子。咳嗽的症状 西替利秦也可以缓解吗。
林明星医生
可以的。

对咳嗽也有帮助的。
林明星医生
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TA的问答

年龄:14月龄+18天 症状及患病时长:10号从北方到福州旅行,便便第二天开始相对之前有一点稀。12号下雨天出门用餐,晚上回到酒店出现低热37.7度。13号晚上10点出现一次呕吐,吐的厉害,半夜三点高热38.8度,吃了半袋再康,14号早上36.7度,下午又升到37.8左右。昨天起偶有咳嗽(约一小时一次),睡着被口水呛到几次,喉咙会有呼噜声,好像有痰,但换个睡姿又没声音了。白天换个姿势抱着偶尔也会有咕噜咕噜吞咽口水的声音(好像要吐又没吐的吞咽声) 就医及用药情况:13号早上指尖血和粪便检查如图,医生开了三种药,再康复方锌布和常乐康益生菌吃了,另一种药(谷氨)说明书主治胃肠疾病就先没吃。 需要解答的问题:还会烧么?还需要采取什么措施?被口水呛到有没有支原体的可能?咳嗽是在变好还是变严重了?还需要去医院么?我们出来旅行,现在纠结是在酒店给宝宝养病避免舟车劳顿,还是坐飞机回家养病,想根据宝宝的病情判断一下。另,三个大人其中妈妈带睡,同一天起也出现了嗓子嘶哑低热的状态,目前不发烧,喉咙肿痛吞咽疼,每天还有一顿母乳,大人未用药。林医生好,二个半月宝宝昨天下午打完十三价肺炎疫苗,从昨晚到现在持续低烧,腋下温度基本在37.5~37.8左右,最高监测温度有到38.2度。其他症状表现为持续哭闹,需要抱睡才能入睡,精神状态正常。期间有采用退烧贴和温水擦拭,降温效果不明显,后续是否需要药物降温?医生你好,我儿子前几天流鼻涕,咳嗽,感觉有痰,问他说喉咙有点痛,昨晚有点低烧,给了点退烧药吃,今早发现又有点烫,测了体温是37度,说头有点痛。请问医生我儿子是不是感冒了?症状及患病时长:5.10上午开始发热,到目前为止3天整,图1是这3天测量温度的情况,如38.5-39.2就是左胳膊和右胳膊腋下测量到的不同温度,目前除了发热没有出现咳嗽流鼻涕呕吐症状,食欲从昨天开始不是很好,但是奶还是正常喝的,辅食没有食欲。 就医及用药情况:5.10晚上去医院就诊过,出发前39.6到医院37.8左右,退热了状态很好,验血报告显示没问题,医生说就是病毒性感冒,配了豉翘搭配美林一起,但是豉翘孩子几乎不喝,所以5.11一整天就吃进去了一点,5.11孩子几乎没什么精神,温度偏高,没量的时候身上也是烫的,没精神,晚上又去了医院,出发医院39.3,到了医院39.6,几乎没精神,抽了血报告和昨天一样,医生解读没什么问题,除了嗓子有点红,不用过于担心,正常降温就可以,孩子美林也不愿意吃,配了塞肛门的退烧药,但是回来没有操作成功,又继续喂了美林,豉翘也换成了柴桂,但是吃进去的量很少,今天持续高热,身上烫没精神没力气,傍晚以后都在39以上。 需要解答的问题:持续高热怎么解决,感觉用了美林热度也下不去,一直很烫的状态,两次之间都够不到用药的时间,需要去医院在看看吗?或者药物需要更换吗?症状及患病时长:腹泻、呕吐、反复发热、肚子痛。前天去玩充气城堡,半夜开始腹泻呕吐各两三次,昨天开始发烧,最高39.5度,一直说想吐,但是没有肚子疼。今天发烧时间拉长了,最高39度,吃过两次美林,不怎么吐了,腹泻两三次都是水,但是从早上起来就一直说肚子疼,断断续续到现在,一直说肚子好痛好痛,挂了急诊彩超没啥问题,也排除了阑尾炎,医生开药如图。我给他贴了丁桂儿脐贴,用温水敷都没有缓解。另:今天早上吃了稀饭牛奶,下午吃了苹果。 就医及用药情况:服用了一片双歧杆菌,其它药吃不下。 需要解答的问题:小孩一直说肚子痛,好难受,现在在拉肚子中,请问如何缓解肚子疼?