症状及患病时长：医生你好，我因为两年前节食减肥后暴饮暴食，以至于经常吃完东西后，会腹胀，肚子胀的如同一个气球，就吃饭前裤子还有些松，吃完饭后裤子会勒着肚子疼。（吃了香蕉、梨、红薯、牛奶这些后腹胀会非常明显，甚至会有胀疼感。）之前吃马丁啉会有很快缓解的效果，但现在效果不明显。我一开始以为我有些乳糖不耐受，但我喝无乳糖的牛奶的也还是会腹胀空腹喝完咖啡后会有烧心的情况出现，一般腹胀就是在肚脐眼左斜上方的位置。就感觉肚子里面有气，躺在床上，尤其是侧躺的话，肚子会咕噜咕噜咕噜，会有放屁打嗝的情况出现。排便的话有时候会有便秘的情况出现，然后经常会出现便便不成型。但不知道这个和我喝水有没有关系，因为我一天不运动的话，喝水量在三升左右。运动的话喝水量在4~5L左右。需要解答的问题： |消化内科|丁香医生

2024年05月03日

第1次提问

症状及患病时长：医生你好，我因为两年前节食减肥后暴饮暴食，以至于经常吃完东西后，会腹胀，肚子胀的如同一个气球，就吃饭前裤子还有些松，吃完饭后裤子会勒着肚子疼。（吃了香蕉、梨、红薯、牛奶这些后腹胀会非常明显，甚至会有胀疼感。）之前吃马丁啉会有很快缓解的效果，但现在效果不明显。我一开始以为我有些乳糖不耐受，但我喝无乳糖的牛奶的也还是会腹胀空腹喝完咖啡后会有烧心的情况出现，一般腹胀就是在肚脐眼左斜上方的位置。就感觉肚子里面有气，躺在床上，尤其是侧躺的话，肚子会咕噜咕噜咕噜，会有放屁打嗝的情况出现。排便的话有时候会有便秘的情况出现，然后经常会出现便便不成型。但不知道这个和我喝水有没有关系，因为我一天不运动的话，喝水量在三升左右。运动的话喝水量在4~5L左右。需要解答的问题：

许志朋医生

您好！
请问您有没有做过什么检查，比如呼气、胃肠镜等？

单纯目前信息看，首先考虑功能性问题，常见于胃肠功能紊乱或功能性消化不良，首先建议自己调养，生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。
饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。

药物方面，建议按需治疗，有症状用药，常用比如您之前吃的吗丁啉，通常：
1片 3次／天，餐前半小时
另外可以加用：
慷彼申 1片 3次／天，餐时

如果症状仍无缓解或反复，建议胃肠镜检查。

希望对您有帮助！

2024年05月04日

第2次提问

好的谢谢医生，我没有做胃肠镜检查，之后打算去做那请问一下医生除了胃肠镜我还需要做什么检查嘛？这两个药是一起用是嘛，就餐前吗丁啉餐时慷彼申，然后一起服用连续6天嘛请问一下医生之后喝牛奶这些能缓解吗，不能喝牛奶真的好惨，到处都是奶制品😭

2024年05月04日

许志朋医生

1、可以先做个胃肠镜，再根据胃肠镜的结果来决定需不需要其他检查。

2、是的，一起用，先用2~3天观察，如果症状有缓解可以再继续用3~5天。

3、可以试试看，部分人是因为牛奶中蛋白含量高，不容易消化，所以容易导致腹胀，用药后多数会有缓解