2024年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:蒙托石散一包 需要解答的问题:宝宝五个半月,混合喂养,吃的爱他美卓傲,喂奶一吃就拉,奶瓣多,酸味明显,偶尔水便分离,一个星期掉体重8两。之前化验大便没有问题。一个月前病毒感染发烧过38.3,用药中成药,现在已经恢复。

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林翊君医生
00:33
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2024年05月03日
第2次提问
医生您好,宝宝最近没有换奶粉,虽然是混合喂养,我的母乳不多,没有吃特别的东西,出来便便不正常,就是有些哭闹,不爱抬头,总啃手,不知道是不是快出牙了。记得之前发烧不吃奶粉,吃几口母乳就睡着了,退烧后奶量正常了,但是便便一直这样,粘粘的,还一吃就拉,持续挺久。其他咳嗽鼻塞症状都没有。
林翊君医生
00:58
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林翊君医生
00:08
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林翊君医生
宝宝目前的情况考虑食物过敏可能。
1、食物过敏是如何诊断呢?
诊断是是进行回避-激发试验,而不是查过敏原:
如果是母乳喂养,母亲进行饮食回避2-6周,宝贝的症状改善了,这是回避试验。然后母亲不回避过敏原,重新吃那些过敏的食物,宝贝的症状有出现了,叫做激发试验,回避试验和激发试验都符合,则说明过敏。过敏需要母亲忌口相应的过敏原就可以了。
如果奶粉喂养,改成氨基酸奶粉2-4周,症状改善,这是回避试验,然后换回原来奶粉,症状出现,这是激发试验,回避和激发试验都符合,则说明过敏。过敏需要吃氨基酸(重度过敏)和深度水解(轻中度过敏)奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒,纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒,纽太特。

2、宝宝食物过敏会有什么表现?
皮肤:湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道:呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统:反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在,血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高,但不一定每个宝宝都会升高。

3、生活中,对于母乳喂养的宝宝,应该继续母乳喂养,但是妈妈们应该回避牛奶及其制品,也就意味着酸奶,奶酪,奶茶这些都先不要喝,吃其他食物的时候,如果成分表里带有牛奶也先不要贪嘴。妈妈们认真回避牛奶蛋白的同时,不要忘记补充钙800~1000mg/天和维生素D,也要时刻观察自己的身心健康状态,毕竟妈妈健康,宝宝才能更健康。有的过敏宝宝对其他食物也过敏(蛋、海鲜、奶、大豆、小麦、花生、坚果),因此需要根据生活观察,看对什么其他食物过敏。比如母亲今天吃了海鲜,宝贝出现了过敏的症状,说明海鲜过敏,母亲就要回避海鲜。宝贝添加辅食的话,也是要忌口会过敏的食物的,每添加一样食物,都要观察几天,看会不会过敏。

4、食物过敏往往是暂时的,大多数不会终身存在,回避过敏原6个月后,大多数会免疫耐受,即不会再对这样食物过敏,以后就可以尝试慢慢添加原来过敏的食物,所以不用过于担心。
林翊君医生
00:06
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林翊君医生
血常规,粪培养,粪常规
2024年05月03日
第3次提问
谢谢医生,之前做过血常规和粪便化验,上传给您看下。之前一直没有出现这样的大便,下面我发的第一张便便图是发烧前的,第二张是发烧后的,您看下。身边的朋友有说是乳糖不耐受的,有说消化不良的,您看是么,还是考虑过敏呢?

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林翊君医生
00:36
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林翊君医生
乳糖不耐受的泡沫便

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TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:2 周 9 其他不舒服症状:便秘,不吃饭 就医及用药情况:服用美林退烧,今日输液也没有降下去。 需要解答的问题:连续 5 天反复高烧不退,三天没有吃饭,精神状态不大好,嗜睡,甲流乙流支原体皆阴性,不知道什么原因。 目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:6岁 其他不舒服症状:发热时头疼闹得厉害 就医及用药情况:在哈尔滨儿童医院及哈尔滨医科大学附属第一医院急诊儿科看过了。医大一院:头孢克肟,小儿消积止咳口服液,地奈德雾化,顺尔宁,6天(5.7日-5.12日);儿童医院:点滴,先锋三代,满山白颗粒(2天,5.13日-14日);退烧止疼(发热时头疼):右旋布洛芬。 需要解答的问题:1.发热时头疼闹得厉害,不到38.5℃,为了止疼可以吃右旋布洛芬么? 2.可以超过说明书里的15ml么? 3.妈妈听说退烧药可能降低白血球,是否有更好的止疼药替代右旋布洛芬。 目前症状有哪些? 咳嗽、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 我听他呼吸声有点类似鼻塞,但是又觉得像痰卡在喉咙里的感觉 咳嗽咳用力了会呕,呕吐物有痰,浓稠,可以拉丝 就医及用药情况: 周六看了医生,拍了片子,医生说肺部有点炎症,开了西替利秦2片,一次半片一天2次;一个头孢丙烯干混悬剂,一次半包一天两次;一瓶盐酸丙卡特罗口服液,一次2.5ml,两次一天;家里有盐酸氨溴索口服溶液,让我也可以给他吃。因为不配合,只能强制给,每次喂完都会吐出来,伴随着痰,吐完没有继续给药。 1,前两天有发烧,最高38.1,没吃药,睡觉时喉咙一会咻咻咻,一会吭哧吭哧,呼吸一分钟42次。 2,昨天没发烧,就是喉咙还是哪里老是觉得有痰,醒的时候呼吸会快点,睡着的时候数37次每分钟。我刚才趴他身上听呼吸声还是会咕噜咕噜。 需要解答的问题: 视频是孩子的呼吸声,您听看看。目前不会流鼻涕,精神状态正常,就是食欲没有之前好,奶量正常 像这个情况我是继续给药,还是需要去办住院?症状及患病时长:医生您好。之前向您问诊过。还是之前的咳嗽断断续续。孩子前天有点发烧,最高38度,昨天今天没有发烧。咳嗽听起来有痰。鼻塞。昨晚鼻塞严重影响睡眠。早上起床眼睛肿。 就医及用药情况:之前用了孟鲁司特钠咀嚼片。西替利嗪口服液。内舒拿。这三个药都已经停药三四天。 需要解答的问题:今天去医院查了血和拍了片子。医生说肺炎。让打头孢。同时配合雾化和清热解毒药物。我的问题是1.可以不打针只吃药吗?吃药的话如何吃,希刻劳配合抗过敏药物?孟鲁斯特纳和西替利嗪还要吃吗?需要吃的药的用量。2.医生说肺炎不是衣原体支原体,也没说是细菌病毒,血项看不出来,不知道是怎么引起的。3.单子里全自动总IGE医生说是过敏,这一项怎么理解?是过敏原引起的吗?4.早上起来眼睛肿的厉害,是什么原因引起?严重吗?5.胸片显示的肺炎严重吗?还需要注意什么? 问题有些多,麻烦医生了。 目前症状有哪些? 呕吐 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3 其他不舒服症状:肚子疼 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天呕吐一次,连续三天了,偶尔会说肚子疼,无其他症状。 可能是什么原因?用什么药合适?