2024年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:一周左右 空调房里不会发红。热了就会很红。请问这个到底是湿疹还是热疹?平时需要怎么护理?有没有推荐的保湿霜。家里用桃子水和QV身体乳

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要考虑湿疹、热疹都有。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年05月07日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮肤上红疹表现要考虑湿疹、热疹(热痱、痱子)都有。

热疹(热痱)和湿疹有时候长的非常相似,区别在于热疹多为散着分布的、一颗颗的小疹子,疹子和疹子之间一般不融合在一起。湿疹多为片状分布的细小的红疹子融合在一起,常不能看清每个疹子的形态,但有时候轻度的湿疹也可以出现一颗颗的表现。

照片中宝宝皮肤上有成片的,也有很多散在颗粒样的,要考虑在热刺激后出现湿疹、热疹同时发作的可能。

热疹是由热刺激诱发,湿疹的发作跟皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,热刺激、干燥、接触刺激是常见的诱发加重因素。

建议的处理如下:
护理上:
1、热刺激容易诱发加重,平时要尽量保证凉爽。宝宝新陈代谢旺盛,容易捂热,平时穿盖不要比同处一室的大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。室内温度高的时候可以开空调降温,洗澡水温不要太高(不超过36℃)。

2、在保持凉爽的基础上,可以涂抹润肤霜。涂抹时注意用手揉一揉促进吸收,皮肤表面不用残留太多。
润肤霜建议一天多次(2-3次以上)涂抹。

润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,您提到的QV可以的,其他比较推荐的有雅漾AD润肤膏(见图)、丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅(见图),您也可以选择其中一种给宝宝使用。

3、贴身物品尽量选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。

治疗上:
对于注意做好润肤、保持凉爽还是不能改善的,药物治疗方面首选的是激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏,可以一天两次涂抹到不红不粗糙,减量为一天一次,继续外用3天再停用。一般需要1-2周左右,对湿疹、热疹都是有作用的。

补充:
1、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度(见图),一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌的面积的皮疹。

涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

2、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

3、湿疹、热疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。

需要您补充回复的信息如下:
1、平时宝宝穿盖的比同处一室的大人多吗?有瘙痒不适吗?影响睡眠吗?
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
3、宝宝是母乳还是奶粉喂养?如果喝奶粉的话,喝奶粉后有没有迅速出现(2小时内)口周身体发红、肿胀、瘙痒,或喝一段时间后出现反复腹泻、便血,或生长发育迟缓?

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2024年05月07日
第2次提问
1.宝宝比大人盖的少。这几天会自己挠头挠脖子挠肚子。睡觉还好。 2. 宝宝妈妈也有反复湿疹。 3.宝宝是奶粉喂养。现在每天三顿辅食。今天身上出现过像过敏一样的红块。晚饭后洗完澡就消失了。

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王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

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2024年05月07日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝比大人盖的少。这几天会自己挠头挠脖子挠肚子。睡觉还好。”

宝宝穿盖的不多就好,避免热刺激诱发症状加重。

湿疹发作是可能会引起瘙痒的,如果做好护理不能改善,可以把上面提到的药物治疗加上,促进消退,缓解瘙痒。

2、“宝宝妈妈也有反复湿疹。”

宝妈有反复湿疹,宝宝是有可能会受遗传因素影响的。
平时需要坚持涂抹润肤霜,对改善皮肤屏障功能有帮助。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

3、“宝宝是奶粉喂养。现在每天三顿辅食。今天身上出现过像过敏一样的红块。晚饭后洗完澡就消失了。”

宝宝奶粉喂养,如果之前喝奶粉后没有上面提到的过敏表现,是可以正常喝的。

照片中的红块要考虑荨麻疹,在接触过敏、热刺激、感染等之后,都可能会诱发。
荨麻疹是可以自愈的。但如果后面反复发作引起瘙痒不适,可以加上口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml(5滴),一天一次。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

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2024年05月07日
第3次提问
谢谢医生。因为我们在国外。可能没办法买到你说的药物。我手边有之前看医生时开的药。有一个Syrup Salbutamol不知道可以吃吗?麻烦你看看是否可以用? 如果这次疹子可以自己消下去是不是就不需要用药?坚持日常保湿就可以呢?

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2024年05月07日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“因为我们在国外。可能没办法买到你说的药物。我手边有之前看医生时开的药。有一个Syrup Salbutamol不知道可以吃吗?麻烦你看看是否可以用?”

照片1中外用的药膏可以涂抹的。照片2-3中的不适合目前情况使用。

照片4中口服的不可以治疗目前皮肤问题,如果后面皮疹反复发作引起瘙痒,口服的要购买抗组胺药,像西替利嗪(cetirizine)、氯雷他定(loratadine)都是可以的。

2、“如果这次疹子可以自己消下去是不是就不需要用药?坚持日常保湿就可以呢?”

是的。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝出生第六天,之前脸颊上有小白点的地方今天长了个小肉瘤。 就医及用药情况: 今天上午才发现,因为担心医院环境复杂,所以暂时没有就医。 需要解答的问题: 请问这个小肉瘤是否需要就医或者用药处理,对宝宝有没有什么影响。症状及患病时长: 医生您好,我家宝宝今年2岁7个月。4.20号左右右手起了一颗颗小粒粒,5.5号变成连片(图1)当即去医院咨询,说是摩擦性苔藓样疹,因为彼时仅一只手有,医生也说可以不用若激素药膏等待自愈。但是这段时间,发现开始蔓延到右手前手臂(图2,很严重,连成片);左手、腿上、脸上(一颗颗小粒粒,时不时会消退,时不时又起来) 我有查阅过相关资料,该皮肤问题病程较长,会蔓延,有自限性。 现在我摸他的右手手背已经开始憋下去了。但是其他地方 如腿上 脸上 还在冒新豆豆。 目前只有前胸和后背是干净的了。 不知这种情况是否是好转的迹象了?平时是否需要忌嘴?需要做些什么日常护理?症状及患病时长:宝宝十四个月,半个月前左手无名指指甲缝的肉有点溃烂,当时修剪了指甲,持续观察未用药,这几天出现红色的血线 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:需要用药吗症状及患病时长:身上湿疹一周了,用了尤卓尔和大白罐,现在基本好多了,突然昨天身上又新增这些痘痘,不知道是湿疹还是热痘痘? 就医及用药情况: 需要解答的问题:该怎么处理症状及患病时长:王医生好,我家儿子刚1岁半,昨天凌晨孩子有轻微发热,今天白天一直发热,测量体温没有超过38.5°。 补充说明:一直在流口水,食欲不振,易哭,口水有酸味,其它情况正常。 就医及用药情况:中午13点喝了一遍泰诺林。 需要解答的问题:晚上拍照发现舌头有溃疡,臀部和脚踝处有水泡。 孩子现在还在发热,请问孩子是不是感染了手足口病,现在是否需要去急诊呢