1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。有时候疱疹性咽峡炎是有可能引起咳嗽。但是一般咳嗽不会特别剧烈。
支气管炎?:小朋友咳嗽加重、有痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前没有发热、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽比较剧烈,还要警惕支原体感染、百日咳感染,
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。支原体感染和百日咳感染需要观察。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,但是如果咳嗽影响睡眠,可以喝点蜂蜜,每次5ML 每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.鼻腔:建议买生理盐水滴鼻,然后用洗鼻壶洗鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20次/分(不超过30次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以目前可以先对症处理观察,如果再观察2~3天没有好转可以考虑筛查百日咳核酸
7.过敏一般来说是考虑过敏性鼻炎或者哮喘之类的疾病,如果以前过敏性鼻炎,可以在洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松 每次鼻孔一下,每天一次。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。